장축을 따라 위가 꼬이는 3세 아동

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아기 QA( 하노이 , 3세)는 구토를 동반한 심한 상복부 통증을 느꼈습니다.

가족은 아이를 근처 병원으로 데려갔고, 소화기 질환 진단을 받았습니다. 아이는 금식하고, 수액을 맞고, 관장을 했지만 증상은 호전되지 않았고, 오히려 복통이 심해졌습니다.

그 직후, 아이는 추가 검사와 치료를 위해 국립 아동 병원으로 이송되었습니다.

이 질병은 위험합니다. 3살 아이가 위우회술을 받았습니다. 그림 1 — 의사들이 복강경 수술을 실시하고 있습니다(사진 TL).

국립소아병원 소화기외과, 일반외과 센터의 르꽝두 박사는 아기 QA가 짜증, 심한 상복부 통증, 메스꺼움, 담즙 없는 체액을 토하고 복부 팽만감이 증가하는 상태로 병원에 입원했다고 밝혔습니다.

소아에게는 수분과 전해질을 보충하기 위해 정맥 주사를 통해 수액을 공급하고, 위관을 삽입하고, 초음파, 내시경, 엑스레이, MRI, 128단면 CT 스캔 등 질병의 원인을 파악하기 위한 필요한 임상적 검사를 실시합니다.

그 결과, 아이는 장폐색, 위확장증, 위염전 의심 진단을 받았고, 곧바로 응급수술이 필요하게 되었습니다.

아이의 위는 내장축을 중심으로 180도 뒤틀리고, 위는 장축을 따라 회전하며 막히게 되며, 더 큰 곡률은 위로 밀려 올라가고, 더 작은 곡률은 복강에서 더 아래쪽에 위치하게 됩니다.

의사들은 앞으로 다시 꼬이는 것을 막기 위해 급히 꼬인 위를 풀어 복벽에 꿰매 붙였습니다.

거의 두 시간 동안의 수술 끝에 아이는 기관내관을 제거하고 스스로 완전히 숨을 쉴 수 있게 되었습니다. 수술 둘째 날, 증상은 눈에 띄게 호전되었고, 아이는 더 이상 복통을 느끼지 않았고, 우유를 먹을 수 있었으며, 정상적인 배변을 보였습니다. 아이는 수술 후 나흘째 되는 날 퇴원했습니다.

국립 어린이 병원, 일반 외과 센터, 소화기 외과 부서장인 Tran Anh Quynh 박사에 따르면, 위 꼬임은 위의 일부가 나머지 부분을 중심으로 180도에서 360도까지 비정상적으로 회전하는 상태입니다.

위 꼬임증은 크게 장내 꼬임증과 장간막 꼬임증의 두 가지 유형으로 나뉜다.

이 질환은 특히 12개월 이상의 영유아에서 다른 질환을 동반하지 않고 발생하는 매우 드문 질환입니다. 이 질환을 조기에 진단하고 적절한 조치를 취하지 않으면 위빈혈을 유발하여 천공, 위 전체 괴사, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

위 꼬임의 원인은 종종 위를 고정하는 인대의 이상으로 인해 발생하는데, 이는 유아 QA의 경우와 같고, 횡격막 탈장이나 횡격막 탈장이 있는 어린이에게도 발생할 수 있습니다.