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Bệnh nhân bảo hiểm y tế chi tiền túi mua thuốc ngoài, bệnh viện nói gì?

Nhiều người bệnh tại TP.HCM phải chi tiền túi mua thuốc ngoài dù có bảo hiểm y tế.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ19/08/2025

Bệnh nhân bảo hiểm y tế chi tiền túi mua thuốc ngoài, bệnh viện nói gì? - Ảnh 1.

최근 호치민시의 일부 병원에서는 환자들에게 제공되는 건강 보험 약품이 부족해지는 현상이 발생했습니다. - 사진: BUI NHI

최근 호찌민시의 일부 병원에서 건강보험 적용 의약품이 부족해져 환자들이 외부에서 약을 구입해야 하는 상황이 발생하고 있다는 보도가 나왔습니다. 치료 과정도 길어져 약값 부담이 상당히 커지고 있습니다.

8월 8일 투오이 트레 온라인(Tuoi Tre Online) 에 따르면 호찌민시 우체국 종합병원에는 추적 검사를 받으러 오는 환자들이 꽤 많았습니다. LA 씨(71세)는 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환을 앓고 있습니다. A 씨는 추적 검사를 위해 병원을 찾았고, 의사로부터 클로피도그렐(도그렐 사비 75mg)의 "병원 약국 처방전"을 받았습니다. 이 약은 건강보험이 적용됨에도 불구하고 A 씨는 3만 2천 동(VND)을 지불하고 구매해야 했습니다.

A 씨는 후속 진료를 받으러 갔을 때 의사가 병원에서 위 약이 현재 품절이라고 알려줘서 양해를 구하고 병원 약국에서 약을 구매해 달라고 했다고 말했습니다. A 씨에 따르면, 이 상황은 이번 달에야 발생했으며, 건강보험 후속 진료를 받기 전 몇 달 동안은 약값을 지불하지 않았습니다.

10구 병원에서는 일부 환자들이 약물 부족 현상이 종종 발생한다고 말했습니다.

NTML 씨(67세)는 본태성 고혈압(원발성)과 혼합형 고지혈증을 앓고 있습니다. L 씨는 매달 건강보험 검진을 받아야 합니다. 그러나 최근 8월 8일과 7월 11일 검진에서 건강보험 목록에 없는 약이 처방되었습니다. 특히 위 두 처방에는 심바스타틴 10mg과 아토르바스타틴 10mg을 포함한 지질 저하제가 포함되어 있지 않았습니다.

의사는 병원에 부족한 약을 손으로 써서 환자에게 외부 약국에서 추가로 구입하도록 요청합니다.

thiếu thuốc - Ảnh 3.

환자는 10구 병원에서 건강보험 약이 파란색 잉크로 추가로 쓰여 있고 외부에서 구매하도록 처방되었다고 말했습니다. - 사진: BUI NHI

"병원에 약이 떨어져서 다른 병원에 가서 진찰받고 약을 받아야 할 때가 있어요. 병원에서 환자분들의 건강 보험 혜택을 받을 수 있을 만큼 충분한 약을 공급해 주기를 바랄 뿐이에요. 환자들도 다른 곳에서 약을 더 사느라 시간을 낭비하지 않아도 되니까요."라고 L 씨는 말했습니다.

우체국 종합병원 약국부장인 Tran Quoc Thang은 Tuoi Tre 와의 인터뷰에서 지난 2주간 병원에서 건강보험 약물인 클로피도그렐이 부족하다고 말했습니다.

그 이유는 약이 필요한 환자가 갑자기 늘어났고, 일부 환자는 새로운 건강보험법에 따라 3개월치 약을 받아 예상보다 빨리 약이 고갈되었기 때문입니다.

이러한 상황에 직면하여 병원 측은 대응 계획을 수립하고 추가 입찰 패키지를 준비했습니다. 계획이 승인되는 이번 주말에는 국민의 권익 보호를 위해 신속하게 의약품 주문을 진행할 것으로 예상됩니다.

건강 보험은 언제부터 자가 구매 의약품 및 의료용품 비용을 보장합니까?

현행 규정에 따르면, 병원에 건강 보험이 적용되는 약물이나 의료 장비가 없는 경우, 다음 조건을 충족하는 경우 환자에게 직접 비용을 지불합니다.

우선, 환자가 외부에서 강제로 구매해야 하는 약이나 의료기기는 건강보험 기금의 지불 목록에 있어야 합니다.

의사가 처방 또는 사용을 지시할 당시, 진료기관은 약물 및 재료를 공급할 계약자를 선정하는 과정에 있어야 하며, 결과가 없거나 입찰법에 따른 올바른 절차를 따랐음에도 계약자를 선정할 수 없는 상태여야 합니다.

동시에, 병원에는 동일한 활성 성분이 없거나(또는 보유하고 있지만 농도나 복용 형태가 달라 교체가 불가능한 경우) 동등한 의료 장비가 없습니다.

또한, 건강 상태로 인해 이송이 불가능한 경우, 의료적으로 격리된 병원, 최종적으로 전문 병원으로 이송되는 경우 등 특별한 경우에는 다른 의료 시설로 이송할 수 없습니다.

다른 병원에서 약물 및 의료 장비를 이전하는 것이 불가능하고 해당 약물 및 장비가 검진 및 치료 시설의 전문성에 적합하고 다른 의료 시설에서 건강 보험으로 비용을 지불한 경우, 건강 보험 혜택 범위 내에서 환자에게 환불됩니다.


부이 니히

출처: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-chi-tien-tui-mua-thuoc-ngoai-benh-vien-noi-gi-20250819095349185.htm


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