ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 24 ខែមិថុនា៖ សូមប្រយ័ត្នពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា

អាឡែហ្ស៊ីគ្រឿងញៀនគឺជាប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានមួយដែលរាងកាយអាចជួបប្រទះនៅពេលប្រើថ្នាំ។

សូមប្រយ័ត្នពេលប្រើថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

ការបង្ហាញធម្មតាមួយនៃប្រតិកម្មថ្នាំគឺកន្ទួលក្រហមពាសពេញរាងកាយ ជាទូទៅ erythema multiforme - ទម្រង់នៃអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំដែលកើតឡើងវិញ ប៉ុន្តែងាយមើលរំលងប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

រូបថតគំនូរ។

ករណីអ្នកជំងឺ LAT (អាយុ 48 ឆ្នាំនៅ ទីក្រុងហាណូយ ) នៅគ្លីនិកទូទៅ Medlatec Tay Ho គឺជាការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីសារៈសំខាន់នៃការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសថ្នាំដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជា។

លោក ឡាត់ បានមកគ្លីនិកទូទៅ Medlatec លោក តាយ ហូ ដោយមានកន្ទួលក្រហមពេញរាងកាយ អមដោយដំបៅនៅប្រដាប់ភេទ។

យោងទៅតាមគាត់ រោគសញ្ញាទាំងនេះបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានផ្ទុកប៉ារ៉ាសេតាមុល ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដកធ្មេញដោយប្រាជ្ញា។ ជាពិសេសបាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះបានកើតឡើងកាលពី 2 ឆ្នាំមុននៅពេលដែលគាត់ប្រើថ្នាំត្រជាក់។

ឆ្លងតាមការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យបានសម្គាល់ឃើញថា អ្នកជំងឺមានកន្ទួលក្រហមខ្មៅ មានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ មានទំហំ 2-5cm ចែកចាយនៅក ពោះ ប្រដាប់ភេទ និងភ្លៅ។ ដំបៅ​មិន​បណ្តាល​ឱ្យ​រមាស់ ឬ​ឈឺចាប់​ទេ ហើយ​មិន​រាលដាល​ជ្រៅ​ក្រោម​ស្បែក​ឡើយ ។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ IgE ឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានកម្រិតខ្ពស់មិនធម្មតា ដែលជាសញ្ញាធម្មតានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងលទ្ធផលតេស្ត វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលោក LAT ជាមួយនឹង erythema multiforme ដែលជាប្រភេទជាក់លាក់នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី ដែលកើតឡើងវិញនៅទីតាំងដដែល រាល់ពេលដែលអ្នកជំងឺប៉ះពាល់នឹងអាលែហ្សេនម្តងទៀត ក្នុងករណីនេះប៉ារ៉ាសេតាមុល។

ភ្លាមៗនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានស្នើឱ្យអ្នកជំងឺបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលនៅខាងក្រៅ ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំបៅស្បែក និងជៀសវាងផលវិបាក។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thu Trang គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនៅគ្លីនិក Medlatec Tay Ho បានឱ្យដឹងថា erythema pigmentosa ថេរគឺជាប្រភេទជាក់លាក់នៃអាឡែហ្ស៊ីស្បែកដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ លក្ខណៈដោយដំបៅស្បែកដែលកើតឡើងវិញនៅទីតាំងដដែលរាល់ពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីម្តងទៀត។ ជំងឺនេះងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺសើស្បែកផ្សេងទៀត ប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា។

ជំងឺនេះជារឿយៗលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ (ជាពិសេសប៉ារ៉ាសេតាមុល) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ស៊ុលហ្វូណាមីត តេត្រាស៊ីគ្លីន...) ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ ឬថ្នាំផ្តាសាយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

