전이성 갑상선암의 위험한 합병증

크고 광범위하게 침습적인 골반 종양을 가진 전이성 갑상선암 환자가 새로운 중재 방법을 사용하여 우수한 의사 팀의 치료를 성공적으로 받았으며, 그 결과 통증이 줄어들고 운동성이 개선되었습니다.

12월 19일 의학 뉴스: 전이성 갑상선암으로 인한 위험한 합병증

크고 광범위하게 침습적인 골반 종양을 가진 전이성 갑상선암 환자가 새로운 중재 방법을 사용하여 우수한 의사 팀의 치료를 성공적으로 받았으며, 그 결과 통증이 줄어들고 운동성이 개선되었습니다.

갑상선암으로 인한 합병증의 성공적인 치료

꽝빈 에 거주하는 45세 HM 씨는 7년 동안 골반 통증을 겪어 왔습니다. 처음에는 골종양 진단을 받았지만, 오랫동안 방치되어 종양이 너무 크고 침습적이었습니다. 다른 병원에서는 근본적인 수술은 불가능하며, 합병증 위험이 있어 상태가 더 악화될 수 있다고 결론지었습니다.

종양에 혈액을 공급하는 혈관의 색전술과 마이크로파 절제를 이용한 국소 파괴 개입을 결합한 방법은 갑상선암으로 인한 합병증을 성공적으로 치료했습니다.

그녀는 명확한 치료 계획이 없었고, 끊임없는 통증 때문에 움직이거나 일상생활을 하는 데 어려움을 겪었습니다. 그녀는 빈멕 타임스 시티 병원에 가기로 결심했고, 의사들은 그녀의 모든 병력을 재검토한 결과 종양이 단순 골종양이 아니라 여포성 갑상선암의 전이임을 발견했습니다.

빈멕 타임스 시티 병원 병리과장 응우옌 티 항 박사에 따르면, 이 종양은 복잡한 형태학적 특징을 가지고 있어 악성으로 쉽게 진단되지 않으며, 검체 분석에 고도의 전문성과 민감성을 요구합니다. 이전 검사 결과와 현재 검사 결과를 검토한 결과, 의료진은 이 사례가 골반 전이를 동반한 여포성 갑상선암임을 확인했습니다.

이 종양은 직경이 최대 10cm에 달하며 주변 구조물을 침범하여 일반적인 수술이 불가능합니다. 특히 이 종양에는 영양을 공급하는 혈관이 많아 수술 중 출혈이나 혈종을 쉽게 유발하고, 하지의 근육과 운동 신경을 손상시킵니다.

빈멕 의사들은 종양을 치료하기 위해 종양에 혈액을 공급하는 혈관의 색전술과 마이크로파 절제를 이용한 국소 파괴를 결합한 방법을 적용하기로 결정했습니다.

갑상선 질환 센터 소장인 르 티 미 박사는 이 방법이 최소 침습적이며, 증상 완화에 도움이 되고 수술 없이 효과적인 치료를 지원한다고 말했습니다. 저희는 전신 마취 대신 국소 마취를 시행하여 시술 중 환자의 움직임을 모니터링하고 확인합니다.

두 번의 시술 후 종양이 85% 감소했고, 환자는 이전처럼 통증 없이 편안하게 걷고, 앉고, 누울 수 있었습니다. HM 씨는 "빈멕 병원 의사들이 모든 방법을 동원해 치료해 주셔서 정말 다행입니다. 두 번의 시술 후 훨씬 기분이 좋아졌고 의사들을 전적으로 신뢰하게 되었습니다."라고 말했습니다.

종양의 크기가 줄어든 후에도 환자는 6개월 후에 계속 모니터링을 받고 재평가를 받아 근본적인 종양 수술과 골반 뼈의 3D 프린팅 가능성을 고려하게 됩니다.

동시에 환자는 갑상선암 유전자 돌연변이를 찾기 위해 분자 검사를 받게 되며, 이는 표적 치료와 전신 면역 치료를 포함한 추가적인 치료 계획을 개발하는 데 도움이 됩니다.

빈멕(Vinmec)은 2024년 11월부터 암 조기 발견 및 효과적인 암 치료에 대한 대중의 인식을 높이기 위해 "희망의 색깔(Color of Hope)" 캠페인을 시작합니다. 이 캠페인의 일환으로 빈멕은 암 의심 환자를 위한 무료 검진 및 상담을 제공하여 암을 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공할 수 있도록 지원할 것입니다.

