특수 환자 전문의

전문의 및 의료 전문가

"언제부터 아프셨습니까?" "의사 선생님, 1996년부터입니다." "아직도 속삭이는 소리가 들리십니까?" "아니요, 이제는 안 들립니다." 칸화 정신병원 남성병동 과장인 응우옌 키 꽝 전문의가 던진 이 질문들에, 남닌화 면 출신의 51세 남성 HXV 씨는 또렷하고 분명하게 대답했다. 겉모습만 봐서는 HXV 씨가 오랫동안 이 병원에서 치료를 받아온 정신분열증 환자라는 사실을 알아차리기 어려울 것이다.

의료진 이 환자들에게 체스 두는 법을 가르칩니다.

칸화 정신병원 개원 초기부터 치료를 받아온 V씨는 잦은 방문 덕분에 병원 의사, 간호사들과 매우 친숙해졌습니다. 초기에는 팔에서 목소리가 들린다고 느끼거나 상상 속의 명령에 따라 이상 행동을 보이는 등 환각 증세를 자주 보였습니다. 치료에 성실히 임한 덕분에 상태가 상당히 호전되었지만, 여전히 약물 치료와 정기적인 병원 방문이 필요합니다. 응우옌 키 꽝 박사는 "V씨는 우리 병원의 특별한 환자 중 한 분입니다. 어릴 때부터 병을 앓아 오랜 기간 치료를 받아 오셨습니다. 부모님이 돌아가신 후에는 형제자매들이 돌보고 있습니다. 다행히 상태가 호전되어 가족들도 조금이나마 안도하고 있습니다."라고 전했습니다.

의사는 직원과 간호사들에게 환자 간호 업무를 배정합니다.

꽝 박사는 외래진료실부터 남성병동, 서비스 부서 등을 둘러보며, 가벼운 질환을 가진 외래 환자 외에도 많은 입원 환자들이 있다고 설명했습니다. 어떤 환자들은 10년, 20년 동안 치료를 받아왔습니다. 이곳 환자들은 저마다 사연이 다릅니다. 어떤 환자는 조현병을 앓고 있어 자신이 해를 입거나 독살당할 것이라는 망상에 시달리고, 환청과 귀청이 들리는 증상을 겪습니다. 가장 위험한 경우에는 이러한 환청이 타인이나 자신을 해치도록 부추기기도 합니다. 또 어떤 환자는 우울증을 앓고 있고, 어떤 환자는 조울증을 앓고 있습니다.

다목적 놀이터에서는 웃음소리와 대화 소리가 음악과 어우러졌다. 환자들은 이곳에서 자유롭게 움직이고, 휴식을 취하고, 운동을 할 수 있었다. 꽝 박사는 놀이터에 앉아 있는 한 남성 환자를 가리키며 THC 씨(43세, 호아탕 병동)도 특별한 사정을 가지고 있다고 말했다. C씨는 병원 개원 초기부터 치료를 받아왔다. 이전에는 아버지가 그를 돌보았지만, 아버지가 돌아가신 후에는 형제자매들이 그를 돌보고 있다. 조현병을 앓고 있는 C씨는 흥분 상태가 되면 물건을 부수곤 했는데, 때로는 주변 사람들까지 해치기도 했다.

남자 병동에서 우리는 1997년생의 젊은 여성 의사 응우옌 티 응옥 안(Nguyen Thi Ngoc Anh) 박사를 만나게 되어 놀랐습니다. 그녀는 병원에 온 지 7개월밖에 되지 않았지만, 일에 대한 열정이 넘치고 헌신적인 모습이었습니다. 졸업 후 동나이 (Dong Nai) 지방의 군 병원에서 3년간 근무한 안 박사는 칸화 정신병원(Khanh Hoa Psychiatric Hospital)에 지원하기 위해 여러 곳을 알아보았습니다. 일반 병원과는 다른 독특한 환경 속에서도 그녀는 두려움을 느끼지 않고 여전히 자신의 일을 사랑했습니다. "저는 이곳에서 환자들의 건강을 돌보는 일에 열정을 느낍니다. 의사들은 환자 한 분 한 분의 정신 건강뿐만 아니라 가족의 심리와 환자의 가정 환경까지 이해하여 적절한 치료를 제공해야 합니다. 환자가 이전보다 조금이라도 나아지는 모습을 볼 때마다 우리는 큰 기쁨을 느낍니다."라고 안 박사는 털어놓았습니다.