រោគ​សញ្ញា​រួម​មាន​ស្នាម​ក្រហម​ខ្មៅ​ដែល​មាន​គែម​មុត​ស្រួច​ក្នុង​ទំហំ​ច្រើន​សង់ទីម៉ែត្រ ជួនកាល​អម​ដោយ​ពងបែក និង​រមាស់​ស្រាល ឬ​មិន​មាន។ ជាធម្មតា ដំបៅលេចឡើងនៅលើបបូរមាត់ ប្រដាប់ភេទ ភ្លៅខាងក្នុង ដៃ និងពោះ ហើយកើតឡើងវិញនៅទីតាំងទាំងនេះ នៅពេលណាដែលថ្នាំបំពានត្រូវបានប្រើប្រាស់ម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីដំបៅបានជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវភាពខ្មៅងងឹតជាប់រហូត។

ការព្យាបាល erythema pigmentosa ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបញ្ឈប់អាឡែហ្ស៊ីភ្លាមៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ប្រសិនបើចាំបាច់។ ជាពិសេស អ្នកគួរត្រូវបានណែនាំកុំឱ្យប្រើសារធាតុអាលែហ្សេនម្តងទៀត ព្រោះការកើតឡើងវិញម្តងៗអាចបណ្តាលឱ្យដំបៅរីករាលដាល និងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។

បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាលេចធ្លោបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅកាន់តែខ្លាំងឡើង ជាពិសេសថ្នាំផ្តាសាយ ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ ដូចជាប៉ារ៉ាសេតាមុល ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជារឿយៗមនុស្សមានទម្លាប់ "ធ្វើគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯង" ទិញថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការី ដែលនាំឱ្យហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មមិនល្អ។

គ្រឿងផ្សំដែលហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដូចជា ប៉ារ៉ាសេតាមុល ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំផ្តាសាយ គ្រុនក្តៅ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ នៅតែអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដូចជា erythema multiforme ជាដើម។

ករណីនៃអ្នកជំងឺ LAT គឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតាដែលបង្ហាញថាការខ្វះការយល់ដឹងអំពីធាតុផ្សំនៃឱសថ និងប្រវត្តិអាឡែហ្ស៊ីផ្ទាល់ខ្លួនអាចនាំឱ្យមានដំបៅស្បែកជាប្រព័ន្ធ ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

BSCKI លោក Nguyen Thu Trang បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ដើម្បីការពារសុខភាពរបស់ពួកគេ មនុស្សត្រូវអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវធាតុផ្សំនៃឱសថមុននឹងប្រើប្រាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី។

កុំប្រើថ្នាំច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីអន្តរកម្មរបស់ពួកគេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នកមុនពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

រក្សា​កំណត់ត្រា​ថ្នាំ​ណា​មួយ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី ដូច្នេះ​អ្នក​អាច​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​ក្នុង​ពេល​ទៅ​ជួប​លើក​ក្រោយ​។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវបញ្ហាក្រហម រមាស់ ហើម ឬពិបាកដកដង្ហើម បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំហើយ អ្នកគួរតែប្រញាប់ទៅ មណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដោយបំពានអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ន និងសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីធាតុផ្សំនៃឱសថមុននឹងប្រើប្រាស់ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី។ Erythema fixata គឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ ហើយការរកឃើញដំបូងនឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យជៀសផុតពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការសង្គ្រោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគសញ្ញាដ៏កម្រ

រោគសញ្ញាអាសេតាត-ភ្លោះ គឺជាភាពមិនប្រក្រតីដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ដែលទារកមួយកើតដោយគ្មានបេះដូង ហើយអាស្រ័យទាំងស្រុងលើចរន្តឈាមរបស់ទារកផ្សេងទៀត។

ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យលើសឈាមសម្រាប់ទារកធម្មតា ដែលនាំឱ្យគាំងបេះដូង ហើមគភ៌ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេល។ ករណីពិសេសមួយទើបតែត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហាណូយ ជួយនាំសុភមង្គលគ្មានព្រំដែនដល់គ្រួសារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

អ្នកស្រី CTK Huyen (កើតក្នុងឆ្នាំ 1998 រស់នៅក្នុង Nghi Loc, Nghe An ) មានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះដែលមានថង់ទឹកភ្លោះពីរ និងសុកមួយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យមួយក្នុងទីក្រុង Nghe An នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺបេះដូងភ្លោះ។