진통제 남용, 위·십이지장 천공 위험

하노이 의 85세 여성이 천공성 위궤양으로 인한 전신성 복막염으로 입원했습니다. 심혈관, 호흡기, 뼈 및 관절 질환, 디스크 탈출증 등 생명을 위협하는 여러 기저 질환을 앓고 있어 늦게 응급실로 이송되었습니다.

하지만 할머니는 E병원 소화기외과 의료진의 응급 수술 성공 덕분에 다행히 죽음을 면했습니다. 이 사례는 전문적인 도전일 뿐만 아니라 노인 건강 관리의 중요성을 일깨워주는 중요한 교훈이기도 합니다.

병력을 살펴보면, 이 노부인은 만성 요추 통증을 앓았고, 스스로 약을 사서 치료했습니다. 그러나 약에는 진통제가 들어 있어 위와 십이지장에 부작용을 일으켜 궤양 천공을 초래했습니다.

더욱이 환자는 고령이고 허약했으며 고혈압, 심혈관 질환 등 기저 질환이 많아 위·십이지장 천공 증상이 4일 동안 지속되었습니다. 증상이 호전되지 않았음에도 불구하고, 노부인은 진통제를 계속 복용했습니다. 심한 패혈성 쇼크와 복부 팽만감이 나타난 후에야 환자는 병원에 내원했습니다.

의사들은 긴급히 진찰을 받고 필요한 준임상 검사를 시행했습니다. 복부 CT 검사 결과 십이지장 앞쪽에 있는 중공 기관인 유문(antrum)의 천공으로 인한 복막염이 확인되었습니다. 복부 감염으로 인한 사망 위험이 높은 위험한 사례임을 인지한 의사들은 응급실, 위장관내과, 마취과, 소생과와 긴급 협의를 진행하여 천공 부위를 봉합하는 응급 수술 계획을 제시했습니다.

소화기외과 응우옌 칵 디엡 박사는 85세 여성에게 수술을 결정하는 것은 큰 도전이었다고 말했습니다. 심혈관 질환, 호흡기 질환, 골다공증 등 다른 기저 질환도 많았기 때문에 수술 선택이 더욱 어렵고 복잡했습니다.

따라서 수술 과정의 각 단계를 의사는 마취 전 평가, 혈압 조절, 수술 후 소생술까지 세부적으로 상의하고 계획하며, 전문 분야 간의 긴밀한 협력을 이룹니다.

응급 수술은 E 병원 소화기외과 과장인 후 호아이 안 박사의 지휘 하에 신속하게 수행되었습니다.

수술 중 외과의들은 섬유성 궤양의 배경에서 위문에서 십이지장 앞면까지 2cm의 천공이 생겨 복강에 많은 고름과 가짜막이 있는 것을 발견했습니다.

외과의사들은 복강을 재빨리 세척하고, 천공된 위와 십이지장을 봉합하는 응급 수술을 시행한 뒤, 병리학적 검사를 위해 샘플을 채취했습니다.

수술 직후, 환자는 위와 십이지장 천공으로 인한 전신성 복막염으로 인한 심각한 패혈성 쇼크를 더욱 자세히 모니터링하기 위해 중환자실로 옮겨졌습니다.

석사과정의 응우옌 카크 디엡 박사는 천공된 중공장기의 원인은 다양하며, 특히 혈압, 심혈관 질환, 당뇨병과 같은 기저 질환이 있는 고령자의 경우 위험한 수술적 응급 상황으로 간주된다고 설명했습니다.

이 질병은 신속하게 진단 및 치료되지 않으면 패혈성 쇼크, 심각한 중독, 그리고 매우 높은 사망률로 이어질 수 있습니다. 따라서 마취과, 심장내과, 소생술 등 여러 전문 분야의 긴밀한 협력을 통한 신속한 진단 및 수술적 처치는 환자를 죽음에서 구하는 데 결정적인 역할을 합니다.

이와 함께 회복 과정과 수술 후 관리 또한 매우 중요합니다. 건강 지표를 면밀히 모니터링하고 감염을 철저히 치료하면 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 도움이 됩니다.

E병원 소화기외과 의료진의 세심한 관찰과 치료 덕분에 노부인의 건강은 안정되었습니다. 현재까지 환자는 의식이 있으며, 건강 회복을 위한 치료를 받고 있으며 며칠 안에 퇴원할 수 있습니다.

이 환자 사례를 통해, 응우옌 칵 디엡 선생님께서는 소화기 질환 치료를 위해 집에서 약을 사지 말라고 권고하셨습니다. 이상 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 검사, 진단, 그리고 적절한 치료를 받아야 하며, 특히 기저 질환이 많은 고령자의 경우 더욱 그렇습니다.

