ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងដើរតួជា "វេជ្ជបណ្ឌិត" ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចនាំឱ្យមានជំងឺជាច្រើន ដែលរោគសញ្ញារបស់ Cushing គឺជាជំងឺទូទៅ - រូបថតរូបភាព
មូលហេតុគឺដោយសារតែលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយថ្នាំលាបនិងមាត់សម្រាប់ឈឺឆ្អឹង និងសន្លាក់ដោយមិនបានជួបគ្រូពេទ្យ។
ឈឺដោយប្រើថ្នាំមិនស្គាល់
គ្លីនិកទូទៅ MEDLATEC បាននិយាយថា ខ្លួនបានទទួលអ្នកជំងឺ NTC (អាយុ 53 ឆ្នាំ Tay Ninh ) ដើម្បីពិនិត្យដោយមូលហេតុមុខមូល និងឡើងទម្ងន់។
អ្នកស្រី ស៊ី បាននិយាយថា កាលពី៣ខែមុន គាត់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដោយសារតែគាត់ជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ហើយមានរបួសស្បែក ទើបគាត់លេបថ្នាំរយៈពេល ២សប្តាហ៍ (ថ្នាំមិនស្គាល់ប្រភេទ)។ ពេលខ្លះឈឺសន្លាក់ក៏ទិញថ្នាំមកលេបដោយមិនបានទៅជួបពេទ្យ។
ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 2 ខែកន្លងមកនេះ អ្នកស្រី ស៊ី បានកត់សម្គាល់ឃើញមុខមូល ឡើងទម្ងន់ខុសពីធម្មតា (ឡើងទម្ងន់ 3 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល 2 ខែ) និងខ្លាញ់ប្រមូលផ្តុំ (ក្បាលពោះ ស្មា ខ្នង និងស្បែកស្តើង)។ នាងបានទៅកន្លែងជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកង្វះ adrenal បណ្តាលមកពីថ្នាំ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Dang Hoai Nam អ្នកឯកទេសផ្នែកឱសថគ្រួសារ បាននិយាយថា ការធ្វើតេស្តនេះមានសូចនាករមិនប្រក្រតីចំនួនពីរ រួមទាំងបរិមាណ cortisol ឈាម ដើម្បីវាយតម្លៃតុល្យភាពនៃក្រពេញ Adrenal និងគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទាក់ទងនឹងអរម៉ូន ជាមួយនឹងលទ្ធផលថយចុះមកត្រឹម 16.78 nmol/L បើធៀបនឹងតម្លៃធម្មតា (133.00 - 0537.00);
ការធ្វើតេស្តអរម៉ូន Adrenocorticotropic បានថយចុះ <1.50 pg/mL បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃធម្មតា (7.2 - 63.3) និងបានបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញារបស់ Cushing / ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal ដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញា Cushing?
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nam បាននិយាយថា រោគសញ្ញា Cushing គឺជាស្ថានភាពនៃការកើនឡើងអរម៉ូន cortisol រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងរាងកាយ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា hypercortisolemia) ។ Cortisol គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ជួយគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ សម្ពាធឈាម ភាពស៊ាំ...
មានមូលហេតុជាច្រើននៃរោគសញ្ញា Cushing រួមមាន:
+ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticoids យូរអង្វែង ប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺលុយពីស ជំងឺហឺត COPD ...
+ ប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណមិនស្គាល់ប្រភពដើម ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ corticosteroid...
