ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់គ្នាចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 តើលក្ខខណ្ឌនៃការទទួលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់គ្នានឹងផ្លាស់ប្តូរដោយសារការដំឡើងប្រាក់ខែគោលដែរឬទេ? សូមមើលអត្ថបទខាងក្រោម។

Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1/7/2023

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នានឹងផ្លាស់ប្តូរ។ (ប្រភព៖ TVPL)

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់គ្នាចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023

បច្ចុប្បន្ន យោងតាមក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នារួមមាន:

- បានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ;

- ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវចំណាយលើការរួមចំណាយលើថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្នុងឆ្នំាគឺលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោល។

ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់រួមគ្នា/ថ្លៃចំណាយរួមគ្នា គឺជាចំនួនដែលអ្នកជំងឺដែលមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង់រួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម ស្របតាមអត្រា% នៃប្រភេទប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ឧទាហរណ៍៖ ប្រសិនបើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ 80% អ្នកជំងឺត្រូវបង់ប្រាក់រួមគ្នាចំនួន 20% នៃការចំណាយសរុបដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

- ទៅមន្ទីរពេទ្យត្រឹមត្រូវដើម្បីព្យាបាល។

ចាប់តាំងពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 មក ប្រាក់ខែគោលនឹងកើនឡើងពី 1,490,000 ដុង ទៅ 1,800,000 ដុង ចំនួនទឹកប្រាក់នៃសហបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលក្នុងកំឡុងឆ្នាំក៏នឹងផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

ជាក់ស្តែងចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2023 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2023 ប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ មានចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្នុងឆ្នាំលើសពី 8,940,000 ដុង (6 ខែនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានចំនួន 1,490,000 ដុង) ប្រាក់បៀវត្សរ៍លើសពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺចាប់ពីពេលនេះរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 នៅពេលដែលប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានកើនឡើងដល់ 1,800,000 ដុង/ខែ ប្រជាជនដែលបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ត្រូវតែមានចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្នុងឆ្នាំដែលលើសពី 10,800,000 ដុង (ប្រាក់ខែអត្ថប្រយោជន៍ 6 ខែ) ដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។

លើសពីនេះ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដែលមានតម្លៃមួយដងតិចជាង 270,000 ដុង នឹងត្រូវបានធានារ៉ាប់រង 100% ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃ។

(ទន្ទឹមនឹងនោះ ប្រសិនបើអនុវត្តប្រាក់ខែគោល 1,490,000 ដុង ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតិចជាង 223,500 ដុង (15% នៃប្រាក់ខែគោល 1,490,000 ដុង/ខែ) ដែលត្រូវរ៉ាប់រងដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% ។

ករណីពិនិត្យ និងព្យាបាល ក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។

ករណីដែលត្រូវបានកំណត់ថាស្ថិតក្នុងខ្សែបន្ទាត់ការព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រឹមត្រូវរួមមាន:

- ការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅទីកន្លែងចុះឈ្មោះដើម។

- ការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅទីកន្លែងភ្ជាប់

- ការពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយលិខិតណែនាំពីមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលដំបូង។

- គ្រាអាសន្ន;

- ការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងកំឡុងការធ្វើដំណើរអាជីវកម្ម ការងារចល័ត ឬការសិក្សាដែលប្រមូលផ្តុំត្រូវតែធ្វើឡើងនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលមានកម្រិតដូចគ្នា ឬសមមូលទៅនឹងមណ្ឌលដែលបានចុះបញ្ជីសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលដំបូង។ (សូមមើលបន្ថែមនៅទីនេះ)

ការផ្លាស់ប្តូរអត្រាការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023

បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់គ្រួសារមានចែងក្នុងក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ដូចតទៅ៖

មនុស្សដំបូង: 4.5% នៃប្រាក់ខែគោល;

មនុស្សទីពីរ៖ 70% នៃវិភាគទានរបស់មនុស្សទីមួយ (3.15% នៃប្រាក់ខែគោល)។

មនុស្សទីបី៖ 60% នៃវិភាគទានរបស់មនុស្សទីមួយ (2.7% នៃប្រាក់ខែគោល)។

បុគ្គលទី៤៖ ៥០% នៃវិភាគទានរបស់មនុស្សទីមួយ (២,២៥% នៃប្រាក់ខែគោល)។

មនុស្សទី 5 តទៅ៖ 40% នៃវិភាគទានរបស់មនុស្សទីមួយ (1.8% នៃប្រាក់ខែគោល)។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 នៅពេលដែលប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានកើនឡើងដល់ 1,800,000 ដុង/ខែ កម្រិតនៃការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារមានដូចខាងក្រោម៖

មនុស្សដំបូង៖ ៨១,០០០ ដុង/ខែ; 972,000 ដុង/ឆ្នាំ (មុនថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា: 67,050 ដុង/ខែ; 804,600 ដុង/ឆ្នាំ)។

មនុស្សទី ២៖ ៥៦,៧០០ដុង/ខែ; 680,400 ដុង/ឆ្នាំ (មុនថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា: 46,935 ដុង/ខែ; 563,220 ដុង/ឆ្នាំ)។

អ្នកទីបី៖ ៤៨,៦០០ ដុង/ខែ; 583,200 ដុង/ឆ្នាំ (មុនថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា: 40,230 ដុង/ខែ; 482,760 ដុង/ឆ្នាំ)។

ទី៤៖ ៤០.៥០០ដុង/ខែ; 486,000 ដុង/ឆ្នាំ (មុនថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា: 33,525 ដុង/ខែ; 402,300 ដុង/ឆ្នាំ)។

ចាប់ពីអ្នកទី៥ តទៅ៖ ៣២,៤០០ ដុង/ខែ; 388,800 ដុង/ឆ្នាំ (មុនថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា៖ 26,820 ដុង/ខែ; 321,480 ដុង/ឆ្នាំ)។

ប្រភព