ដូច្នោះហើយ ទារកម្នាក់ក្នុងចំណោមទារកទាំងពីរ (ទារក B) មិនមានបេះដូង គ្មានក្បាល និងគ្មានដៃ ខណៈដែលទារក A នៅតែវិវត្តន៍ជាធម្មតា។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក A ផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃឈាមរត់ ដែលបង្ខំឱ្យទារក A ទទួលភារកិច្ចចិញ្ចឹមទារក B ។

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​គាំងបេះដូង​ក្នុង​គភ៌ A និង​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​សុខភាព​ទាំង​ម្តាយ និង​ទារក ។

អ្នកស្រី Huyen ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីហាណូយ ដែលមានសមត្ថភាពអនុវត្តបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍គភ៌កម្រិតខ្ពស់។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យនៅមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរាគមន៍គភ៌បានធ្វើការវិនិច្ឆ័យលម្អិត ដោយកំណត់ថាគភ៌ A មានការវិវត្តន៍ស្មើនឹង 16 សប្តាហ៍ និង 6 ថ្ងៃ ខណៈដែលទារក B មិនមានចង្វាក់បេះដូង។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃមន្ទីរពេទ្យរួចមក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Phan Thi Huyen Thuong ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរាគមន៍គភ៌ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Tuan Dat ប្រធាននាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី A4 និងសាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Anh Dao ប្រធាននាយកដ្ឋានរោគស្ត្រី និងសម្ភព A5 ​​រួមជាមួយនឹងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអន្តរាគមន៍ប្រកបដោយជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ស្ថានភាពរបស់ទារកមានស្ថេរភាព ទារក A បន្តវិវត្តន៍ជាធម្មតា ចំណែកទារក B មិនមានផលវិបាកអ្វីទៀតទេ។

បច្ចុប្បន្ន​សុខភាព​របស់​អ្នកស្រី ហ៊ុយ យ៉េន និង​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​មាន​ស្ថិរភាព និង​មាន​ការ​វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ​យ៉ាង​ល្អ។ អ្នកជំងឺ​បាន​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ ហើយ​បន្ត​តាមដាន​ផ្ទៃពោះ​។ ករណីនេះគឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតានៃសារៈសំខាន់នៃការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយសារការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវពីវេជ្ជបណ្ឌិត ជួយម្តាយ និងទារកឱ្យរួចផុតពីគ្រោះថ្នាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទៅពិនិត្យផ្ទៃពោះឱ្យបានទៀងទាត់ និងជ្រើសរើសកន្លែងព្យាបាលដែលមានឯកទេសខ្ពស់ ដើម្បីរកមើលហានិភ័យដែលអាចកើតមានបានទាន់ពេល ដែលអាចធ្វើអន្តរាគមន៍បានទាន់ពេលវេលា ការពារសុខភាពម្តាយ និងទារក។

ការវះកាត់ស្មាសិប្បនិម្មិតជួយអ្នកជំងឺ

នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ករណីនៃការដាច់រហែកសរសៃពួរដៃបង្វិលស្ងៀមដែលខូចខាតសន្លាក់ស្មាត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់ជំនួសស្មាសិប្បនិម្មិត។

អ្នកជំងឺឈ្មោះ គៀវ អាយុ ៦៥ឆ្នាំ បានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយមានការចុះខ្សោយនៃដៃស្តាំអស់រយៈពេលពីរខែ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យ និងធ្វើកោសល្យវិច័យរួចមក អ្នកស្រី គៀវ ត្រូវបានគេដឹងថា មានរបួសសរសៃពួររហែក និងរលាកសន្លាក់ស្មាធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមលោក Master, Doctor, Doctor Ho Van Duy An, Orthopedic Trauma Center, Tam Anh General Hospital, ទឹកភ្នែករបស់ rotator cuff tendon ប្រហែលជាបានលេចចេញជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។

