단 한 번의 실수로 16년간 B형 간염을 안고 평화롭게 살아왔던 남성이 응급실에 실려 가게 되었습니다.
62세 남성이 일주일 동안 지속된 짙은 소변, 피로감, 식욕 부진 증상으로 검진을 받기 위해 메들라텍 종합병원을 방문했다.
이번 검진 도중 환자는 만성 B형 간염이 악화되어 생명을 위협하는 심각한 단계로 진행되는 것을 막기 위해 예기치 않게 입원 치료를 받아야 했습니다.
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| 메드라텍 종합병원 의사들이 환자들에게 조언을 제공하고 있습니다. |
부주의와 태만으로 인해 많은 사람들이 자가 치료를 하거나 약 복용을 조기에 중단하여 예상치 못한 건강 문제를 겪습니다. 하남에 거주하는 PVB 씨(63세)의 사례가 바로 그러한 경우입니다.
B씨는 소변 색깔이 짙어지고 식욕이 없어 메들라텍 종합병원을 방문했습니다. B씨는 2009년에 만성 B형 간염 진단을 받았으며, 진단 이후 올해 3월까지 담당 의사의 처방에 따라 UCVR TDF 약물을 꾸준히 복용해 왔다고 진술했습니다.
지난 3월에 실시한 최근 검진에서는 간 효소 수치가 안정적이었고 바이러스 수치는 검출 한계치 미만으로 나타났습니다. 그러나 그는 이후 3개월 동안 B형 간염이 조절되고 있다고 잘못 판단하여 이틀에 한 번씩 약을 복용하며 자가 치료를 했습니다.
약 일주일 전부터 식욕 부진, 피로감, 소변 색깔의 짙어짐, 소변량 감소 등의 증상을 보이기 시작했습니다. 이러한 "불쾌한" 증상들 때문에 가족들은 그에게 메들라텍 종합병원에서 건강 검진을 받아보라고 권했습니다.
가족들은 건강 검진, 초음파 검사, 각종 검사 결과를 받고 나서 B씨가 만성 B형 간염이 악화되어 더 이상의 질병 진행을 막기 위해 입원 치료를 받게 되었다는 사실에 충격을 받았습니다.
메들라텍 종합병원 감염병 전문의인 응우옌 티 응오아이 박사는 환자의 만성 B형 간염 병력, 약물 복용 이력, 짙은 소변과 식욕 부진 등의 내원 사유, 그리고 신체검사에서 이상 소견이 발견되지 않은 점을 고려하여 만성 B형 간염의 재발 가능성을 관찰하기로 잠정 진단했다고 밝혔다.
동시에 환자들은 정확한 진단을 위해 혈액학적, 생화학적, 미생물학적 검사 및 복부 초음파 검사를 받도록 권고됩니다.
의사의 예상대로 간 효소 수치(AST, ALT)는 34배 증가했고, 알부민은 감소했으며, AFP는 증가했습니다. 특히, B형 간염 바이러스 감염 환자의 혈액 내 바이러스 양 또는 농도를 측정하는 HBV DNA 검사 결과는 10^7 IU/ml로 나왔습니다. 복부 초음파 검사에서는 간이 약간 커진 소견이 관찰되었습니다.
이러한 결과를 바탕으로 만성 B형 간염이 재발한 것으로 진단받은 환자는 질병 진행을 예방하기 위해 입원 치료를 받는 것이 좋습니다.
감염병 전문가이자 메들라텍 의료 시스템 소속 부교수이며, 바흐마이 병원 감염병과 과장 및 베트남 간담도학회 부회장을 역임하며 40년 이상의 경력을 보유한 찐 티 응옥 박사는 만성 B형 간염은 장기 치료가 필요하며 현재 완치법은 없다고 밝혔습니다. 항바이러스제는 바이러스 복제를 억제하고 간 손상이 간경변 및 간암으로 진행되는 것을 막기 위해 처방됩니다.
실제 진료에서는 관리, 검사 및 치료 시간이 길어지면서 환자들이 시간과 비용에 지쳐 스스로 약 복용을 중단하는 사례를 접하게 됩니다.
동시에 전문가들은 간 효소 수치 상승만으로도 간부전으로 이어져 투석이 필요한 경우가 있다고 지적합니다. 이는 치료 부족이나 자가 치료 때문입니다. 오늘날 이러한 상황은 상당히 흔하며, 의료 시스템에 부담을 주고 환자의 건강과 생명을 위협합니다.
미생물학 전문가이자 메들라텍 검사센터 부센터장인 응우옌 타이 손 부교수는 향후 PVB 씨의 건강 관리 계획을 공유하며, 환자 B씨가 치료 프로토콜을 준수하지 않아 바이러스 감염이라는 부정적인 결과를 초래했다고 밝혔습니다. 따라서 응급 입원이 필요할 뿐만 아니라, 환자는 의사의 치료 계획을 엄격히 따라야 한다고 강조했습니다.
한 달간 치료 후에도 증상이 호전되지 않으면, B형 간염 치료제 내성 위험을 평가하고 치료 계획을 변경하기 위해 HBV 유전자형 검사 및 약물 내성 변이 검사를 받아야 합니다. 이는 환자 스스로 약물 복용을 중단하는 경우 약물 내성 위험이 매우 높기 때문입니다.
전문가들은 의사가 처방한 검진 및 치료 일정을 준수할 것을 권고합니다. 또한 피로, 메스꺼움, 식욕 부진, 근육통, 발열, 황달(피부와 눈의 황변), 짙은 소변 등 B형 간염이 의심되는 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.
바이러스성 간염은 B형 간염 바이러스(HBV)에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 급성 및 만성 B형 간염은 엄격하게 관리 및 치료하지 않으면 간경변, 간암, 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
현재 만성 간염에 대한 완치법은 없으므로 간 손상을 최소화하기 위해 환자는 다음 원칙을 따라야 합니다. 항바이러스제를 임의로 중단하지 말고, 의사의 지시가 있을 때만 치료를 중단해야 합니다. 또한, 약물 중단 후 HBV 재활성화 가능성을 평가하기 위해 정기적인 검진이 필요합니다.
1년에 두 번, 또는 의사의 지시에 따라 정기적인 건강 검진을 받으십시오. 건강하고 균형 잡힌 식단과 생활 습관을 유지하십시오. 알코올 섭취를 피하고, 지나치게 맵거나 짜거나 기름진 음식은 삼가십시오. 지방이 적은 살코기를 선택하고, 녹색 채소와 과일 섭취량을 늘리고, 통곡물(보리, 현미, 통밀 파스타)을 섭취하십시오.
또한, 만성 B형 간염을 적극적이고 효과적으로 예방하기 위해서는 신생아, 어린아이, 만성 질환자, 그리고 HBV 항체가 없는 사람들을 포함하여 모든 환자가 B형 간염 백신 접종을 받아야 합니다.
바늘이나 칫솔, 손톱깎이, 면도기 등의 개인 용품을 다른 사람과 공유하지 마십시오.
일부일처제 성관계를 유지하십시오. 파트너가 B형 간염에 걸렸다면 안전한 성생활을 실천하십시오. 간 손상을 예방하기 위해 알코올이나 담배와 같은 자극제 남용을 피하십시오.
출처: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html
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