
최근 하노이 산부인과 병원은 세 차례의 제왕절개 수술 이력이 있는 39세 임산부(NTM)를 성공적으로 치료했습니다. 이 환자는 중심성 전치태반과 유착태반을 앓고 있었는데, 이는 가장 어렵고 위험한 사례 중 하나였습니다.
임신 38주 5일째에 합병증이 있는 상태로 임산부가 입원했다. 과거 세 차례의 제왕절개 수술 병력으로 자궁 전면 전체가 복부 절개 부위에 심하게 유착되어 정상적인 해부학적 구조를 파악하기 어려웠다.
의사들은 검진과 초음파 검사를 통해 태반이 비정상적인 위치(중심성 전치태반)에 있을 뿐만 아니라 자궁 근육을 깊숙이 관통하고 있는 태반유착증(관통형)을 동반하고 있으며, 양수과다증으로 인한 자궁 팽창, 혈관 증식 증가, 수술 중 출혈 위험이 높다는 것을 확인했습니다.
산부인과에서 중심성 전치태반과 유착태반은 산후 출혈의 위험이 매우 높아 산모와 태아 모두의 생명을 직접적으로 위협할 수 있기 때문에 의사가 특히 주의해야 하는 상황입니다.
산후 출혈 위험이 매우 높은 사례로 인식한 외과팀(석사 학위 소지 전문의이자 정상 분만실 A2 과장인 응우옌 팜 티엔 닷 박사와 석사 학위 소지 의사인 담 반 흥 박사로 구성)은 마취 및 소생술팀(석사 학위 소지 의사인 쩐 투 타오 박사 주도)과 긴밀히 협력하여 수술 중 집중 소생 계획을 수립함으로써 산모의 생존율을 최대한 확보했습니다.
수술 중 의료진은 방광을 절개한 부위가 심하게 유착되어 있고 출혈이 심한 큰 어려움에 직면했습니다. 하지만 세심한 주의와 풍부한 경험을 바탕으로 의료진은 능숙하게 자궁을 절개하고 아기를 무사히 출산했습니다. 몸무게 3,400g의 건강한 남자아이가 건강하게 태어났습니다.

그러나 태반이 자궁 깊숙이 침투하여 여러 큰 혈관을 파열시켰기 때문에 자궁을 보존할 수 없었습니다. 산모의 안전을 확보하기 위해 의사들은 부분 자궁 절제술을 시행하고 내장골동맥을 결찰하여 출혈을 완전히 멈추기로 결정했습니다.
수술 내내 환자는 건강 상태를 안정시키기 위해 1,000ml 이상의 혈액 및 혈액 제제를 적시에 수혈받았습니다. 한 시간 이상 집중적인 노력 끝에 수술은 성공적으로 마무리되었습니다.
이틀 동안 의료진의 세심한 관찰과 집중 치료를 받은 후, 산모의 기관내 삽관 튜브가 성공적으로 제거되었습니다. 혈역학적 지표는 안전한 수준을 유지했습니다. 현재 산모와 아기 모두 안정적인 상태이며, 가족과 의료진 모두에게 큰 기쁨을 안겨주었습니다.
이번 수술의 성공은 산모의 생명을 구하는 노력일 뿐만 아니라, 이전에 여러 차례 제왕절개 수술을 받은 경우 임신 기간 동안 면밀한 관리가 얼마나 중요한지를 보여주는 사례이기도 합니다.
의사들은 가임기 여성들이 의학적으로 필요한 경우가 아니면 제왕절개를 자제해야 한다고 권고합니다. 이전에 제왕절개 흉터가 있는 경우에는 임신 기간 동안 면밀한 관리가 필요하며, 태반 이상을 조기에 발견하여 적극적인 조치를 취하고 산모와 아기 모두의 안전을 최대한 확보하기 위해 전문 병원에서 초음파 검사를 받아야 합니다.
출처: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html







댓글 (0)