ប្រហែល 30-50% នៃទឹកភ្នែករង្វិលវិល វិវត្តន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនដឹងខ្លួនរហូតដល់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺស្មា និងពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ ដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

សរសៃពួរ rotator cuff មានសាច់ដុំសំខាន់ៗចំនួនបួន៖ subscapularis, supraspinatus, infraspinatus និង teres minor ។ សាច់ដុំទាំងនេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីជួយសន្លាក់ស្មាធ្វើចលនាដៃដូចជា លើក បន្ទាប និងពង្រីកទៅមុខ ឬថយក្រោយ។

នៅក្នុងករណីរបស់លោកស្រី Kieu ការស្កែន MRI បង្ហាញថានាងមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដោយសារការដាច់រហែកនៃសរសៃពួរដៃបង្វិល ដោយមានសរសៃពួរចំនួន 3 ក្នុងចំណោមសរសៃពួរទាំងបួន (សរសៃពួរ supraspinatus, infraspinatus និង rotator cuff tendons) ខណៈដែលសរសៃពួរដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានខូចខាតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ប្រការនេះ បណ្ដាលឱ្យកញ្ញា កៀវ ឈឺចុកចាប់ មិនអាចលើកដៃបាន ធ្វើឱ្យនាងពិបាកធ្វើ សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាស្លៀកពាក់ សិតសក់ ឬ ឈោងយករបស់របរពីខាងលើ។

ជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់នាង ការវះកាត់ប្តូរស្មាសរុប គឺជាជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់លោកស្រី គៀវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រី កៀវ ក៏ទទួលរងនូវជំងឺប្រចាំកាយដូចជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺ Cushing ដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរសម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹង និងសន្លាក់ ដូច្នេះហើយទើបគ្រូពេទ្យធ្វើលំនឹងវេជ្ជសាស្ត្រមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។

អ្នកស្រី កៀវ បានទទួលការវះកាត់ប្តូរស្មាទាំងមូលដោយប្រើវិធីខាងមុខតាមរយៈឆ្អឹងកងទ្រូង (ទៅរវាងសាច់ដុំ pectoral និង deltoid) ជាមួយនឹងស្នាមវះប្រវែងប្រហែល 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ។

បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចូលទៅសន្លាក់ស្មាដោយមិនកាត់សាច់ដុំ ដោយហេតុនេះកំណត់ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការបាត់បង់ឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចឱ្យអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ទៀតផង។ សរសៃពួរដែលរហែកត្រូវបានដេរផងដែរ ជាពិសេសសរសៃពួរ subscapularis ដើម្បីធ្វើឱ្យសន្លាក់ស្មាមានស្ថេរភាព និងជៀសវាងហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មា ដែលជាផលវិបាកទូទៅនៃការជំនួសស្មា។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យក្នុងរយៈពេលជាង 45 នាទី អ្នកស្រី Kieu ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៃការឈឺចាប់នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នាងអាចលាតដៃទៅមុខបានប្រហែល 90 ដឺក្រេ ដោយគ្មានការឈឺចាប់អ្វីទាំងអស់ នាងបានជាសះស្បើយឡើងវិញ ហើយនាងក៏ត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីនោះ។

ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី អ្នកស្រី គៀវ នឹងត្រូវពាក់ខ្សែក្រវាត់ជំនួយរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ ដើម្បីឲ្យសរសៃពួរដែលជាប់គាំងអាចជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ។ គេរំពឹងថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរាងកាយរយៈពេល 2-3 ខែ នាងនឹងអាចរស់នៅបានស្ទើរតែធម្មតា និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃវិញ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន ទឹកភ្នែកនៃសរសៃពួរ rotator cuff ចំពោះមនុស្សចាស់ មិនមែនបណ្តាលមកពីរបួសនោះទេ ប៉ុន្តែជាចម្បងដោយដំណើរការ degenerative ធម្មជាតិ។ ដំបូងឡើយ នៅពេលដែលសរសៃពួរមួយត្រូវបានរហែក សរសៃពួរដែលនៅសល់នឹងកាន់កាប់ដើម្បីរក្សាមុខងារនៃសន្លាក់ស្មា។