강철 같은 담력이 필요하다.

이곳 의사, 간호사들과 이야기를 나누면서 환자들을 돌보고 치료하기 위해 매일 tirelessly 헌신하는 그들의 가슴 아픈 이야기와 웃긴 이야기들을 많이 들을 수 있었습니다. 그중 가장 흔한 것은 환자들에게서 갑자기 발생하는 폭행과 구타였습니다. 환자를 진찰하거나 상담하거나 약을 투여하는 동안 폭행을 당하는 것은 이곳 의사, 간호사, 경비원들에게는 일상적인 일입니다. "처음에는 이 일에 익숙하지 않은 사람들에게는 매우 스트레스가 많지만, 일단 시작하면 예방하고 극복하는 방법을 배우게 됩니다."라고 꽝 박사는 말했습니다. 병원 개원 초기부터 함께해 온 꽝 박사는 의료계의 거의 모든 기쁨, 슬픔, 사랑, 그리고 미움을 경험했습니다. 젊은 의사들에게도 이러한 독특한 환경에서 일하는 것은 결코 쉽지 않습니다.

Nguyen Ky Quang 박사가 환자 H.X.V를 검사하고 있습니다.

Nguyen Ky Quang 의사가 환자 HXV를 검사하고 있습니다.

칸화 정신병원 작업치료과에서 15년 가까이 근무한 응우옌 꽝 민 히엔(Nguyen Quang Minh Hien) 이학사 학위 소지자는 다목적 코트에서 환자들의 활동을 지도하던 중 한 환자가 발작을 일으켜 배드민턴 네트를 고정하는 금속 막대를 뽑아 코트에 있던 모든 사람들을 공격했던 사건을 생생하게 기억합니다. 다른 환자들이 다치는 것을 막기 위해 히엔 씨는 환자의 주의를 돌리는 데 전력을 다했고, 그 틈을 타 의사와 간호사들이 다른 환자들을 코트 밖으로 대피시켰습니다. 다행히 히엔 씨는 다치지 않았습니다. “모두가 안전한 것을 확인하고 안도의 한숨을 쉬었습니다. 그 사건 이후로 의사 선생님들께 발작 징후를 보이는 환자를 알아보는 방법과 단체 활동을 할 때 예방 조치를 취할 수 있도록 환자 관찰 방법에 대한 더욱 철저한 교육을 받았습니다. 특히, 환자의 뒤에서 관찰해야 한다는 것을 항상 명심해야 합니다. 절대로 앞에서 따라가서는 안 됩니다. 환자가 뒤에서 갑자기 발작을 일으킬 경우 제때 대처할 수 없기 때문입니다.”라고 히엔 씨는 회상했다.

작업치료학과 졸업생인 응우옌 쫑 부는 병원 의료팀과 함께 지역사회로 나갔던 시절을 생생하게 기억합니다. 당시 팀원들은 정신 질환을 앓는 환자들의 가족들을 설득해 치료를 받게 하려고 애썼습니다. 그는 이렇게 회상했습니다. "집에 갇혀 있거나 사슬에 묶여 있던 환자들이 가족들에 의해 병원으로 끌려오는 모습을 보면서 우리의 일이 얼마나 의미 있는 일인지 느꼈습니다. 치료 전에는 소리 지르거나 고함치는 것밖에 몰랐던 환자들이 치료 후 의사소통하고 다른 사람들과 어울리는 법을 배우기도 했습니다. 상태가 안정된 환자들은 퇴원하기 전 작별 인사를 하러 작업치료과에 들르기도 했습니다. 환자들의 이러한 변화는 우리가 어려움을 극복하고 직업에 더욱 헌신할 수 있도록 동기를 부여해 주었습니다."

