បញ្ហា​ប្រឈម​នៃ​ការ​សង្គ្រោះ​ស្ត្រី​ប្រឈម​នឹង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​មិន​អាច​ដើរ​បាន​

(Dan Tri) - ដាក់ជំនឿរបស់អ្នកក្នុងការវះកាត់ដើម្បីស្វែងរកក្តីសង្ឃឹមនៃការរក្សាការចល័ត ឬទទួលយកហានិភ័យនៃការខ្វិនពេញមួយជីវិត? នេះ​មិន​ត្រឹម​តែ​ជា​ជម្រើស​ពិបាក​សម្រាប់​ស្ត្រី​អ្នក​ជំងឺ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ជា​បញ្ហា​ប្រឈម​សម្រាប់​គ្រូពេទ្យ​ផង​ដែរ។

ក្នុងវ័យ៦៨ឆ្នាំ លោកយាយ B. (រស់នៅក្នុងទីក្រុង Can Tho ) បានមកមន្ទីរពេទ្យ South Saigon ដើម្បីពិនិត្យក្នុងស្ថានភាពឈឺខ្នងជាបន្តបន្ទាប់ ស្ពឹកជើងទាំងសងខាង និងស្ទើរតែមិនអាចដើរដោយខ្លួនឯងបាន។ រាល់ជំហានដែលនាងធ្វើគឺជាការតស៊ូ ទាមទារឱ្យនរណាម្នាក់ជួយនាងក្នុងចលនា និងធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

N ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការចល័តជាអចិន្ត្រៃយ៍

មុនពេលនោះ នាងបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាប្រចាំ ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់នាងមិនប្រសើរឡើងទេ។ គ្រួសាររបស់នាងបានបន្តស្វែងរកកន្លែងដែលអាចធ្វើការវះកាត់លើនាង ប៉ុន្តែពួកគេភាគច្រើនបដិសេធ។

ដោយសារតែនាងមានជំងឺមូលដ្ឋានដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងក្រិនថ្លើម វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។

ដោយដឹងអំពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងប្រកបដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានស្រដៀងគ្នាជាច្រើន ដែលធ្វើនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិណាមសៃហ្គន ក្តីសង្ឃឹមរបស់លោកស្រី និងក្រុមគ្រួសារបានចាប់ឡើងវិញ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nghia កំពុងពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺ (រូបថត៖ BVCC)។

ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យគ្លីនិក និងការវិនិច្ឆ័យដោយរូបភាព MRI វេជ្ជបណ្ឌិត Le Trong Nghia អនុប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ-ឆ្អឹងខ្នងបានកំណត់ថា អ្នកស្រី B. មានជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទ L4-L5 ទាំងសងខាងដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃចង flavum ដែលត្រូវបានធ្វើដោយ L4-L5 ។

ស្ថានភាព​នេះ​មាន​រយៈពេល​យូរ​រហូត​ធ្វើ​ឱ្យ​ជើង​អ្នកជំងឺ​ស្ទើរតែ​បាត់បង់​អារម្មណ៍​។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល អ្នកជំងឺអាចបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាអវយវៈក្រោមទាំងស្រុង។

ក្នុងស្ថានភាពខាងលើ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិណាម សៃហ្គន បានរៀបចំការពិគ្រោះពហុជំនាញនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ-ឆ្អឹងខ្នង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ, ជំងឺបេះដូង-ប្រព័ន្ធ endocrinology ។ ក្រុមព្យាបាលបានកំណត់ថាស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគឺនៅកម្រិត 3-4 យោងទៅតាម ASA (ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពរាងកាយមុនការវះកាត់របស់ American Society of Anesthesiologists) ។

ក្នុងកម្រិតនេះ ហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការវះកាត់គឺខ្ពស់ រួមទាំងការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ភាពងាយនឹងឆ្លងមេរោគ ការបាត់បង់ឈាម ការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់ ការព្យាបាលមុខរបួសយឺតជាដើម។

ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនោះ ក្រុមវះកាត់បានពិចារណា និងសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រជួសជុលរាងកាយឆ្អឹងកងខ្នងត្រង់កន្លែងបំរែបំរួលតិចតួចបំផុត (MIS-TLIF) ដោយប្រើប្រព័ន្ធបំពង់ក្រោមការណែនាំ C-arm ។

MIS-TLIF គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់វីស percutaneous និងការបញ្ចូលគ្នារវាង intervertebral តាមរយៈ intervertebral foramen - ទីតាំងដែលឫសសរសៃប្រសាទចេញពីប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង មានប្រសិទ្ធភាពបន្ធូរបន្ថយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការឈ្លានពាននៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

អរគុណចំពោះបញ្ហានេះ អ្នកជំងឺកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ ដែលជាកត្តាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានជាច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចេកទេសនេះទាមទារក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខ្ពស់ និងការគាំទ្រឧបករណ៍ទំនើបៗ ដើម្បីធានាបាននូវសុវត្ថិភាពជាអតិបរមាពេញមួយការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីទទួលបានការប្រឹក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ អ្នកជំងឺជាស្ត្រី និងក្រុមគ្រួសារបានសម្រេចចិត្តដាក់ចិត្តលើការវះកាត់ ដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ Nam Saigon ។

ក្រុមវះកាត់បានដកស្នូលចេញ និងបញ្ចូលវីសឆ្អឹងខ្នងតាមស្បែកសម្រាប់អ្នកជំងឺ (រូបថត៖ BVCC)។