ស្ថានភាពនេះនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃពួរសាច់ដុំផ្សេងទៀត នាំឱ្យខ្វិនខ្វិន ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនអាចលើកស្មាបាន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ទឹកភ្នែករបស់ Rotator cuff ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ អាចជំរុញអោយមានការវិវត្តន៍ទៅជាការចុះខ្សោយនៃស្មា។ នេះជាជំងឺដែលវិវត្តន៍ទៅដោយស្ងៀមស្ងាត់ និងមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីភ្លាមៗ ដើម្បីមានគម្រោងព្យាបាលសមស្រប។

ដើម្បីបងា្ករការស្រក់ទឹកភ្នែក rotator cuff និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ វេជ្ជបណ្ឌិត An បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ធ្វើលំហាត់ប្រាណសមស្របដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការថែទាំ និងព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ ដើម្បីជៀសវាងកត្តាដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការហូរទឹកភ្នែក ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។

Rotator cuff tear គឺជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដូច្នេះការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។

ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ក្បាល និង​ស្រោមខួរ​ក្បាល​ដោយសារ​ការ​លេចធ្លាយ​សារធាតុរាវ cerebrospinal តាម​ត្រចៀក

ថ្មីៗនេះ នៅមន្ទីរពេទ្យត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់កកណ្តាល គ្រូពេទ្យបានរកឃើញភ្លាមៗ និងព្យាបាលដោយជោគជ័យ Pham Dinh D. អាយុ 9 ឆ្នាំ ដោយមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងតាមត្រចៀក ដែលជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលមានហានិភ័យសក្តានុពលជាច្រើន។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​ការ​ហូរ​ទឹករំអិល​ចេញ​ពី​ប្រឡាយ​ត្រចៀក​ខាង​ឆ្វេង​ជា​បន្តបន្ទាប់​ដោយ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ឈឺក្បាល វិលមុខ ឬ​ខ្វិន​មុខ​ឡើយ ។ កន្លងមក ក្រុមគ្រួសារបាននាំកុមារទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពជាច្រើន ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ otitis externa ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងទេ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនដង។

Pham Dinh D. ជាកុមាររស់នៅក្នុង Bach Thong, Bac Kan មានរោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញទឹកក្នុងត្រចៀកខាងឆ្វេងរបស់គាត់ប្រហែលពីរសប្តាហ៍មុនពេលបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះបីជាម្តងម្កាលគាត់មានគ្រុនក្តៅតិចក៏ដោយ គាត់មិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាឈឺក្បាល ឬវិលមុខនោះទេ។

ក្រុមគ្រួសារបានយកទារកទៅកាន់កន្លែងជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យ ហើយតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ទារកត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ otitis externa ប៉ុន្តែស្ថានភាពមិនមានសញ្ញានៃការប្រសើរឡើងនោះទេ។ សារធាតុរាវក្នុងត្រចៀកបានបន្តហូរជាបន្តបន្ទាប់ ធ្វើឱ្យក្រុមគ្រួសារព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្ត paraclinical រួមទាំង otoscopy, CT scan និង MRI គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារកថាមាន encephalocele និង meningocele តាមរយៈឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង ដែលនាំអោយមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal តាមត្រចៀក។ នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលទាមទារការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Anh Tuan អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ ប្រធាននាយកដ្ឋាន Otorhinolaryngology កុមារ បានឱ្យដឹងថា ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal តាមរយៈត្រចៀកគឺជាលទ្ធផលនៃខួរក្បាល និង meningocele ។ នេះគឺជាបាតុភូតមួយដែលជាលិកាខួរក្បាល ស្រោមខួរ និងសារធាតុរាវ cerebrospinal គេចចេញពីបែហោងធ្មែញលលាដ៍ក្បាល។

នៅក្នុង ENT ក្លនលូននេះអាចកើតមាននៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ឬតាមត្រចៀក ប៉ុន្តែក្លនលូនតាមរយៈឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមគឺកម្រណាស់។ មូលហេតុអាចជាពីកំណើត បន្ទាប់ពីរបួស ឬផលវិបាកនៃការវះកាត់ពីមុន។

