ក្នុងករណីការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលតាមសំណើ វាត្រូវបានបង់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ព័ត៌មានដែលថាការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលតាមតម្រូវការនៅតែគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព មានមនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មន្ទីរពេទ្យបានបញ្ជាក់ថា មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់សុទ្ធតែមានសិទ្ធិសម្រាប់គោលការណ៍នេះទេ។

លោកស្រី Vu Nu Anh អនុប្រធាននាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាព ( ក្រសួងសុខាភិបាល ) មានប្រសាសន៍ថា អនុក្រឹត្យលេខ ០២/២០២៥ នៃបទប្បញ្ញត្តិបន្ថែមរបស់រដ្ឋាភិបាលសម្រាប់ករណីដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមការស្នើសុំ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ផ្នែកមួយនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ (ប្រសិនបើមាន) ដូចមានចែងក្នុងច្បាប់ស្តីពីសុខភាព មាត្រា ២២។

អ្នកស្រី Nu Anh បានបញ្ជាក់ថា “ភាពខុសគ្នានៃតម្លៃរវាងតម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមការស្នើសុំ និងកម្រិតនៃការបង់ប្រាក់របស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង់ដោយអ្នកជំងឺទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល”។

ក្រឹត្យលេខ ០២ ក៏បានកំណត់ថា កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺត្រូវទទួលខុសត្រូវលើការផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈនូវការចំណាយដែលអ្នកជំងឺត្រូវបង់ក្រៅវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ភាពខុសគ្នានៃការចំណាយ ហើយត្រូវជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺជាមុន។

យោងតាមតំណាងនាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រង សុខភាព បទបញ្ជាខាងលើមានគោលបំណងធានានូវតម្លាភាពនៃព័ត៌មានអំពីការចំណាយក្នុង និងក្រៅវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍អ្នកជំងឺ ជួយឱ្យអ្នកជំងឺយល់ច្បាស់អំពីការចំណាយក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងការចំណាយដែលត្រូវបង់។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc ( ហាណូយ ) ពិនិត្យអ្នកជំងឺកុមារម្នាក់ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ T.Thang

ថ្លែងមតិជាមួយ VietNamNet នាថ្ងៃទី ៩ កក្កដា ប្រធានមន្ទីរពេទ្យកម្រិតមូលដ្ឋាននៅទីក្រុងហាណូយ (អតីតថ្នាក់ខេត្ត) បានអះអាងថា គោលនយោបាយនេះមិនមែនជារឿងថ្មីទេ។

ជាក់ស្តែងនៅក្នុងក្រិត្យលេខ ៨៥/២០១២ រដ្ឋាភិបាលបានកំណត់ថា អ្នកដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺដល់កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមកម្រិតដែលកំណត់ដោយច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ភាពខុសគ្នារវាងថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាល និងកម្រិតនៃការបង់ប្រាក់របស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបង់ដោយអ្នកជំងឺទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ក្នុងឆ្នាំ 2019 ក្រសួងសុខាភិបាលបានផ្ញើឯកសារទៅសន្តិសុខសង្គមវៀតណាមដើម្បីស្នើសុំការទូទាត់ថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលប្រើប្រាស់សេវាតាមតម្រូវការ។

"ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឯកសារពីមុន 'មិនបានចែងច្បាស់' ដូចក្នុងក្រិត្យលេខ 02 មន្ទីរពេទ្យអាច ឬមិនអាចអនុវត្តបាន។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើន 'ស្ទាក់ស្ទើរ' ដោយសារតែការចំណាយជាច្រើន (ដូចជាថ្លៃគ្រែ) មានភាពស្មុគស្មាញ និងលម្អិតណាស់ ហើយវាមិនបំពេញតាមតម្រូវការនៃបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានដើម្បីបំបែកផ្នែកដែលអ្នកជំងឺពេញចិត្តនៅក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងភាពខុសគ្នាដែលត្រូវបង់។ និងការពិនិត្យធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីភាពងាយស្រួលក្នុងការទូទាត់” នាយកនេះបាននិយាយ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Van Thuong នាយកមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Duc Giang - ទីក្រុងហាណូយ (ចាត់ថ្នាក់ជាកម្រិតមូលដ្ឋាន ថ្នាក់ទី I) បានអះអាងថា គោលនយោបាយពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការបង់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានអនុវត្តមុនឆ្នាំ ២០២០។

