군병원 175, 비골 미세수술 피판을 이용한 하악골 재건에 3D기술 최초 적용

NDO – 12월 2일, 제175군병원 악안면외과(B8)에서 최신 3D 기술을 활용하여 하악골을 절제하고 비골근 피판을 이용하여 재건하는 최초의 수술을 성공적으로 시행했습니다. 이는 법랑모세포종 치료에 있어 획기적인 진전으로, 환자의 기능과 심미성 모두에서 기대 이상의 결과를 가져왔습니다.

남성 환자 NQN(1995년, 꽝응아이 )은 6년 전 하악골에 종양을 발견했지만, 초기 추적 관찰 후 치료를 중단했습니다. 최근 부종이 심해져, 환자는 하악골이 붓고 점막이 약간 붉게 염증이 생겼으며 통증은 거의 없어 175군병원에 내원했습니다. 영상 진단 결과, 종양이 44번 치아부터 우측 하악 상악골 분지까지 뼈를 파괴한 것으로 나타났습니다.

법랑모세포종 은 양성 종양이지만 뼈를 파괴할 수 있으며, 신속하게 치료하지 않으면 악성 종양으로 발전할 가능성이 있습니다. 종양을 제거하기 위해 턱뼈를 제거하는 수술은 심각한 기능적, 심미적 손실을 초래하여 환자의 삶의 질, 특히 젊은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

환자는 하악골을 절제하고 1cm 안전 여백으로 종양을 제거하는 수술을 받았고, 동시에 자유 비골 근피 피판을 이용하여 하악골을 재건했습니다.

이 방법은 수술팀의 숙련도, 꼼꼼함, 그리고 인내심을 요구하는 복잡한 기술입니다. 하지만 이 방법은 3D 기술을 기반으로 하여 의사들이 각 절개, 이식, 재건 수술을 정확하게 시뮬레이션할 수 있도록 도와줍니다. 덕분에 기능과 심미성 모두에서 최적화된 수술 결과를 제공하여 환자에게 탁월한 효율성을 제공합니다.

환자는 소프트웨어에서 턱뼈와 종아리뼈를 절단하기 위한 절단선과 수술 가이드(절단 가이드)를 설계하고, 가이드를 인쇄한 후 뼈 절단 및 재건을 시뮬레이션한 후 3D 턱 모델을 인쇄합니다.

먼저 모의 턱 모형에 따라 스플린트를 구부립니다. 그런 다음, 42번 치아의 상악 분지에서 원위부까지 하악골 분절을 절단합니다. 절개된 비골 피판은 절단 가이드에 따라 절단합니다.

비골을 사전 절곡된 재건용 스플린트에 결합시킨 후, 피판 복합체를 결합하고, 스플린트를 하악골에 위치시켜 교합과 턱의 가동성을 확보합니다. 마지막으로 미세외과적 혈관 문합술을 통해 재건용 피판의 생존을 보장합니다.

수술 후 10일째에 환자는 회복이 잘 되었습니다. 전반적으로 안정적이고, 열이 없으며, 정상적인 생체 지표, 좋은 종아리 뼈 피부판, 건조한 수술 상처, 빠른 치유, 식사, 씹기, 개폐 기능, 얼굴 미관이 상당히 개선되었습니다.

아래턱은 씹고, 말하고, 삼키는 데 중요한 역할을 할 뿐만 아니라, 얼굴 구조를 형성하기도 합니다.

따라서 수술 후 큰 결손 부위의 재건은 항상 최우선 과제입니다. 3D 프린팅 기술을 이용한 자유 비골 피판술은 여러 가지 장점을 제공합니다. 큰 부위 재건에 필요한 충분한 골 공급을 확보하고, 두 수술팀이 동시에 수술할 수 있어 수술 시간을 단축하고 치료의 정확도와 효과를 높일 수 있습니다.

군 병원 175악안면외과 도반투 박사는 직접 수술을 집도했으며, "소프트웨어를 사용해 '절단 가이드'를 만들고 턱 모형을 인쇄하면 외과의가 가장 정밀한 절단선을 사용하는 데 도움이 되며, 특히 모든 각도에서 종아리뼈에서 가장 완벽한 하악골을 만드는 데 도움이 됩니다."라고 말했습니다.

절개와 이식의 세부 사항을 계산하면 의사가 이전처럼 시간이 많이 걸리는 계산을 하기 위해 환자가 수술대에 오를 때까지 기다릴 필요 없이 간편하고 정확하게 수술을 진행할 수 있습니다.

미세수술에 3D 기술을 적용할 때 계획을 적절하게 세우고 실행하는 것은 환자에게 최적의 미적, 기능적 결과를 보장하는 데 중요한 요소입니다."

요즘에는 3D 기술이 정형외과 수술, 치과 임플란트 수술, 성형 수술 등 치과 분야에 점점 더 널리 적용되고 있습니다.

따라서 3D 기술을 사용하여 시뮬레이션을 설계하고 미세외과적 하악 플랩 수술을 계획하면 수술의 정확도를 높이고 수술 시간을 단축할 뿐만 아니라 치료 결과를 최적화하는 데 도움이 됩니다. 특히 하악 재건과 같은 복잡한 경우에 그렇습니다.

3D 프린팅 기술과 미세수술 기술의 결합은 군병원 175가 첨단 기술을 적용하고, 최적의 솔루션을 제공하며, 치료 요구를 충족하고, 환자의 삶의 질을 개선하기 위해 끊임없이 노력해 온 것을 증명합니다.

출처: https://nhandan.vn/benh-vien-quan-y-175-lan-dau-ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-post848085.html