ភាពជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដជួយវៀតណាមឱ្យកាន់តែរឹងមាំឡើងនូវជំហររបស់ខ្លួនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
អ្នកស្រី Q. អាយុ 50 ឆ្នាំ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពះដំណាក់កាលចុងក្រោយជាមួយនឹងការឆ្លងរាលដាលទៅកាន់ peritoneum សួត និងអូវែ។ នៅចុងឆ្នាំ 2024 នាងបានឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត និងស្រកបាន 10 គីឡូក្រាម។ នៅពេលនាងមកដល់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំនូវវិធីព្យាបាល រួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងការដាក់ stent duodenal ដើម្បីបង្កើនការរំលាយអាហារ និងសមត្ថភាពនៃការញ៉ាំ។
យ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រី Q. បានសម្រេចចិត្តទៅពិនិត្យសុខភាពនៅអាមេរិក។ បន្ទាប់ពីបានវាយតម្លៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ និងរបបព្យាបាលរបស់នាងនៅប្រទេសវៀតណាម វេជ្ជបណ្ឌិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានណែនាំនាងឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដើម្បីព្យាបាល ព្រោះថាថ្នាំ របប និងគុណភាពនៃសេវា វេជ្ជសាស្រ្ត នៅប្រទេសវៀតណាមគឺសមមូលទាំងស្រុង។
អ្នកស្រី Q. បន្ទាប់មកបានត្រឡប់ទៅ Tam Anh ដើម្បីបន្តការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំនួន 3 ជុំ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងការដាក់ stent រោគសញ្ញារបស់នាងនៃការឈឺពោះ និងចង្អោរត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង នាងញ៉ាំបានប្រសើរឡើង និងអាចលេបអាហារទន់ៗបាន។
ការស្កេន CT បានបង្ហាញថា ដុំសាច់នេះស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង កាត់បន្ថយទំហំ និងមិនមានដំបៅថ្មីទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Ngoc Hai នាយកដ្ឋានជំងឺមហារីកបានគាំទ្រការបញ្ជូនរូបភាព និងលទ្ធផលតេស្តទៅកាន់សហរដ្ឋអាមេរិក ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យបរទេសបន្តតាមដាន និងវាយតម្លៃ ជួយនាងឱ្យមានអារម្មណ៍មានសុវត្ថិភាពជាងមុនក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាម។
ករណីស្រដៀងគ្នានេះដែរ គឺលោក ឌី អាយុ ៥៨ឆ្នាំ មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដែលបានរាលដាលដល់ថ្លើម។ លោកបានវះកាត់នៅប្រទេសវៀតណាម បន្ទាប់មកបានទៅប្រទេសសិង្ហបុរីដើម្បីព្យាបាលដោយគីមី ៦ជុំ។ ប៉ុន្តែដោយសារតម្លៃថ្លៃព្យាបាលខ្ពស់ និងការធ្វើដំណើរមិនស្រួល លោកក៏សម្រេចចិត្តត្រឡប់ទៅព្យាបាលបន្តនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហាណូយ ។
ដោយផ្អែកលើកំណត់ត្រានៃការព្យាបាលនៅប្រទេសសិង្ហបុរី វេជ្ជបណ្ឌិតនៅទីនេះបានបង្កើតរបបតាមដានដ៏សមស្របមួយ រួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលចំនួន 6 នៅប្រទេសវៀតណាម លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ CEA បានថយចុះមកត្រឹម 19 ដុំសាច់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយមិនបានរកឃើញការរីករាលដាលថ្មីទេ។ លោក D. បាននិយាយថា ការព្យាបាលនៅប្រទេសសិង្ហបុរីចំណាយអស់ជាច្រើនពាន់លានដុង ខណៈដែលការចំណាយនៅវៀតណាមមានត្រឹមតែប្រហែល 1/7 ប៉ុណ្ណោះ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Huu Khiem អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើនដែលមានលក្ខខណ្ឌហិរញ្ញវត្ថុល្អ នៅតែជ្រើសរើសការពិនិត្យដំបូងនៅប្រទេសវៀតណាម បន្ទាប់មកទៅកាន់ប្រទេសដែលមានភាពរឹងមាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជា សហរដ្ឋអាមេរិក សិង្ហបុរី ឬជប៉ុន ដើម្បីពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមមុននឹងសម្រេចចិត្តព្យាបាល។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីកាន់តែច្រើនឡើងៗ ដែលគ្រូពេទ្យបរទេសណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យមកទទួលការព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាម ពីព្រោះរបបព្យាបាល ឱសថ និងគុណភាពនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តនៃប្រទេសទាំងពីរមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។
បន្ថែមពីលើការចំណាយខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលនៅក្រៅប្រទេស និងការធ្វើដំណើរមិនស្រួល មនុស្សជាច្រើនចង់នៅជិតក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេក្នុងពេលព្យាបាល។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្រុកតែងតែសម្របសម្រួលយ៉ាងសកម្មជាមួយមន្ទីរពេទ្យបរទេស ដើម្បីស្វែងយល់អំពីដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលពីមុន ដោយហេតុនេះបង្កើតរបបតាមដានយ៉ាងរលូន ដែលសមស្របនឹងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ខៀវ ឃឹម បានមានប្រសាសន៍ថា វិស័យព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅប្រទេសវៀតណាម មានការរីកចម្រើនគួរឲ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ មន្ទីរពេទ្យធំៗបានស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសទំនើបៗជាច្រើនដូចជា ការវះកាត់ចុងភ្នែក ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត អន្តរាគមន៍រាតត្បាតតិចតួច និងមានថ្នាំគ្រប់មុខ ឱសថព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធការពារជំនាន់ថ្មី ជាមួយនឹងរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ។
គួរកត់សម្គាល់ថា ជាលើកដំបូង វៀតណាមបានសហការជាមួយសាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដ (សហរដ្ឋអាមេរិក) ក្នុងការស្រាវជ្រាវឱសថព្យាបាលតាមមាត់ RBS2418 ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃគម្រោង VISTA-1 ដំណាក់កាល 2A។ គម្រោងនេះបើកឱកាសសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកក្នុងការទទួលបានថ្នាំទំនើបនៅប្រទេសវៀតណាមដោយមិនចាំបាច់ទៅបរទេស។
យោងតាមទិន្នន័យ Globocan 2022 វៀតណាមបានកត់ត្រាករណីមហារីកថ្មីជាង 180,000 ករណី និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកចំនួន 120,000 នៅក្នុងក្រុមដែលមានអត្រាឧប្បត្តិហេតុជាសកលជាមធ្យម ដោយជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 91 ក្នុងអត្រាកើតថ្មី និងទី 50 នៃអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោម 185 ប្រទេស។
យោងតាម ក្រសួងសុខាភិបាល ក្នុងមួយឆ្នាំៗ ប្រជាជនវៀតណាមចំណាយប្រាក់ប្រមាណ ២ពាន់លានដុល្លារ លើការព្យាបាលនៅក្រៅប្រទេស ដែលក្នុងនោះ មហារីកគឺជាក្រុមជំងឺមួយដែលមានចំនួនអ្នកជំងឺច្រើនជាងគេទៅក្រៅប្រទេស ដោយសារលក្ខណៈស្មុគស្មាញ និងតម្រូវការបច្ចេកទេសខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមការពិត ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពក្នុងស្រុកកំពុងបង្រួមគម្លាតបន្តិចម្តងៗជាមួយនឹងស្តង់ដារអន្តរជាតិ ដោយផ្តល់នូវជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព សុវត្ថិភាព និងតម្លៃសមរម្យជាងមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។
ប្រធានបទដែលមានជំងឺផ្តាសាយស្ទើរតែស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងផ្សិតបន្ថែម
បីថ្ងៃមុននេះ លោក H. មានគ្រុនក្តៅខ្លាំងលើសពី ៣៩អង្សាសេ។ លេបថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅត្រឹមតែបន្ថយគ្រុនជាបណ្ដោះអាសន្នហើយក៏វិលមកវិញ។ គាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងរកឃើញថាមានជំងឺរលាកសួត ហើយការធ្វើតេស្តកំហាកបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី គ្រុនក្តៅមិនប្រសើរឡើង សម្ពាធឈាមរបស់គាត់ធ្លាក់ចុះ ហើយគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ។
រូបថតគំនូរ។ |
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Vu Ngoc Anh នាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកជំងឺត្រូវបានចូលព្យាបាលនៅថ្ងៃទី 4 ខែមិថុនា ដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ក្អកមានស្លេស្ម សម្ពាធឈាមត្រឹមតែ 80/50 mmHg រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ និងទឹកស្អុយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗបានប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកម្រិតខ្ពស់ ថ្នាំ vasopressors ថ្នាំជំនួយបេះដូង និងធ្វើការពិនិត្យឈាម និងទឹកកាម ដើម្បីរកមូលហេតុ។
លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ក្រៅពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ Staphylococcus aureus និងផ្សិត Candida ផងដែរ។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ុក អាញ់ នេះគឺជាការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគដ៏លើសលប់ ដែលជាស្ថានភាពទូទៅមួយបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។
អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបីសរសៃ ដែលធ្វើឱ្យជំងឺនេះវិវត្តកាន់តែលឿន និងគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើពន្យារពេលពីរបីថ្ងៃ ហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction និងការស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់។
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺផងដែរ លោកគ្រូ វេជ្ជបណ្ឌិត CKII Huynh Thanh Kieu ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង បានពន្យល់ថា ការឆ្លងជំងឺលើសឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺឆ្លងមេរោគ បន្ទាប់មកមានបាក់តេរី ឬផ្សិតបន្ថែមចូលតំបន់ដែលរងការខូចខាតដូចគ្នា ដែលធ្វើឲ្យជំងឺកាន់តែស្មុគស្មាញ។ នេះមិនមែនជាការវិវត្តនៃជំងឺចាស់នោះទេ ប៉ុន្តែជាការលេចចេញនូវមេរោគថ្មីមួយ ឬច្រើន។
ក្នុងករណីរបស់លោក H គាត់ប្រហែលជាទើបតែឆ្លងជំងឺផ្តាសាយ A ដំបូងឡើយ ប៉ុន្តែដោយសារគាត់មិនត្រូវបានគេរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេល ប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយមកគាត់ត្រូវបានឆ្លងបាក់តេរី និងផ្សិត ដែលនាំឱ្យថ្លើម តម្រងនោម ខូចបេះដូង និងរលាក myocarditis ដោយសារទឹកស្អុយ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងស្វាហាប់ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំ vasopressors ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ជំនួយផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងអុកស៊ីហ្សែន បំពង់ខ្យល់ និងការព្យាបាលដោយចលនា។
បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ស្ថានភាពបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់: សម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាពនៅ 110-120/80 mmHg ក្អក និងស្លេស្មបានថយចុះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីបំពង់ខ្យល់ ហើយអនុវត្តការដើរដោយថ្នមៗ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមបានជាសះស្បើយឡើងវិញ សន្ទស្សន៍នៃការចុះកិច្ចសន្យា EF ឈានដល់ 60% អ្នកជំងឺមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ញ៉ាំអាហារបានល្អ និងត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត គៀវ បញ្ជាក់ថា ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ជាជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ដែលបង្កឡើងដោយមេរោគផ្តាសាយតាមរដូវ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដោយមានរោគសញ្ញាដូចជា គ្រុនក្តៅ ក្អក ឈឺក ហៀរសំបោរ ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង និងឈឺរាងកាយ។
ករណីភាគច្រើនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តកើតមាន ឬធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ ជំងឺនេះអាចបង្កជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា រលាកសួត ជំងឺ myocarditis ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងរហូតដល់ស្លាប់។
មេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានចម្លងយ៉ាងងាយស្រួលដោយផ្ទាល់តាមរយៈដំណក់ទឹកពីមនុស្សឈឺក្នុងរង្វង់ជិត (ក្រោម 2 ម៉ែត្រ)។ ដូច្នេះហើយ ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺ បុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវរក្សាអនាម័យខ្លួនប្រាណយ៉ាងសកម្ម លាងដៃនឹងសាប៊ូ ឬថ្នាំសម្លាប់មេរោគឱ្យបានទៀងទាត់ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយមនុស្សដែលសង្ស័យថាកើតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងជៀសវាងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនក្នុងរដូវរីករាលដាល។
កន្លែងរស់នៅ និងកន្លែងធ្វើការត្រូវសម្អាត សម្លាប់មេរោគ និងខ្យល់ចេញចូល។ លើសពីនេះ ភាពស៊ាំគួរតែត្រូវបានពង្រឹងដោយការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ និងជាពិសេសការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឱ្យបានពេញលេញ និងតាមកាលវិភាគ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជា មនុស្សចាស់ កុមារ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកដែលមានជំងឺប្រចាំកាយ។
ករណីរបស់លោក H. គឺជាការព្រមានដល់សហគមន៍៖ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមិនសាមញ្ញដូចមនុស្សជាច្រើនគិតនោះទេ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺផ្ដាសាយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ រហូតដល់អាយុជីវិត។
ដំណោះស្រាយគ្មានការឈឺចាប់ គ្មានស្លាកស្នាម សម្រាប់អ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងយឺត
បុរសអាយុ 43 ឆ្នាំម្នាក់នៅទីក្រុងហូជីមិញ វិលមុខ និងភ័យឥតឈប់ឈរ ដោយសារតែចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតខុសពីធម្មតា។ បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្លុក atrioventricular ដឺក្រេទីពីរជាមួយនឹងការចាប់ប្រហោងឆ្អឹង គាត់ត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងឧបករណ៍បំពងសំឡេងខ្នាតតូចឥតខ្សែ។ នេះជាជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងការព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងទំនើប។
លោក T. ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ និងញ័រទ្រូង ជាពិសេសនៅពេលសម្រាក អមដោយវិលមុខ ដែលមានរយៈពេលមួយខែ។ នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក អេឡិចត្រូតបេះដូងរយៈពេល 24 ម៉ោង (Holter ECG) បានបង្ហាញពីប្លុក atrioventricular ដឺក្រេទីពីរ - Mobitz II និងការផ្អាក sinus យូរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើឧបករណ៍វាស់ល្បឿនដើម្បីការពារការដួលសន្លប់ ស្ទះបេះដូង ឬស្លាប់ភ្លាមៗ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរដ្ឋធម្មនុញ្ញ keloid របស់គាត់ គាត់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមវះកាត់ដែលមិនគួរមើលរំលង ប្រសិនបើគាត់ដាក់ឧបករណ៍មានខ្សែ ដូច្នេះគាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីដាក់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនឥតខ្សែ។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Vo Thanh Nhan ដែលបានព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ អត្រាបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺគឺទាបបំផុតគឺត្រឹមតែ 35 ដងក្នុងមួយនាទី ហើយនៅពេលមួយបេះដូងឈប់លោតរហូតដល់ 4 វិនាទី។ electrocardiogram បានបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺមានប្លុក atrioventricular - ភាពមិនប្រក្រតីនៃចរន្តអគ្គិសនីរវាង atria និង ventricles ដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺតឬមិនទៀងទាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្លុក Atrioventricular ត្រូវបានបែងចែកជា 3 កម្រិត ដែល Mobitz II ដែលជាប្រភេទជំងឺដែលលោក Tin បានជួបប្រទះគឺធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្លុកពេញលេញ (ថ្នាក់ទី 3) ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍វាស់ល្បឿនមិនត្រូវបានគេផ្សាំទាន់ពេលទេ អ្នកជំងឺអាចនឹងធ្លាក់ក្នុងស្ថានភាពដួលសន្លប់ ខ្សោយបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមបេះដូង ស្ទះបេះដូង ឬស្លាប់ភ្លាមៗ។
បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើឧបករណ៍ជំនួយបេះដូងឥតខ្សែ ដែលជាឧបករណ៍ដែលមានទំហំប៉ុនគ្រាប់ថ្នាំ តូចជាងឧបករណ៍មានខ្សែ 10 ដង និងអាចដំណើរការបានរហូតដល់ 12 ឆ្នាំ។
នេះគឺជាការកែលម្អដ៏សំខាន់មួយលើឧបករណ៍ជំរុញល្បឿនដែលមានមូលដ្ឋានលើខ្សែប្រពៃណី ដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់វះកាត់ដើម្បីបង្កើតហោប៉ៅសម្រាប់ឧបករណ៍ និងខ្សែស្រឡាយអេឡិចត្រូតពីសរសៃ subclavian ចូលទៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។ វិធីសាស្ត្រចាស់ជារឿយៗមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ស្លាកស្នាម keloid, hematoma និង pleural effusion ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលស្គម ឬមានស្បែកស្តើង។
ផ្ទុយទៅវិញ បច្ចេកទេសផ្សាំដោយឥតខ្សែ តម្រូវឱ្យមិនមានស្នាមលើស្បែក គ្មានខ្សែ ផលវិបាកតិចតួច និងគ្មានស្លាកស្នាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែត្រូវការបញ្ចូលបំពង់បូមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន femoral ដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំក្រោមការណែនាំនៃប្រព័ន្ធរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ ដំណើរការទាំងមូលចំណាយពេលត្រឹមតែ 30 នាទីប៉ុណ្ណោះ។
អន្តរាគមន៍នេះធ្វើឡើងដោយលោកសាស្ត្រាចារ្យ ញ៉ាន និងក្រុមរបស់គាត់។ មួយថ្ងៃក្រោយមក លោក ទីន លែងវិលមុខ អារម្មណ៍ថប់បារម្ភក៏រលត់ទៅ ចង្វាក់បេះដូងរបស់គាត់មានលំនឹង ហើយគាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពមានសុខភាពល្អ។
គួរកត់សម្គាល់ថា សាស្រ្តាចារ្យបណ្ឌិត Vo Thanh Nhan គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតវៀតណាមដំបូងគេដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ជាអ្នកជំនាញឯករាជ្យ (Solo Operator) និងជាអ្នកបង្ហាត់បង្រៀន (Proctor) ក្នុងវិស័យការផ្សាំឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនឥតខ្សែ។
លោកបានវាយតម្លៃថា នេះជាបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍ដ៏លំបាក ដោយតម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យមានបន្ទប់វះកាត់បេះដូងទំនើប ឬបន្ទប់កូនកាត់ និងក្រុមអ្នកជំនាញដែលមានជំនាញខ្ពស់។
ឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង គឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលដាក់ក្នុងបេះដូង ដើម្បីគ្រប់គ្រង និងគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ conduction, bradycardia ត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction, degenerative heart disease, heart valve disease ជាដើម ហើយនេះក៏ជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូងភ្លាមៗផងដែរ។
មានឧបករណ៍វាស់ល្បឿនពីរប្រភេទដែលអាចរកបាននៅថ្ងៃនេះ៖ មានខ្សែ និងឥតខ្សែ។ ខណៈពេលដែលទាំងពីរជួយគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង ឧបករណ៍ឥតខ្សែកំពុងក្លាយជាជម្រើសដែលពេញចិត្ត ដោយសារសុវត្ថិភាព ភាពទាក់ទាញនៃសោភ័ណភាព និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
ក្នុងរយៈពេលវែង អ្នកជំងឺដែលមានឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងត្រូវត្រលប់មកពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យឧបករណ៍ និងចង្វាក់បេះដូង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វិធានការការពារសម្រាប់ប្លុក AV ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ៖ លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ មិនជក់បារី ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងមានកំណត់ និងការពិនិត្យបេះដូងជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំងខុសធម្មតា ដួលសន្លប់ វិលមុខ ដកដង្ហើមខ្លី ឈឺទ្រូង អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-106-tien-bo-y-hoc-viet-nam-trong-dieu-tri-ung-thu-d301251.html
Kommentar (0)