- Endogenous (ដោយសាររាងកាយផលិត cortisol ច្រើនពេក)៖
+ ACTH អាស្រ័យ (គណនីសម្រាប់ 70-80%):
• ACTH-secreting pituitary adenoma (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ Cushing) (គិតជា 60-70%)៖ ស្ត្រីត្រូវបានប៉ះពាល់ច្រើនជាងបុរសដែលមានអាយុពី 20-40 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជាក្រពេញ pituitary adenomas តូចដែលមានទំហំ<1cm។
• ដុំសាច់ដែលលាក់កំបាំង ACTH (គិតជាពី 5-10%)៖ កើតចេញពីដុំសាច់ដែលមានប្រភពចេញពីប្រហោងឆ្អឹង ដូចជាមហារីកសួតកោសិកាតូច និងមហារីកទងសួត ដែលច្រើនកើតមានចំពោះបុរសជាងស្ត្រីដែលមានអាយុពី 40-60 ឆ្នាំ។
+ ACTH ឯករាជ្យ (គណនីសម្រាប់ 20-30%):
• ដុំសាច់មហារីកក្រពេញ Adrenal Cortex ធម្មតា៖ ជាធម្មតា ដុំសាច់នេះច្រើនតែមានលក្ខណៈឯកតោភាគី ហើយវិវត្តន៍យឺតៗ។
• មហារីកក្រពេញ Adrenal Cortex៖ វិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស អាចរាលដាលដល់ថ្លើម តម្រងនោម... ទំហំដុំសាច់ច្រើនតែធំ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Cushing
រោគសញ្ញារបស់ Cushing ជារឿយៗវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាស្ងាត់ខាងក្រោម៖
- រោគសញ្ញាជាក់លាក់៖ មុខមូលដូចព្រះច័ន្ទ; ដុំខ្លាញ់នៅត្រង់ក(ក្របី); ស្នាមសង្វារពណ៌ស្វាយនៅលើពោះ និងភ្លៅ; Hirsutism, មុន (ស្ត្រី); ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ; ជំងឺពុកឆ្អឹង ឈឺឆ្អឹងខ្នង។
- រោគសញ្ញាទូទៅ៖ ឡើងទម្ងន់ខុសធម្មតា (ក្បាលពោះ មុខ ក); ខ្សោយសាច់ដុំ, អស់កម្លាំង; សម្ពាធឈាមខ្ពស់; ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (មុនជំងឺទឹកនោមផ្អែម); ស្នាមជាំងាយស្រួលព្យាបាលរបួសយឺត; ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ការថប់បារម្ភ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។
រោគសញ្ញារបស់ Cushing ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងទូលំទូលាយ។
ធ្ងន់ធ្ងររួមមាន បញ្ហាមេតាបូលីស (លើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ លើសជាតិស្ករក្នុងឈាម dyslipidemia) ការខូចខាតសាច់ដុំ (ជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ អវយវៈទន់ខ្សោយ ឌីស herniated ឈឺខ្នង កាត់បន្ថយកម្ពស់) ភាពស៊ាំនឹងជំងឺ (ងាយនឹងស្បែក សួត ទឹកនោម ការឆ្លងមេរោគតាមមាត់ របួសយឺត ការឆ្លងមេរោគផ្សិត) ។
"យើងបានជួបប្រទះករណីនៃជម្ងឺ Cushing ដោយសារប្រធានបទ និងកង្វះការយល់ដឹង ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលយូរ (ទិញដោយខ្លួនឯង ឬតាមវេជ្ជបញ្ជាចាស់ ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញ) ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃថ្នាំ corticosteroids បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនសប្តាហ៍/ខែ ការប្រើប្រាស់ "ឱសថគ្រួសារ" ឱសថរុក្ខជាតិ ឱសថចិនដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nam បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ប្រសិនបើមនុស្សបង្ហាញសញ្ញាសង្ស័យថាជាជំងឺ Cushing ពួកគេគួរតែទៅមណ្ឌល វេជ្ជសាស្ត្រ ល្បីឈ្មោះ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ដាច់ខាតមិនត្រូវទិញថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ ព្រោះពេលខ្លះចៃដន្យទិញថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ corticosteroid យូរៗទៅ វានឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងសុខភាព សូម្បីតែអាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។ អនុវត្តតាមការលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ នៅពេលដែលត្រូវប្រើថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលយូរ។
ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/tang-can-mat-tron-nhu-mat-trang-da-mong-di-co-the-ban-da-mac-hoi-chung-cushing-20250618092518419.htm
Kommentar (0)