តើទារកទើបនឹងកើតមានជំងឺខាន់លឿងមានជំងឺអ្វីខ្លះ?

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Kim Oanh - នាយកដ្ឋានឱសថព្យាបាលជំងឺថ្លើម មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាជំងឺទូទៅមួយចំពោះកុមារ ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលទារកទើបនឹងកើត។

ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកគឺបណ្តាលមកពីកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin នៅក្នុងឈាម។ ប៊ីលីរុយប៊ីនមានពីរប្រភេទ៖ ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃ (ប្រយោល) និងប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់។

អាស្រ័យហេតុនេះ ជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាជារឿយៗកើតឡើង 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតដែលស្មើនឹង 60% នៃទារកពេញវ័យ និង 80% នៃទារកមិនគ្រប់ខែ។

តើទារកកើតខាន់លឿងប្រឈមនឹងជំងឺអ្វីខ្លះ? រូបភាព ១ — ឪពុកម្តាយត្រូវនាំទារកទើបនឹងកើតរបស់ពួកគេទៅកាន់ មណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីពិនិត្យនៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើពួកគេមានជម្ងឺខាន់លឿង (រូបថត TL)។

ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយឥតគិតថ្លៃ (ដោយប្រយោល) ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃ ងាយរលាយក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ ជ្រាបចូលទៅក្នុងខួរក្បាល បង្កឱ្យកើត kernicterus ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

ករណីនៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលមានការកើនឡើង bilirubin ឥតគិតថ្លៃដែលមានរយៈពេលលើសពី 15 ថ្ងៃត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតា ហើយចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យ និងវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេស។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Kim Oanh បានសង្កត់ធ្ងន់ថា "ជម្ងឺខាន់លឿងដោយសារតែការកើនឡើង bilirubin ដោយផ្ទាល់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺខាន់លឿង cholestatic ។ ជម្ងឺខាន់លឿង Cholestatic មិនបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿងទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងជំងឺថ្លើមជាច្រើនដូចជា atresia ទឹកប្រមាត់ពីកំណើត ជំងឺរលាកថ្លើម និងជំងឺមេតាប៉ូលីសហ្សែន" ។

រោគសញ្ញា និងវិធីដើម្បីរកឱ្យឃើញជម្ងឺខាន់លឿង ជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងងាយបំផុតនៅក្នុងពន្លឺធម្មជាតិ ភ្នែកសរបស់ទារកជារឿយៗជាកន្លែងដែលរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលបំផុត។

ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាចំពោះទារកជាធម្មតាមានស្បែកពណ៌លឿងភ្លឺដែលលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ទៅ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតគឺស្រាលហើយថយចុះបន្តិចម្តង ៗ តាមពេលវេលា។

ជម្ងឺខាន់លឿងអាចលេចឡើងភ្លាមៗក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត ឬពីរបីខែបន្ទាប់ពីកំណើតដោយមានរោគសញ្ញានៃស្បែកពណ៌លឿងស្រអាប់ អមដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជា លាមកស្លេក ទឹកនោមងងឹត ចំណង់អាហារមិនល្អ ការបដិសេធមិនបំបៅកូន ការឡើងទម្ងន់យឺត។ល។

ដើម្បីរកមើលជម្ងឺខាន់លឿងនៅក្នុងទារក ឪពុកម្តាយអាចប្រើម្រាមដៃរបស់ពួកគេដើម្បីចុចថ្នមៗលើថ្ងាស ច្រមុះ ឬឆ្អឹងសុដន់របស់ទារក។ ប្រសិនបើស្បែកមានពណ៌លឿងនៅកន្លែងដែលមានសម្ពាធ នោះទារកទំនងជាមានជំងឺខាន់លឿងស្រាល។ ប្រសិនបើទារកមិនមានជម្ងឺខាន់លឿងទេ ពណ៌ស្បែកនៅចំណុចសំពាធអាចស្រាលជាងពណ៌ស្បែកធម្មតានៅពេលនោះ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Kim Oanh ទារកទើបនឹងកើតមានជម្ងឺខាន់លឿងនៅ 1-2 ថ្ងៃដំបូងក្រោយពេលកើត ឬមានសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង ភ្នែកលឿងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជម្ងឺខាន់លឿងរាលដាលដល់ពោះ ដៃ និងជើង កុមារងងុយដេក ពិបាកក្រោក ឬឡើងសាច់ដុំ កុមារមិនឡើងទម្ងន់ ឬបឺតជញ្ជក់ដោយមូលហេតុ ធ្វើឱ្យកុមារយំ។ ចាំបាច់ត្រូវយកកុមារទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

បន្ថែមពីលើដំណាក់កាលទារកទើបនឹងកើត ប្រសិនបើទារកមានជម្ងឺខាន់លឿង អមដោយលាមកពណ៌លឿង ឬស្លេក ទឹកនោមពណ៌លឿងខ្មៅ ហើមពោះ ស្នាមជាំ ឬរូបរាងនៃកន្ទួលឬសដូងបាតនៅលើស្បែក រមាស់ស្បែក ឡើងទម្ងន់យឺត និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខាន់លឿង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Kim Oanh បាននិយាយថា មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺមកពីភាពមិនស៊ីគ្នានៃប្រភេទឈាម ជំងឺ hemolysis ដោយសាររូបរាងកោសិកាឈាមក្រហមខុសប្រក្រតី អេម៉ូក្លូប៊ីនមិនប្រក្រតី កង្វះអង់ស៊ីមនៅលើភ្នាសកោសិកាឈាមក្រហម និងជំងឺហ្សែនមួយចំនួន...

កុមារដែលមាន atresia ទឹកប្រមាត់ពីកំណើត ដុំគីស choledochal និងជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀត។ Congenital biliary atresia គឺជាជំងឺដែលចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញទាន់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើទុកយូរពេក អ្នកជំងឺនឹងមិនអាចធ្វើការវះកាត់បានទៀតទេ ហើយជំងឺនេះនឹងវិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

មូលហេតុនៅក្នុងថ្លើម ដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីមេរោគ A, B, C, D, E, Cytomegalovirus, Epstein Barr virus, toxoplasma, rubella, ...; បង្កឡើងដោយបាក់តេរី៖ រោគស្វាយ, ricketsia, sepsis, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។ មូលហេតុនៃបញ្ហាមេតាបូលីស មូលហេតុហ្សែន និងតំណពូជ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម អូតូអ៊ុយមីន អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមរយៈពេលយូរ ការពុល ...

នៅពេលដែលកុមារបង្ហាញសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងយូរ ឈាមនឹងត្រូវបានទាញសម្រាប់ធ្វើតេស្តតាមជំហានរោគវិនិច្ឆ័យនីមួយៗ កំណត់កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប កំណត់បរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល និងពិនិត្យមុខងារថ្លើមជាមូលដ្ឋាន ដោយហេតុនេះតម្រង់ទិសស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ។

លើសពីនេះ កុមារនឹងយកឈាមសម្រាប់ធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ និងព្យាករណ៍ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

កុមារក៏អាចធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT ឬ MRI ដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងការខូចខាតថ្លើម parenchyma ប្រសិនបើមាន។

នៅពេលកុមារមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខាន់លឿងយូរគួរត្រូវបាននាំទៅមណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់។

ប្រភព