E병원은 1급 중앙종합병원으로서 심장내과, 위장내과, 근골격계, 마취과, 소생술 등 다양한 핵심 전문 분야를 갖추고 있습니다. 85세 여성 환자처럼 복잡한 수술을 신속하게 처리할 수 있는 모든 조건을 갖추고 있습니다. E병원은 수술을 성공적으로 수행했을 뿐만 아니라, 수술 중 및 수술 후 합병증을 최소화하는 등 위험 요소를 효과적으로 관리했습니다.

85세 여성의 생존 사례는 각 전문 분야 간의 전문적인 역량과 원활한 협력을 보여주는 분명한 사례로, 특히 노인이나 복잡한 기저 질환이 많은 환자의 경우 어려운 환자를 치료하는 병원의 역할을 확인시켜 주었습니다.

척수 종양 수술로 환자 마비에서 구해

하띤성 응이쑤언군 쑤언호이읍에 거주하는 62세 환자 보티큐(Vo Thi Q.) 씨는 1년 전부터 목 통증과 사지 저림 증상을 호소해 왔습니다. 처음에는 약물 치료와 침 치료를 병행했지만, 증상은 약간 호전될 뿐이었습니다.

최근 그녀의 거동이 불편해지자 가족들은 그녀를 K병원으로 데려가 검사를 받기로 했습니다. 그곳에서 의사들은 그녀의 상부 경추 척수(경추 C2-C4)에 큰 종양이 있어 척수를 압박하고 있다는 것을 발견했습니다.

신경외과장 응우옌 득 리엔 박사에 따르면, 상부 경부 수막종은 드문 질환이며 치료가 매우 어렵습니다. 상부 경추는 운동 및 호흡 기능을 조절하는 신경을 포함하여 많은 중요한 신경 다발이 분포하는 영역입니다. 따라서 종양 제거는 수술 후 완전 마비나 인공호흡기 필요성 등의 합병증을 예방하여 척수의 절대적인 안전을 보장해야 합니다.

척수 종양의 증상은 종종 모호하여 목과 허리 통증, 운동 장애로만 나타나기 때문에 많은 사람들이 주관적인 판단을 합니다. 따라서 의사들은 지속적인 목 통증을 호소하거나 약물 치료에 반응하지 않는 환자에게 CT 스캔이나 MRI와 같은 검사를 통해 질병을 조기에 발견할 것을 권장합니다.

12월 7일, 보 티 큐 씨는 척수를 압박하고 있던 종양 전체를 제거하기 위해 미세수술을 받았습니다. 5시간에 걸친 수술 동안 의사들은 수술 중 신경 경보 시스템, 미세수술용 안경, 초음파 종양 흡입 칼 등 최신 장비를 사용했습니다.

이러한 기술 덕분에 의사들은 척수와 주변 신경 손상 없이 종양 전체를 제거할 수 있었습니다. 신경 경고 시스템은 수술 중 위험을 적시에 감지하여 합병증을 최소화하고 환자의 빠른 회복을 돕습니다.

현재 Q 씨의 건강은 잘 회복되었습니다. 팔다리의 감각이 뚜렷해지고 다시 걷기 시작했습니다. 딸아이는 수술 직후 어머니가 팔다리를 정상적으로 움직이고 식사도 정상적으로 하신다고 말했습니다. 저희 가족은 이 결과에 매우 만족하고 있습니다. 환자는 물리 치료를 계속 받고 며칠 안에 퇴원할 것으로 예상됩니다.

보티큐 씨는 경추 척수 종양 치료를 받기 전 K 병원에서 초기 폐암 치료를 받았습니다. 수술과 방사선 치료 후 수년간 안정적인 건강을 유지하고 있습니다. 그 이후로 하띤에서 하노이까지 자주 검진을 받으러 오셨는데, K 병원 의료진을 항상 신뢰하셨습니다.

그녀는 "저는 K병원 의사로부터 두 번이나 암 치료를 받을 수 있어서 매우 운이 좋았고, 올바른 치료 시설을 선택할 때 항상 안심이 됩니다."라고 말했습니다.

2011년 폐암 수술과 척수 종양 수술을 받은 후에도 저는 여전히 이곳 의료진에 대한 신뢰를 가지고 있습니다. 저를 포함한 많은 환자들이 K병원의 헌신적인 치료에 만족하고 감사하고 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html