ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 7 ខែឧសភា៖ ការវះកាត់ - គន្លឹះក្នុងការរស់រានមានជីវិតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលរកឃើញដំបូង

ការវះកាត់ដំបូងគឺជា "គន្លឹះមាស" ដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺមហារីក

ជាពិសេស ចំពោះអ្នកជំងឺដែលរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ការវះកាត់អាចជាការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ ដែលផ្តល់ឱកាសព្យាបាលដល់ទៅ 99% ដោយមិនចាំបាច់ប្រើការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅពេលក្រោយ ដូចជាករណីមហារីកសុដន់ ទីរ៉ូអ៊ីត មហារីកពោះវៀនធំ...។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិតបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើន ជាពិសេសមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានជាច្រើនដូចជា លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ខ្សោយតម្រងនោម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង... ជារឿយៗបដិសេធការវះកាត់ ដោយសារតែខ្លាចហានិភ័យ ខ្លាចជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ នាំឱ្យបាត់បង់ពេលវេលាព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។

នៅឯ មន្ទីរពេទ្យ ទូទៅក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ គ្រូពេទ្យបានទទួលករណីអ្នកជំងឺមហារីកជាង 100 នាក់ដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាន ដែលមិនព្រមវះកាត់ ដោយសារពួកគេខ្លាចថាការចូលក្រោមកាំបិតនឹងធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីករាលដាល ឬធ្វើឱ្យជំងឺមូលដ្ឋានកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ករណីរបស់លោកស្រី TVNT (អាយុ 67 ឆ្នាំ Dong Nai ) គឺជាឧទាហរណ៍មួយ។ នៅឆ្នាំ 2023 នាងបានរកឃើញដុំសាច់ទំហំប៉ុនសណ្តែកដីនៅក្នុងសុដន់ខាងឆ្វេងរបស់នាង ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0 ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយការភ័យខ្លាចដោយសារភាពចាស់ជរា ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ដំណាក់កាលទី៤ និងជំងឺលើសឈាម នាងបានសម្រេចចិត្តមិនស្វែងរកការព្យាបាល ដោយជ្រើសរើស "រស់នៅពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ" ទោះបីជាមានការបញ្ចុះបញ្ចូលពីកូនៗ និងចៅក៏ដោយ។

នៅដើមខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2024 ដុំសាច់បានរីកធំដូចកំបោរ ហើយរាងកាយរបស់នាងស្លេក។ គ្រួសារ​ត្រូវ​បាន​បង្ខំ​ឱ្យ​នាំ​នាង​ទៅ​កាន់​គ្លីនិក​ទូទៅ Tam Anh ក្នុង​ខណ្ឌ​៧ ដើម្បី​ស្វែងរក​ផែនការ​ព្យាបាល ។

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន ការថតចម្លង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ បានបង្ហាញថា មហារីកសុដន់ខាងឆ្វេងបានឈានទៅដល់ដំណាក់កាលទី 2 ដោយលុកលុយជាលិកាជុំវិញសុដន់។ អ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់យកកូនកណ្តុរ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ Sentinel និងការវះកាត់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកខាងចុង ប្រសិនបើរកឃើញថាការរាលដាលត្រូវបានរកឃើញ។

ថ្វីត្បិតតែមានការព្រួយបារម្មណ៍ខ្លាំងក៏ដោយ ក៏អ្នកស្រី T. នៅតែមានការភ័យខ្លាចក្នុងការវះកាត់ ដោយសារជំងឺប្រចាំកាយធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលនាងឱ្យសហការជាមួយនឹងការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតបានរៀបចំការពិគ្រោះយោបល់រវាងអ្នកឯកទេសដើម្បីវាយតម្លៃ និងគ្រប់គ្រងមុខងារតម្រងនោម ដោយធានាថាការវះកាត់មានសុវត្ថិភាព។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត CKII Luu Kinh Khuong ប្រធាននាយកដ្ឋានថ្នាំស្ពឹក និងសង្គ្រោះ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ប្រសិនបើការទទួលទានជាតិប៉ូតាស្យូម និងសារធាតុរាវក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អនោះ អ្នកស្រី T. អាចប្រឈមនឹងជំងឺស្ទះសួតស្រួចស្រាវ ឬគាំងបេះដូងគ្រប់ពេលវេលា។

ដូច្នេះហើយ ក្រុមថ្នាំស្ពឹកកំណត់ការបញ្ចូលជាតិទឹក ពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹក ហើយជ្រើសរើសថ្នាំដែលបញ្ចេញតាមតម្រងនោមតិច មានឥទ្ធិពលតិចតួចលើបេះដូង និងរលាយដោយខ្លួនឯងក្នុងប្លាស្មា ដើម្បីកុំឱ្យមានសំណល់នៅក្នុងខ្លួន។

កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដោយប្រព័ន្ធម៉ូនីទ័រ 10 ប៉ារ៉ាម៉ែត ជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ជម្រៅនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ កម្រិតការឈឺចាប់ ចង្វាក់បេះដូង បន្ធូរសាច់ដុំ... ពេញមួយការវះកាត់ ធានាបានទាន់ពេលវេលានូវរាល់បញ្ហាមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមានឡើង។

ក្រុមការងារក៏បានដំឡើងប្រព័ន្ធវាស់សម្ពាធឈាមសរសៃឈាមដែលរាតត្បាតដោយផ្តល់នូវលទ្ធផលពេលវេលាពិតប្រាកដយ៉ាងត្រឹមត្រូវចុះដល់ mmHg ដែលជួយរកឱ្យឃើញពីភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅដើមដំបូងសម្រាប់ការកែតម្រូវថ្នាំទាន់ពេលវេលា។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវាស់សម្ពាធឈាមដោយដៃដែលចំណាយពេលពី 30 វិនាទីទៅ 1 នាទីដើម្បីផ្តល់លទ្ធផល បច្ចេកទេសនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជា cerebral ischemia អំឡុងពេលវះកាត់។

នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់មានស្ថេរភាព ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅទីនេះបានចាក់ថ្នាំពណ៌ខៀវចូលទៅក្នុងអារ៉ូឡា កាត់ស្បែក និងយកកូនកណ្តុរពណ៌ខៀវ (ថ្នាំង Sentinel) ដើម្បីបញ្ជូនសម្រាប់កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ។

ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំលទ្ធផល ការវះកាត់វះកាត់ខាងឆ្វេងត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពី 20 នាទី, លទ្ធផលបានត្រឡប់មកវិញបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរ sentinel មានន័យថាមហារីកបានរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរ axillary ។ ភ្លាមៗ​នោះ​ក្រុម​ការងារ​បាន​បន្ត​គាស់​កូន​កណ្តុរ​ខាង​ឆ្វេង​ចេញ និង​បិទ​ស្នាម​របួស។ ពេលវេលាវះកាត់សរុបគឺ 90 នាទី។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានផ្តល់ទៅក្នុងខ្លួន។ អ្នកស្រី T. ត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យត្រឹមតែ 24 ម៉ោងក្រោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ នាងបានបន្តការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ ទោះបីជាអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់នាងមានប្រហែល 70% ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តលឿនក៏ដោយ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់នាងអាចឈានដល់ 99% ហើយនាងនឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយគីមី ឬវិទ្យុសកម្មឡើយ។

នេះ​បើ​តាម Ths. Huynh Ba Tan មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមានអាយុកាលយូរមកហើយ និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលពហុមុខងារ (ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ...)។

ការ​វះកាត់​មិន​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ថានភាព​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដូច​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ខ្លាច​នោះ​ទេ ។ ក្នុងករណីខ្លះ ក្រោយការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថា ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ មិនមែនដោយសារ "ការវះកាត់រាលដាលជំងឺនេះ" ប៉ុន្តែដោយសារបច្ចេកទេសវិនិច្ឆ័យមុនការវះកាត់ ដូចជា ថតកាំរស្មីអ៊ិច, CT, MRI... មិនបានរកឃើញដំបៅតូចៗ ឬខ្ចាត់ខ្ចាយនោះទេ។ ការវះកាត់គឺជាវិធីដើម្បីវាយតម្លៃកាន់តែត្រឹមត្រូវ និងជួយព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃឱសថទំនើប មធ្យោបាយវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង ដែលជួយគ្រូពេទ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ផលវិបាកដូចជាជំងឺលើសឈាម ការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាមជាដើម អាចគ្រប់គ្រងបានទាំងអស់ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសពេញលេញ ឧបករណ៍ទំនើប និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឃួង ឃួង ចែករំលែកថា ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់អ្នកមានជម្ងឺនៅពីក្រោមគឺខុសគ្នា និងស្មុគស្មាញណាស់ ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យតាមដានយ៉ាងដិតដល់ និងកែតម្រូវថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកក្នុងពេលវះកាត់ និងក្រោយពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើមិនបានគ្រប់គ្រងបានល្អ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា hypotension, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល... ដូច្នេះហើយ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់។

ពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវកាត់បន្ថយឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងបច្ចេកទេសវះកាត់ត្រូវតែច្បាស់លាស់មួយនាទីដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។ ការពន្យារពេលនៃការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរីករាលដាល បាត់បង់ឱកាសនៃការព្យាបាលពេញលេញ។

ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលរកឃើញ និងធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេល អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម សន្សំពេលវេលា ចំណាយ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងការព្យាបាល។

ការពិនិត្យដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ hunchback និង scoliosis ចំពោះកុមារ: ការរកឃើញដំបូង, ជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ

មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលយោធា 108 រៀបចំកម្មវិធីពិនិត្យដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំដែលមានជំងឺឆ្អឹងខ្នង និងជំងឺស្កូលីស ដោយក្តីសង្ឃឹមនៃការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា ជួយកុមារឱ្យរួចផុតពីហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។

កាលពីបួនឆ្នាំមុន អ្នកជំងឺ B.D. (អាយុ៣ឆ្នាំ Thanh Hoa ) បានវះកាត់កែឆ្អឹងខ្នងនៅមន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម១០៨។ កុមារមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ L1 hemivertebral តាំងពីអាយុ 2 ឆ្នាំ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនឆ្អឹងចង្កេះពីកំណើតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ធ្វើឱ្យការពត់កោង និងទំនោរពិបាក និងចលនាមានកម្រិត។

Scoliosis របស់ទារកគឺធ្ងន់ធ្ងរដោយមានមុំកោងរហូតដល់ 66 ដឺក្រេ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើអ្នករង់ចាំរហូតដល់កូនរបស់អ្នកមានអាយុ 6 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះដើម្បីធ្វើការវះកាត់ ឆ្អឹងខ្នងមិនអាចកែតម្រូវបានទេ។ សូមអរគុណចំពោះការអន្តរាគមន៍ដំបូង Scoliosis ត្រូវបានកែដំរូវយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយមិនបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយឡើងវិញ ជើងរបស់គាត់បានផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតា ហើយគាត់មានជីវិតថេរអស់រយៈពេល 4 ឆ្នាំមកហើយ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Phan Trong Hau ប្រធាននាយកដ្ឋានរបួស និងឆ្អឹងកងខ្នង មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 បានឱ្យដឹងថា ជំងឺឆ្អឹងខ្នង និងជំងឺស្កូលីស គឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃរាងកាយ។

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​រក​ឃើញ និង​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល នោះ​ជំងឺ​អាច​វិវឌ្ឍន៍​ទៅ​មុខ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ះពាល់​ដល់​បេះដូង និង​សួត បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​បរាជ័យ​ក្នុង​ការ​ដកដង្ហើម ថូ​រ៉ា​ក់​ស៊ី​ស និង​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ។ ទោះបីជាក្នុងករណីស្រាលក៏ដោយ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សោភ័ណភាព ធ្វើឱ្យកុមារដឹងខ្លួន និងប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។

កម្មវិធីពិនិត្យដោយឥតគិតថ្លៃគឺធ្វើឡើងចាប់ពីថ្ងៃទី 12 ខែឧសភា ដល់ថ្ងៃទី 1 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2025 សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំដែលមានរោគសញ្ញានៃខ្នង និង Scoliosis ។ នេះគឺជាឱកាសមួយដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺឆ្អឹងខ្នងឱ្យបានឆាប់ ជៀសវាងការព្យាបាលយឺត ឬការវះកាត់ស្មុគស្មាញ។

សញ្ញានៃការសង្ស័យថាមានជំងឺ Scoliosis ចំពោះកុមារ រួមមាន ស្មាមិនស្មើគ្នា ក្បាលផ្អៀងទៅម្ខាង ស្មាមិនស្មើគ្នា ការស្លៀកពាក់មិនស្មើគ្នាទាំងសងខាង រាងកាយម្ខាងមានសភាពស្តើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ជើងមានប្រវែងខុសៗគ្នា ឬត្រគាកមួយខ្ពស់ខុសពីធម្មតា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hau បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា នឹងជួយការពារការឈឺខ្នង និងជំងឺ Scoliosis ពីការវិវត្តន៍ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំៗ និងធ្វើឲ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត និងរូបរាងរាងកាយរបស់កុមារទាំងមូល។

ការវះកាត់ដោយជោគជ័យសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលដ៏កម្រដែលបង្កឡើងដោយរោគសញ្ញាហ្សែនចំពោះអ្នកជំងឺអាយុ 14 ឆ្នាំ។

មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc ទើបតែធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលដ៏កម្រមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺស្រីអាយុ 14 ឆ្នាំដែលមានជម្ងឺហ្សែន Von Hippel-Lindau ។ នេះគឺជាករណីដ៏កម្រមួយក្នុងចំណោមករណីកម្រចំនួន 3 ដែលបានកត់ត្រានៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។

ជនរងគ្រោះ​ជា​ស្ត្រី​អាយុ​១៤​ឆ្នាំ មាន​ដុំ​សាច់​នៅ​គល់​លលាដ៍​ក្បាល​ខាងឆ្វេង ដុះ​ចេញពី​ឆ្អឹង​ជើង​។ ពីមុន អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ពីរដងនៅមន្ទីរពេទ្យធំៗក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែឈប់ធ្វើកោសល្យវិច័យដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះ ដោយរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺ hemangioma នៅក្នុងឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ក្រោយការវះកាត់រួច អ្នកជំងឺបន្តធ្លាក់ឈាមក្នុងត្រចៀកជាបន្តបន្ទាប់ ធ្វើឱ្យក្រុមគ្រួសារមានការព្រួយបារម្មណ៍ជាខ្លាំង។

នៅចុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៥ ក្រុមគ្រួសារបានយកអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន។

តាមរយៈការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅទីនេះបានសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា Von Hippel-Lindau ដែលជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត hemangiomas នៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយដូចជាខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង តម្រងនោម និងលំពែង។

ជាពិសេស ករណីនេះមានរូបរាងនៃដុំសាច់ដ៏កម្រមួយ៖ ដុំសាច់ក្នុងថង់ endolymphatic ដែលជាដុំសាច់ស្លូត ប៉ុន្តែងាយកើតឡើងវិញ ត្រូវបានរកឃើញតែចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ ក្នុងករណីដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Von Hippel-Lindau ។

ប្រវត្តិគ្រួសារបានពង្រឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀត៖ ឪពុករបស់អ្នកជំងឺក៏មាន hemangioblastoma នៅ fossa ក្រោយ ហើយត្រូវវះកាត់ម្តងទៀតនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc ដោយសារផលវិបាកនៃការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។

ឪពុកក៏បានវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម ដែលជាការបង្ហាញលក្ខណៈមួយទៀតនៃរោគសញ្ញា។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងមានដុំគីសក្នុងតំរងនោម និងលំពែង ស្របនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញា Von Hippel-Lindau ។

កាលពីថ្ងៃទី៦ ខែមីនា ក្រោមការសម្របសម្រួលពីលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dao Trung Dung អនុប្រធាននាយកដ្ឋាន Otorhinolaryngology មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai និងវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc ការវះកាត់មានរយៈពេលពីម៉ោង ៨ព្រឹក ដល់ម៉ោង ១០យប់ ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ។ ក្រុមនេះបានយកចេញ 90% នៃដុំសាច់ធំ (58x67x65mm) ដោយរក្សាទុកសរសៃប្រសាទមុខរបស់អ្នកជំងឺ។

ដុំសាច់នេះបានលុកលុយដល់ឆ្អឹង Petrous រុញដើមខួរក្បាល និងបង្រួមជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញ ធ្វើឱ្យការវះកាត់មានភាពស្មុគស្មាញ និងគ្រោះថ្នាក់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទទំនើប និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការសង្គ្រោះពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Hanh (មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងសង្គ្រោះវះកាត់) អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយគ្មានផលវិបាកថ្មីនៃសរសៃប្រសាទ ហើយមុខងារនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទី 7 ត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតមុនការវះកាត់។

លទ្ធផល​រោគ​វិទ្យា​បាន​បញ្ជាក់​ថា ដុំ​សាច់​នោះ​ជា​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ថង់​ endolymphatic ដែល​ស្រប​នឹង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដំបូង។ នេះគឺជាដុំសាច់ស្លូត ប៉ុន្តែវាងាយនឹងកើតឡើងវិញ ប្រសិនបើមិនបានត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងដិតដល់។ ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺមានលំនឹង ដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺនឹងបន្តតាមដានដោយក្រុមប្រឹក្សាសរសៃប្រសាទនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក ដើម្បីកំណត់ផែនការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងការពារហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ និងផលវិបាក។ ករណីនេះក៏បង្ហាញពីតួនាទីសំខាន់នៃការពិនិត្យហ្សែន និងការព្យាបាលពហុជំនាញក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទស្មុគ្រស្មាញដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាហ្សែន។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-75-phau-thuat---chia-khoa-song-con-trong-dieu-tri-ung-thu-phat-hien-som-d279349.html