따라서 소아 패혈증은 신체의 면역 체계가 미생물(박테리아, 바이러스, 기생충, 진균)에 과민 반응을 일으켜 여러 장기가 부전되는 심각한 전신성 감염(중독)으로, 이로 인해 빠른 사망에 이를 수 있습니다.
전 세계적 으로 매년 약 2천만 명의 어린이(5세 미만)가 패혈증을 앓고 있으며, 그중 3백만 명이 사망하는 것으로 추산됩니다. 국립어린이병원 내과 중환자실에서는 매일 1~2명의 패혈증/패혈성 쇼크 어린이를 진료받고 있습니다.
패혈증은 소아 사망 위험을 높입니다(사진 출처: 국립 소아 병원).
하노이 에 거주하는 1세 소년 NH는 이전에는 건강했지만, 집에서 약 5일간 병세가 악화되어 쉽게 가라앉지 않는 고열, 심한 피로감, 재채기, 콧물 등의 증상을 보였습니다. 가족은 아이에게 해열제와 항생제를 투여했지만, 아이는 여전히 고열, 피로감, 호흡 곤란 등의 증상을 보여 8월 30일 국립어린이병원으로 이송되었습니다.
아이는 호흡 부전, 순환 부전, 그리고 심한 울음으로 매우 위독한 상태로 응급 및 독극물 관리 부서에 입원했습니다. 초기 검사 결과 높은 염증 지수, 혈액 응고 장애, 간 효소 증가, 그리고 급성 신부전이 나타났습니다.
의사들은 즉시 이 사례가 패혈증과 패혈성 쇼크라고 진단했습니다. 아이는 기관내 삽관을 하고 수액, 혈관수축제, 그리고 광범위 항생제를 투여받아 안정을 취한 후 내과 중환자실로 이송되었습니다.
환자는 집중적인 소생술과 패혈성 쇼크 치료를 계속 받았지만, 상태는 크게 호전되지 않았습니다. 아이는 심낭 삼출액, 흉막 삼출액, 그리고 급성 신부전증의 합병증을 겪었습니다. 의사들은 심낭액과 흉막액 배액술과 지속적인 혈액 여과를 시행했습니다.
검사 결과, 아이의 감염 원인은 황색포도상구균으로 확인되었습니다. 황색포도상구균은 폐렴, 흉막 삼출액, 심낭 삼출액, 골수염, 관절염 등 여러 장기 손상을 유발하는 매우 흔한 원인입니다.
아이는 항생제, 흉막 및 심낭 배액술(감염 부위 제거), 호흡 보조, 순환 보조를 통해 적극적으로 치료받았습니다. 14일 치료 후 아이의 상태는 호전되었지만 여전히 심각한 상태였습니다.
최근 국립 어린이 병원 의료진이 치료한 또 다른 패혈증 사례는 PT(18개월)라는 이름의 여자아이입니다. 입원 나흘 전, 아이는 목덜미에 종기가 생겼습니다. 입원 이틀째 되는 날, 아이는 고열과 묽은 변을 보였습니다.
가족은 아이를 지역 병원으로 데려가 검사를 받았고, 의사는 외래 약을 처방했습니다. 그러나 아이는 고열, 청색증, 호흡곤란 등의 증상이 계속되어 지역 병원으로 이송했습니다.
이곳에서 의사들은 아이를 패혈증으로 진단하고, 중증 폐렴, 흉막 삼출액, 혈액 응고 장애 등 다발성 장기 손상을 입은 상태로 국립 어린이 병원으로 이송했습니다. 질병의 원인은 황색포도상구균으로 밝혀졌습니다.
의사와 간호사의 헌신과 노력, 기계적 환기, 흉막 배액, 심장 지원 약물 및 항생제와 같은 적극적인 치료 조치 덕분에 아이는 위험한 시기를 극복하고 인공호흡기에서 벗어났지만 여전히 패혈증 후 합병증에 대한 모니터링이 필요합니다.
내과 중환자실 석사(MSc.)인 레 낫 꾸엉(Le Nhat Cuong) 박사는 패혈성 쇼크가 흔한 질환이라고 말했습니다. 많은 환자들이 매우 위독한 상태로 병원에 입원합니다. 신속하게 발견하여 치료하지 않으면 다발성 장기 부전(간, 신장, 혈액 응고 장애)으로 진행될 수 있습니다.
패혈성 쇼크 치료는 주로 조기 발견, 항생제의 적시 투여, 기계적 환기를 이용한 호흡 소생술, 혈관수축제를 이용한 순환 소생술, 그리고 심장 보조를 포함합니다. 또한, 패혈증 환자를 위한 몇 가지 적극적 보조 조치로는 신부전 환자의 지속적 혈액 여과 지원, 중증 호흡 부전 환자의 인공 심폐 장치(ECMO) 사용, 혈관수축제 사용에 반응하지 않는 중증 순환 부전 등이 있습니다.
소생술 치료가 크게 발전했음에도 불구하고 패혈성 쇼크는 여전히 주요 질병 부담으로 남아 있으며 사망률은 감소하고 있지만 여전히 높습니다.
내과 중환자실 추 탄 손 박사에 따르면, 소아 패혈증은 양성 발열 질환에서도 흔히 나타나기 때문에 부모가 조기에 발견하기는 매우 어렵습니다. 그러나 패혈증은 빠르게 진행되며, 신속한 조치와 지원이 이루어지지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
일부 뚜렷한 증상으로는 언어 장애나 혼란, 근육 떨림이나 통증, 발열, 소변이 나오지 않음, 호흡 곤란, 피로, 탈진, 창백하거나 보라색 피부가 있습니다.
패혈증은 응급 질환이며, 치료 결과는 아이를 얼마나 빨리 발견하고 치료하느냐에 따라 달라집니다. 아이의 감염이 의심되거나 확진되고 위의 증상이 나타나면 즉시 아이를 의료기관 으로 데려가 검사와 적절한 치료를 받아야 합니다.
반응이 좋은 경우 7~14일 후에 회복될 수 있습니다. 하지만 늦게 발견되어 치료받는 경우, 아이는 사망하거나 평생 패혈증 후유증을 겪을 수 있습니다.
패혈증의 원인은 바이러스, 박테리아, 진균, 기생충 등이므로 의사는 혈액 배양 검사, 신속 항원 검사, 유전자 증폭 검사를 통해 진단하고 동시에 폐렴, 피부 및 연조직 감염, 요로 감염 등의 감염 여부를 살펴봅니다.
[광고_2]
원천
댓글 (0)