ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលប្រជាពលរដ្ឋដែលទៅមណ្ឌលសុខភាពផ្សេងៗដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100%?

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា អត្ថប្រយោជន៍នៃអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបានពង្រីក។ ជាពិសេស ករណីខ្លះនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយខ្លួនឯង នៅខាងក្រៅកន្លែងព្យាបាលដែលបានកំណត់នឹងនៅតែទទួលបាន 100% នៃអត្ថប្រយោជន៍។

តំបន់បង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រង សុខភាព របស់មន្ទីរពេទ្យ Thanh Nhan (ទីក្រុងហាណូយ) - រូបភាពរូបភាព៖ NAM TRAN

ច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI) ដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មបានចែងយ៉ាងច្បាស់អំពីករណីពិសេសដែលមនុស្សនឹងត្រូវបានបង់ 100% នៃអត្ថប្រយោជន៍ HI ។

តើក្នុងករណីណាដែលខ្ញុំនៅតែអាចទទួលបានការទូទាត់អតិបរមា ទោះបីជាខ្ញុំមិនបាននៅលើផ្លូវត្រឹមត្រូវក៏ដោយ?

ជាពិសេស ករណីខ្លះនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៅខាងក្រៅតំបន់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍។ (ក្នុងនោះ កម្រិតអត្ថប្រយោជន៍គឺ 100%, 95% ឬ 80% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ អាស្រ័យលើកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានបញ្ជាក់នៅលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកចូលរួម។ 100% នៃកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍មិនមានន័យថា 100% នៃកម្រិតចំណាយនោះទេ - PV)៖

- ពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមូលដ្ឋាន ឬឯកទេសដែលមានការបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺកម្រ ទាមទារការវះកាត់ ឬបច្ចេកទេសទំនើបស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់ ក្រសួងសុខាភិបាល ។ (បញ្ជីជំងឺដែលចេញដោយក្រសួងសុខាភិបាល)។

- ជនជាតិភាគតិច និងគ្រួសារក្រីក្រដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ជួបការលំបាក ផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច និងសង្គម ជាពិសេសតំបន់ជួបការលំបាក និងប្រជាជនរស់នៅក្នុងឃុំកោះ និងស្រុកកោះ នៅពេលទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅមណ្ឌលឯកទេស។

- ការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅកម្រិតបឋម ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតមូលដ្ឋាន។

- កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន និងឯកទេស ដែលអាជ្ញាធរមានសមត្ថកិច្ចកំណត់ថាជាថ្នាក់ស្រុកមុនថ្ងៃទី ១ ខែមករា ឆ្នាំ ២០២៥។

- ពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺឯកទេស ដែលមុនថ្ងៃទី០១ ខែមករា ឆ្នាំ២០២៥ ត្រូវបានអាជ្ញាធរមានសមត្ថកិច្ចកំណត់ថាជាថ្នាក់ខេត្ត។

លើសពីនេះទៀត ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយគឺបទប្បញ្ញត្តិលើក្រុមនៃមុខវិជ្ជាដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

រួមទាំងកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធដូចជា នាយទាហាន នាយទាហានរង ពលទាហាន និងនគរបាលប្រជាជន។ មនុស្សធ្វើការនៅក្នុងការងារសម្ងាត់; កងជីវពលទៀងទាត់; មនុស្សដែលមានសេវាកុសលដល់បដិវត្តន៍ និងអតីតយុទ្ធជន; កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ; ញាតិ​មិត្ត​នៃ​ទុក្ករបុគ្គល និង​មនុស្ស​ដែល​បាន​រួម​ចំណែក​លើក​តម្កើង​ទុក្ករបុគ្គល។

គួរកត់សម្គាល់ថា ប្រជាពលរដ្ឋមកពីគ្រួសារក្រីក្រ ជនជាតិភាគតិច រស់នៅតំបន់លំបាកខ្លាំង ឃុំកោះ ស្រុក... ក៏ស្ថិតក្នុងបញ្ជីឈ្មោះប្រជាពលរដ្ឋដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលពេញលេញផងដែរ។

លើសពីនេះ អ្នកដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍សង្គមប្រចាំខែ មនុស្សដែលមានអាយុពី 75 ឆ្នាំឡើងទៅទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍អ្នករស់រានមានជីវិត ឬមនុស្សដែលមានអាយុពី 70 ទៅ 75 ឆ្នាំពីគ្រួសារដែលនៅជិតក្រីក្រក៏ត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងផងដែរនូវអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ក្រោម 351,000 ដុង/ការទស្សនា អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់បង់ថ្លៃរួមទេ។

ច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានកែសម្រួលក៏បានចែងយ៉ាងច្បាស់ផងដែរនូវករណីពិសេសដែលប្រជាពលរដ្ឋនឹងមាន 100% នៃការចំណាយដែលគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពរួមមាន:

- ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺម្តង គឺទាបជាងកម្រិតកំណត់របស់រដ្ឋាភិបាល។

ដូច្នោះហើយ តម្លៃសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% គឺទាបជាងប្រាក់ខែគោល 15%។   (ប្រាក់ខែគោលបច្ចុប្បន្នគឺ 2,340,000 ដុង)។

ដូច្នេះ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងរីករាយ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ ក្នុងករណីដែលតម្លៃសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងគឺទាបជាង 351,000 ដុង។

- ការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពបឋម រួមមានៈ ស្ថានីយ៍សុខាភិបាល។ កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលឱសថគ្រួសារ; ស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្ត្រយោធា-ស៊ីវិល គ្លីនិកពេទ្យយោធា-ស៊ីវិល។

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់ស្រុកដែលមានសកម្មភាពពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណឱ្យដំណើរការក្នុងទម្រង់ជាគ្លីនិក។ ភ្នាក់ងារ អង្គភាព និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ តាមការកំណត់របស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល។

កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺនៅកម្រិតនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលបឋមក្នុងជួរយោធា និងនគរបាល ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងការពារជាតិ និងរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសន្តិសុខសាធារណៈ។ 100% នៃការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅនៅមន្ទីរពហុព្យាបាលក្នុងតំបន់។

- ប្រជាពលរដ្ឋដែលបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ហើយចំនួននៃការរួមបង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងមួយឆ្នាំគឺ 6 ដងច្រើនជាងប្រាក់ខែគោល។

- ពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ទាន់នៅមណ្ឌលសុខភាពណាមួយ។

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/tu-1-7-truong-hop-nao-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-2025060918003568.htm