តើទារកទើបនឹងកើតមានជំងឺខាន់លឿងមានជំងឺអ្វីខ្លះ?

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Kim Oanh - នាយកដ្ឋានឱសថព្យាបាលជំងឺថ្លើម មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាជំងឺទូទៅមួយចំពោះកុមារ ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលទារកទើបនឹងកើត។

ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះកុមារគឺបណ្តាលមកពីកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin នៅក្នុងឈាម។ ប៊ីលីរុយប៊ីនមានពីរប្រភេទ៖ ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃ (ប្រយោល) និងប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់។

អាស្រ័យហេតុនេះ ជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាជារឿយៗកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតដែលស្មើនឹងប្រហែល 60% នៃទារកពេញវ័យ និង 80% នៃទារកមិនគ្រប់ខែ។

តើទារកកើតខាន់លឿងប្រឈមនឹងជំងឺអ្វីខ្លះ? រូបភាព ១ — មាតាបិតាត្រូវនាំទារកទើបនឹងកើតទៅកាន់ មណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (រូបថត TL) ។

ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយឥតគិតថ្លៃ (ដោយប្រយោល) ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃត្រូវបានរំលាយយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ស្រូបចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យ kernicterus ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

ករណីនៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលមានការកើនឡើង bilirubin ឥតគិតថ្លៃដែលមានរយៈពេលលើសពី 15 ថ្ងៃត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតា ហើយចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យ និងវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេស។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Kim Oanh បានសង្កត់ធ្ងន់ថា "ជម្ងឺខាន់លឿងដោយសារការកើនឡើង bilirubin ដោយផ្ទាល់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺខាន់លឿង cholestatic ។ ជម្ងឺខាន់លឿង Cholestatic មិនបណ្តាលឱ្យកើតដុំគីសទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងជំងឺថ្លើម និងទឹកប្រមាត់ជាច្រើនដូចជា ជំងឺ atresia biliary ពីកំណើត ជំងឺរលាកថ្លើម និងបញ្ហាមេតាបូលីសហ្សែន" ។

រោគសញ្ញា និងវិធីដើម្បីរកឱ្យឃើញជម្ងឺខាន់លឿង ជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងងាយបំផុតនៅក្នុងពន្លឺធម្មជាតិ ភ្នែកសរបស់ទារកជារឿយៗជាកន្លែងដែលរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលបំផុត។

ទារកដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាច្រើនតែមានស្បែកពណ៌លឿងភ្លឺដែលលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ទៅ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតគឺស្រាលហើយថយចុះបន្តិចម្តង ៗ តាមពេលវេលា។

ជម្ងឺខាន់លឿងអាចលេចឡើងភ្លាមៗក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត ឬពីរបីខែបន្ទាប់ពីកំណើតដោយមានរោគសញ្ញានៃស្បែកពណ៌លឿងស្រអាប់ អមដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជា លាមកស្លេក ទឹកនោមងងឹត ចំណង់អាហារមិនល្អ ការបដិសេធមិនបំបៅកូន ការឡើងទម្ងន់យឺត។ល។

ដើម្បីរកមើលជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងកុមារ ឪពុកម្តាយអាចប្រើម្រាមដៃរបស់ពួកគេចុចថ្នមៗលើថ្ងាស ច្រមុះ ឬឆ្អឹងកងរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើស្បែកមានពណ៌លឿងនៅកន្លែងដែលវាត្រូវបានសង្កត់ ទារកទំនងជាមានជម្ងឺខាន់លឿងស្រាល។ ប្រសិនបើទារកមិនមានជម្ងឺខាន់លឿងទេ ពណ៌ស្បែកនៅកន្លែងដែលមានសម្ពាធអាចស្រាលជាងពណ៌ស្បែកធម្មតានៅពេលនោះ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Kim Oanh ទារកទើបនឹងកើតមានជម្ងឺខាន់លឿងដំបូងក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកើត ឬមានសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង ភ្នែកលឿងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជម្ងឺខាន់លឿងរាលដាលដល់ពោះ ដៃ និងជើង កុមារងងុយដេក និងពិបាកក្នុងការភ្ញាក់ ឬឡើងសាច់ដុំ កុមារមិនឡើងទម្ងន់ ឬបឺតជញ្ជក់ដោយមូលហេតុអ្វីឡើយ ធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយយំ។ ចាំបាច់ត្រូវយកកុមារទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ក្រៅពីដំណាក់កាលទារកទើបនឹងកើត ជំងឺខាន់លឿងចំពោះកុមារដែលមានលាមកពណ៌លឿង ឬស្លេក ទឹកនោមពណ៌លឿងងងឹត ហើមពោះ ស្នាមជាំ ឬរូបរាងនៃកន្ទួលឬសដូងបាតលើស្បែក រមាស់ស្បែក ឡើងទម្ងន់យឺត និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ គឺជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថា ជម្ងឺខាន់លឿងអាចទាក់ទងនឹងជំងឺថ្លើម និងទឹកប្រមាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Bui Thi Kim Oanh បាននិយាយថា មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺមកពីភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម ជំងឺ hemolysis ដោយសាររូបរាងកោសិកាឈាមក្រហមខុសប្រក្រតី អេម៉ូក្លូប៊ីនមិនប្រក្រតី កង្វះអង់ស៊ីមនៅលើភ្នាសកោសិកាឈាមក្រហម និងជំងឺហ្សែនមួយចំនួន...

កុមារដែលមាន atresia ទឹកប្រមាត់ពីកំណើត ដុំគីស choledochal និងជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀត។ Congenital biliary atresia គឺជាជំងឺដែលចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញទាន់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើទុកយូរពេក អ្នកជំងឺនឹងមិនអាចធ្វើការវះកាត់បានទៀតទេ ហើយជំងឺនេះនឹងវិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

មូលហេតុនៅក្នុងថ្លើម ដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីមេរោគ A, B, C, D, E, Cytomegalovirus, Epstain Barr virus, toxoplasma, rubella, ...; បាក់តេរី: រោគស្វាយ, rickettsia, បាក់តេរី, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។ មូលហេតុនៃបញ្ហាមេតាបូលីស មូលហេតុហ្សែន និងតំណពូជ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម អូតូអ៊ុយមីន អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមរយៈពេលយូរ ការពុលជាដើម។

នៅពេលដែលកុមារបង្ហាញសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងយូរ ឈាមនឹងត្រូវបានទាញសម្រាប់ធ្វើតេស្តតាមជំហានរោគវិនិច្ឆ័យនីមួយៗ កំណត់កម្រិត bilirubin សរុប បរិមាណ bilirubin ដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល និងពិនិត្យមុខងារថ្លើមជាមូលដ្ឋាន ដោយហេតុនេះតម្រង់ទិសដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ។

លើសពីនេះ កុមារនឹងយកឈាមសម្រាប់ធ្វើតេស្ត និងធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ និងព្យាករណ៍ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

កុមារក៏អាចធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT ឬ MRI ដើម្បីរកមើលភាពមិនធម្មតានៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងថ្លើម parenchyma ប្រសិនបើមាន។

នៅពេលកុមារមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខាន់លឿងយូរគួរត្រូវបាននាំទៅមណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់។

ប្រភព