នៅពេលដែលជំងឺក្លនលូននៃខួរក្បាល និងស្រោមខួរកើតឡើង ហើយជាពិសេសនៅពេលដែលអមដោយការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដូចជា រលាកស្រោមខួរ អាប់សក្នុងខួរក្បាល ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះ ការ​រក​ឃើញ​ទាន់​ពេល​វេលា និង​ការ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ​ជា​កត្តា​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ការពារ​សុខភាព​អ្នក​ជំងឺ។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់លើទារក D. នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញដែលទាមទារភាពជាក់លាក់ និងភាពល្អិតល្អន់ ពីព្រោះជាលិកាខួរក្បាលដែលបានរុះរើដោយពិការភាពនៅជាន់នៃ fossa បានចុះខ្សោយ លែងមានមុខងារធម្មតា និង morphology នៃ parenchyma ខួរក្បាល។

គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់ផ្នែកខួរក្បាល និងរលាកស្រោមខួរនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង ហើយបានប្រើប្រាស់សារធាតុ autologous គួបផ្សំជាមួយនឹងកាវជីវសាស្រ្ត ដើម្បីបិទបាំងភ្នាសរំអិល និងបំពេញនូវពិការភាពលលាដ៍ក្បាល។

ការវះកាត់បានជោគជ័យបន្ទាប់ពីជាង 4 ម៉ោង ហើយទារក D. បានជាសះស្បើយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ។ កុមារលែងមានការហូរទឹករំអិលចេញពីត្រចៀកទៀតហើយ ហើយសុខភាពរបស់គាត់មានស្ថេរភាព។ បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 10 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ ហើយបន្តតាមដានជាប្រចាំ។

បន្ទាប់ពីការតាមដានរយៈពេល 3 ខែ ទារក D. បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង ដោយមិនមានសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះទេ។ កុមារ​បាន​ត្រឡប់​ទៅ​សាលា​ធម្មតា​វិញ និង​ជីវិត​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​ដោយ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា ឬ​រោគ​សញ្ញា​គួរ​ឲ្យ​ព្រួយ​បារម្ភ​ឡើយ។ គ្រួសាររបស់ Baby D. មិនអាចលាក់បាំងនូវសេចក្តីអំណរ និងការដឹងគុណរបស់ពួកគេចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានលះបង់ខ្លួនឯងក្នុងការព្យាបាលកូនរបស់ពួកគេ។

ក្រុមគ្រួសារបានចែករំលែកថា នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់ពួកគេថា ត្រូវការការវះកាត់ យើងព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើខួរក្បាលរបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែ​ជា​សំណាង​ល្អ ក្រោយ​ពី​វះកាត់​រួច កុមារ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង​នោះ​ទេ ហើយ​ពេល​នេះ​គាត់​បាន​ជា​សះស្បើយ​ទាំង​ស្រុង។ គ្រួសារយើងខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ និងព្យាបាលកុមារដោយយកចិត្តទុកដាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Le Anh Tuan ព្រមានថា ការហូរទឹករំអិលខុសប្រក្រតីតាមប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ អាចងាយយល់ច្រឡំជាមួយ otitis externa ឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវដែលមានខ្ទុះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការហូរទឹករំអិលត្រចៀកនៅតែបន្តដោយគ្មានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាល ឬគ្រុនក្តៅ អ្នកជំងឺត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យ ENT ដ៏ល្បីល្បាញ។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​ទាន់ពេល​ទេ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​នាំឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​គ្រោះថ្នាក់​ដូចជា​រលាក​ខួរក្បាល រលាក​ស្រោមខួរ ឬ​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​សុខភាព ថែមទាំង​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ទៀតផង។

ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal តាមត្រចៀក ទោះបីជាស្ថានភាពកម្រមួយក៏ដោយ ប៉ុន្តែអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងការស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីការពារសុខភាព និងជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html