아기 QA( 하노이 , 3세)는 구토를 동반한 심한 상복부 통증을 느꼈습니다.
가족은 아이를 인근 병원으로 데려갔고, 소화기 질환 진단을 받았습니다. 아이는 금식하고, 정맥 주사를 맞고, 관장을 했지만 증상은 호전되지 않았고, 오히려 아이의 복통은 더 심해졌습니다.
그 직후, 아이는 추가 검사와 치료를 위해 국립 아동 병원으로 이송되었습니다.
의사들이 복강경 수술을 실시하고 있습니다(사진 TL).
국립소아병원 소화기외과, 일반외과 센터의 르꽝두 박사는 아기 QA가 짜증, 심한 상복부 통증, 메스꺼움, 담즙 없는 체액을 토하고 복부 팽만감이 증가하는 상태로 병원에 입원했다고 밝혔습니다.
소아에게는 수분과 전해질을 보충하기 위해 정맥 주사를 통해 수액을 공급하고, 위관을 삽입하고, 초음파, 내시경, 엑스레이, MRI, 128단면 CT 스캔 등 질병의 원인을 파악하기 위한 필요한 임상적 검사를 실시합니다.
그 결과, 아이는 장폐색, 위확장증, 위염전 의심 진단을 받았고, 곧바로 응급수술이 필요하게 되었습니다.
아이의 위는 내장축을 중심으로 180도 뒤틀리고, 위는 장축을 따라 회전하며 막히게 되며, 더 큰 곡률은 위로 밀려 올라가고, 더 작은 곡률은 복강에서 더 아래쪽에 위치하게 됩니다.
의사들은 앞으로 다시 꼬이는 것을 막기 위해 급히 꼬인 위를 풀어 복벽에 꿰매 붙였습니다.
약 2시간의 수술 끝에 아이는 기관내삽관 튜브를 제거하고 스스로 완전히 호흡할 수 있게 됐습니다. 수술 후 이틀째에는 증상이 눈에 띄게 완화되었고, 아이는 더 이상 복통을 느끼지 않았고, 우유를 마실 수 있었으며, 정상적인 배변을 보였습니다. 아이는 수술 후 4일째에 퇴원했습니다.
국립 어린이 병원, 일반 외과 센터, 소화기 외과 부서장인 Tran Anh Quynh 박사에 따르면, 위 꼬임은 위의 일부가 나머지 부분을 중심으로 180도에서 360도까지 비정상적으로 회전하는 상태입니다.
위 꼬임증은 크게 장내 꼬임증과 장간막 꼬임증의 두 가지 유형으로 나뉜다.
이 질환은 어린이, 특히 12개월 이상의 어린이와 다른 질병이 없는 어린이에게서 나타나는 매우 드문 질환입니다. 이 질병을 적시에 진단하고 치료하지 않으면 위빈혈이 발생하여 천공, 위 전체의 괴사, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
위 꼬임의 원인은 종종 위를 고정하는 인대의 이상으로 인해 발생하는데, 이는 유아 QA의 경우와 같고, 횡격막 탈장이나 횡격막 탈장이 있는 어린이에게도 발생할 수 있습니다.
위 꼬임 영상
나이가 많은 어린이의 경우 이 질병의 일반적인 증상은 메스꺼움과 구토입니다. 복부 팽창, 상복부 통증 비위관 얽힘
유아의 경우 역류와 구토가 흔한 증상으로, 막힌 부위에 따라 노란색이나 투명한 액체를 토하기도 하고 때로는 피를 토하기도 합니다. 횡격막 탈장의 경우, 가슴 속 위장에 호흡 부전과 빠른 호흡 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
위 염전의 진단은 매우 어렵습니다. 왜냐하면 이 질환의 증상이 다른 흔한 원인으로 인한 복통과 유사하기 때문입니다.
위 꼬임은 수술 전에 정확하게 판단하기 어려운 경우가 많습니다. 이를 위해서는 꼼꼼한 임상 검사와 초음파, 엑스레이, 복부 CT 스캔 등 적절한 임상 외 검사를 병행해야 합니다.
의사의 권고: 어린이의 장폐색 및 위 확장의 일반적인 원인 외에도 위 꼬임과 같은 덜 흔한 원인도 고려해야 합니다.
부모와 보호자는 아이가 갑자기 많이 토하고 복통을 느낄 때, 위험한 합병증을 피하기 위해 시기적절한 진단과 치료를 위해 전문 병원으로 데려가야 합니다.
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