បច្ចុប្បន្ន ថ្លៃពិនិត្យសុខភាពដែលបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យនេះ និងមន្ទីរពេទ្យពិសេស និងថ្នាក់ដំបូងផ្សេងទៀត ដូចជា Bach Mai, Viet Duc, Xanh Pon... គឺ 50,600 ដុង។

តម្លៃសម្រាប់ការពិនិត្យតាមតម្រូវការនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Duc Giang គឺត្រឹមតែ 200,000 ដុងប៉ុណ្ណោះ។ នៅមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត មានតម្លៃចាប់ពី 250,000 - 500,000 ដុង/ទស្សនា អាស្រ័យលើកន្លែង កម្រិតជំនាញ និងជម្រើសរបស់អ្នកឯកទេស (វេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិតជាន់ខ្ពស់ គ្រូ វេជ្ជបណ្ឌិត សហការី សាស្រ្តាចារ្យ...)។

នៅពេលពិនិត្យសុខភាពតាមការស្នើសុំ អ្នកដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ចំនួន 50,600 ដុង/ទស្សនាដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមអត្រាអត្ថប្រយោជន៍ (សរសេរនៅលើកាត)។ ដូចគ្នានេះដែរ ជាមួយនឹងសេវាកម្មបច្ចេកទេសផ្សេងទៀតតាមការស្នើសុំដូចជា អ៊ុលត្រាសោន ការធ្វើតេស្ត ការវះកាត់ គ្រែមន្ទីរពេទ្យ... អ្នកជម្ងឺក៏នឹងត្រូវបង់តាមបទប្បញ្ញត្តិផងដែរ។ ភាពខុសគ្នានៃការចំណាយដែលនៅសល់នឹងត្រូវបង់ដោយអ្នកជំងឺ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការទទួលប្រាក់ពីមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅពេលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលដែលពួកគេទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើថាតើពួកគេទៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ និងផ្លូវត្រូវឬអត់។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមាន 3 កម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានកត់ត្រានៅលើកាត: 80%, 95% ឬ 100% ។

ចំពោះ​អ្នក​ដែល​ទៅ​ព្យាបាល​ត្រឹមត្រូវ ធានា​រ៉ាប់​រង​សុខភាព​ត្រូវ​បង់​ប្រាក់ ៥០.៦០០​ដុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នានឹងត្រូវបង់ 100% នៃ 50,600 ដុងនេះទេ។ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ទៅតាមកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៅលើកាតរបស់អ្នកជំងឺ (80-95-100%)។

ឧទាហរណ៍ បុគ្គលដែលមានកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ 80% មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ត្រឹមតែជិត 40.500 ដុង អ្នកជំងឺនឹងបង់នៅសល់ 10.000 ដុង បន្ថែមពីលើភាពខុសគ្នារវាងតម្លៃពិនិត្យតាមតម្រូវការ និងតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងករណីពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយខ្លួនឯង (ក្រៅជួរ) នៅកម្រិតឯកទេស (ជាធម្មតាអតីតមន្ទីរពេទ្យកម្រិតកណ្តាល) ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងមិនត្រូវបានបង់ទេ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងត្រូវបង់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

ជាពិសេស ប្រសិនបើចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺនឹងទទួលបាន 40% នៃតម្លៃព្យាបាល ទៅតាមកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានចែងក្នុងប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ឧទាហរណ៍ បុគ្គលដែលមានកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ 80% សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ នឹងត្រូវបង់ 32% ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងករណីពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតមូលដ្ឋាន (ជាធម្មតាមន្ទីរពេទ្យថ្នាក់ខេត្តនាពេលកន្លងមក) អ្នកជំងឺមានសិទ្ធិទទួលបានធានារ៉ាប់រងសុខភាពតែនៅពេលទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតមួយ ដោយកម្រិតនៃការបង់ប្រាក់ 100% ទៅតាមកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍។

ជាពិសេសនៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលទើបបង្កើតថ្មី ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកម្រិតមូលដ្ឋានដែលមានពិន្ទុតិចជាង 50 ឬត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកម្រិតមូលដ្ឋានជាបណ្តោះអាសន្ន នៅពេលដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅដោយខ្លួនឯង មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ 100% នៃកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍។

ប្រភព vietnamnet

មើលតំណដើម

ប្រភព៖ https://baotayninh.vn/truong-hop-kham-chua-benh-theo-yeu-cau-duoc-bhyt-thanh-toan-a192158.html