ដំណើរ ​ការ​ងើប​ឡើង​វិញ 3 ថ្ងៃ​ដ៏​អស្ចារ្យ

ការវះកាត់បានធ្វើឡើងដោយមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ-ឆ្អឹងខ្នង រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត CKII Le Trong Nghia និងវេជ្ជបណ្ឌិត CKI Truong Cong Lam និងក្រុមថ្នាំស្ពឹក និងសង្គ្រោះដែលដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត CKI Duong Thi Hoai My ។

ក្រោមការណែនាំនៃប្រព័ន្ធ C-arm ទំនើប រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងពេលជាក់ស្តែង អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យគ្រាន់តែត្រូវការស្នាមវះតូចមួយនៅជាប់ឆ្អឹងខ្នងក្នុងតំបន់ L4-L5 ដើម្បីចូលទៅកាន់តំបន់ដែលរងការខូចខាតជាមួយនឹងប្រព័ន្ធមីក្រូវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកាត់បន្ថយដំណើរការនៃសន្លាក់ថ្នមៗ ហើយយកស្នូលឌីស herniated pulposus នៅឆ្អឹងកង L4-L5 ដើម្បីបញ្ចេញខួរឆ្អឹងខ្នង និងឫសសរសៃប្រសាទ។

បន្ទាប់មក ក្រុមការងារបានដាក់ឌីសជីវសាស្រ្តសិប្បនិម្មិតដែលប្រើប្រាស់បានយូរ និងអាចប្រើប្រាស់បាន ដើម្បីបង្កើតកម្ពស់ឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញ ខណៈពេលដែលកំពុងផ្សាំឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ និងភ្ជាប់វីសពិសេសចំនួន 4 ដែលប្រើក្នុងការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ក្រោមទីតាំងនៃម៉ាស៊ីន C-arm ដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។

ឆ្អឹងកងទាំងពីរ L4-L5 ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំ ការពារអស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង និងជួយឱ្យដំណើរការព្យាបាលឆ្អឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។ ជាពិសេស បញ្ហាប្រឈមក្នុងការវះកាត់ក៏កើតចេញពីបញ្ហានៃការធានាសុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការគ្រប់គ្រង hemodynamic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃការវះកាត់។

ដោយសារតែជំងឺផ្លូវដង្ហើមតូចតាចឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺឈប់ចរាចរខាងស្តាំនៅលើតុប្រតិបត្តិការ។ សូមអរគុណចំពោះការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃផែនការចាក់ថ្នាំសណ្តំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Thi Hoai My ការវះកាត់បានប្រព្រឹត្តទៅដោយរលូន ដោយគ្មានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ណាមួយលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ 3 ម៉ោង។

រូបភាពនៃឆ្អឹងកងខ្នង L4-L5 នៅពេលអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យដំបូង (ឆ្វេង) និងក្រោយការវះកាត់ (រូបថត៖ BVCC)។

ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ អ្នក​ជំងឺ​មិន​បាន​បង្ហាញ​សញ្ញា​នៃ​ភាព​ទន់​ខ្សោយ​ឬ​ការ​រំខាន​ដល់​អារម្មណ៍​ឡើយ។ បីថ្ងៃក្រោយមក អ្នកស្រី B. បានក្រោកឈរឡើង ហើយធ្វើលំហាត់ដើរដំបូងរបស់នាង។ នៅថ្ងៃទី៧ អ្នកស្រី ប៊ី បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាព មុខរបួសវះកាត់បានជាសះស្បើយល្អ មិនមានការឆ្លង ឬហូរឈាមក្រោយការវះកាត់ មិនមានការឈឺខ្នង ឬស្ពឹកនៅអវយវៈក្រោមឡើយ។

អ្នកជំងឺ រាប់ពាន់នាក់ ដែលមានជំងឺ herniated discs ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Trong Nghia បច្ចុប្បន្ននេះនាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ-ឆ្អឹងខ្នង មន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិណាមសៃហ្គន គឺជាអង្គភាពមួយក្នុងចំណោមអង្គភាពមួយចំនួននៅក្នុងតំបន់ភាគខាងត្បូង ដែលតែងតែដាក់ពង្រាយបច្ចេកទេសវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងកម្រិតខ្ពស់ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាទំនើបដូចជាប្រព័ន្ធ C-arm ក្នុងការវះកាត់ កែវមីក្រូវះកាត់ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង និងការរុករក។

លើសពីនេះ ក្រុមអ្នកជំនាញពហុជំនាញធ្វើការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅក្នុងករណីនីមួយៗ ដោយធានាបាននូវការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពអតិបរមាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះ អ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់ដែលមានឌីស herniated, degeneration, spondylolisthesis, vertebral collapse ឬ spinal stenosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ដោយមានការធូរស្បើយ ការឈឺចាប់ ការចល័តឡើងវិញ និងគុណភាពជីវិតពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

“អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មនុស្សមិនត្រូវព្រងើយកន្តើយនឹងសញ្ញាព្រមានរបស់រាងកាយដូចជា ឈឺខ្នងជាប់រហូត ស្ពឹកជើង ឬពិបាកដើរ…

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nghia បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការពិនិត្យដំបូងនៅគ្រឹះស្ថាន វេជ្ជសាស្ត្រ ល្បីឈ្មោះដែលមានឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ - ឆ្អឹងខ្នង នឹងជួយអ្នកជំងឺទទួលបានអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា ការពារផលវិបាក និងរក្សាមុខងារម៉ូទ័រ"។

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-thach-cuu-nguoi-phu-nu-doi-dien-nguy-co-khong-the-di-lai-20251109135640328.htm