특별한 지원 메커니즘이 필요합니다.

현재 칸화 정신병원에는 의사 15명을 포함해 총 124명의 직원이 근무하고 있습니다. 병원에서는 하루 평균 150~170명의 입원 환자와 50~70명의 외래 환자를 진료하고 있습니다. 현재 인력으로는 병원 운영에 충분하지만, 의사가 5명 부족한 상황입니다.

칸화 정신병원 부원장인 응우옌 안 추옹 박사에 따르면, 정신병원의 특성상 의료진은 상당한 업무 압력과 많은 환자 수에 직면하며, 위험하고 스트레스가 심한 상황에 자주 부딪히고 때로는 휴식 시간조차 부족한 경우가 많습니다. 정신 질환 환자들은 예측 불가능하고 불안정한 행동을 보이며, 심지어 탈출을 시도하거나 자신과 타인을 위험에 빠뜨리기도 합니다. 따라서 의료진은 높은 수준의 전문성, 인내심, 그리고 응급 상황에 유연하게 대처할 수 있는 능력을 갖춰야 합니다. 많은 정신 질환 환자들이 불우한 가정 출신이거나 가족의 지원이 부족하거나 버려진 경험이 있어 병원 치료에 전적으로 의존하는 경우가 많습니다. 더욱이 정신과 분야 의료 전문가의 보수는 그들이 직면하는 어려움과 압력에 비해 과도하여 동기 부여가 부족하고 인재 유치 및 유지에 어려움을 겪고 있습니다.

환자들은 단체 활동에 참여하고, 운동을 하며, 다목적 놀이터에서 놀 수 있습니다.

지난 2년 동안, 병원은 주 정부의 정책 및 제도와 더불어 자체 자금을 활용하여 의사 4명을 추가로 유치하고 유지하는 자체 채용 체계를 구축해야 했습니다. 그 결과, 현재 병원 역사상 가장 많은 의사를 보유하고 있습니다. 2023년 이전에는 병원에 최대 12~13명의 의사만 있었습니다.

“과거 칸화성 인민위원회와 성 인민의회는 의사들을 칸화성으로 유치하기 위한 다양한 정책과 제도를 시행해 왔습니다. 그러나 제도가 미흡하여 일반 병원과 정신병원 간 입사 시 지급되는 일회성 장려금이 약 1천만 동(VND) 정도의 큰 차이를 보여 의사 유치에 어려움을 겪었습니다. 2010년부터 2023년까지 해당 병원은 단 한 명의 의사만을 채용했는데, 그마저도 2년 만에 자진 퇴사했습니다. 2024년 말까지 세 명의 의사를 채용했지만, 그중 한 명만이 4개월 이상 근무 후 사직했습니다. 따라서 해당 병원은 보건소에서 시행되고 있는 것과 유사한 의사 유지 시스템을 시급히 마련해야 합니다. 동시에 성 인민의회는 의사 유치 예산을 증액하고, 결핵, 폐질환, 정신건강 등 인력난을 겪는 전문병원 의사들에게는 매달 생활비를 지원하여 지속적인 근무를 장려해야 합니다.” 추엉 박사가 제안했습니다.

정신 질환 환자들을 돌보는 의사와 간호사들의 묵묵한 노력은 직업에 대한 사랑과 강인한 정신력을 필요로 합니다. 앞으로 경영진과 사회 단체의 관심, 투자, 지원은 물론 지역 사회의 공감과 나눔이 더욱 활발해져 정신 질환 환자들을 위한 의료 서비스가 더욱 향상되기를 바랍니다.

타오 리 - 빈 탄

출처: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/