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B형 간염 바이러스에 노출되었을 때 취해야 할 조치

VnExpressVnExpress12/05/2023

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신속한 응급처치, 혈액 검사, 예방접종...은 B형 간염 바이러스에 노출되었을 가능성이 있을 때 건강을 보호하기 위한 조치입니다.

부 쯔엉 칸 박사( 하노이 땀안 종합병원 위장내과 과장)는 B형 간염 바이러스가 잠복성으로 진행되어 인지 증상이 뚜렷하지 않아 지역사회 내 교차 감염 가능성이 높다고 말했습니다. B형 간염 바이러스(HBV)는 오랫동안 생존하며, 혈액이 마르면 체외에서 최대 7일까지 생존할 수 있습니다.

감염된 사람의 손상된 피부나 점막(눈, 코, 입)과 혈액, 조직 또는 체액(정액, 질 분비물)이 접촉하는 경우, 즉 보호 장비 없이 성관계를 갖거나, 소독되지 않은 의료 기구를 사용하거나, 부상을 입는 경우 누구든 HBV에 노출될 수 있습니다. 면도기, 칫솔, 혈당 측정 장비, 치과 치료, 미용 시술(손톱, 문신, 귀 피어싱 등)을 공동으로 사용하는 경우, 소독되지 않은 기구나 기계를 사용하는 경우에도 HBV가 전파될 수 있습니다.

HBV는 신체 상태에 따라 약 3~6개월의 잠복기를 거친 후 활성화되어 급성 B형 간염을 유발합니다. 6개월 후에도 신체가 바이러스에 대한 면역을 형성하지 못하면 만성 단계로 진행됩니다. 이 질환은 종종 미열, 식욕 부진, 소화 불량, 복부 팽만, 소화 장애 등의 증상으로 시작되며, 몇 주에서 6개월까지 지속됩니다. 황달이 약 7~10일 지속되면 환자의 열은 사라집니다. 그러나 Khanh 박사에 따르면 HBV는 약 30~50%의 경우에만 증상을 보입니다. 많은 B형 간염 환자는 증상이 없지만 다른 사람에게 바이러스를 전파할 수 있습니다. HBV 노출이 의심되는 경우 의사는 신속하게 다음 조치를 취할 것을 권장합니다.

노출 부위 응급처치

HBV 노출에 대한 응급 처치는 노출 유형과 노출 수단(점막, 손상되지 않은 피부 또는 손상된 피부)에 따라 다릅니다.

부상이 바늘이나 날카로운 물건에 의해 생긴 경우, 흐르는 물에 비누를 사용하여 부상 부위를 즉시 씻어야 합니다. 상처에서 나오는 피가 자연스럽게 흐르도록 하고, 상처를 짜거나 압박하지 마십시오.

HBV 감염이 의심되는 사람의 혈액이나 체액이 손상된 피부 부위에 튀었을 경우, 즉시 흐르는 물에 비누로 손상된 피부를 씻어야 합니다. 손상된 피부 부위를 문지르거나, 문지르거나, 소독제를 바르지 마십시오.

혈액이나 체액이 눈에 들어간 경우, 비비지 마십시오. 흐르는 물이나 0.9% 멸균 식염수로 최소 15분 동안 부드럽게 깨끗이 헹구십시오.

혈액이나 체액이 입이나 코에 튀었을 경우, 물로 입을 여러 번 헹구고, 0.9% 멸균 식염수로 코를 헹구십시오. 양치질이나 소독제는 사용하지 마십시오.

건강한 피부에 혈액이나 체액이 튀었을 경우 흐르는 물에 비누를 사용하여 해당 부위를 씻어야 하며, 부상을 입지 않도록 세게 문지르지 마십시오.

혈액 검사

HBV는 HBsAg, HBeAg, HBcAg의 세 가지 항원을 가지고 있으며, 이는 anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe의 세 가지 항체에 해당합니다. 이러한 항원과 항체의 존재는 질병의 종류, 질병의 유형 및 진행 상황을 판단하는 데 중요합니다. 위에서 언급한 응급 처치를 수행한 후, 노출 후 1~9주 후에 HBV 존재 여부를 확인하기 위한 혈액 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 의사는 HBsAg와 ALT 수치를 고려합니다. 혈액 검사 전 4~6시간 동안 금식하고, 6개월 후에 재평가를 위해 검사를 받아야 합니다.

B형 간염 바이러스 감염 여부를 확인하기 위한 혈액 검사. 사진: Freepik

B형 간염 바이러스 감염 여부를 확인하기 위한 혈액 검사. 사진: Freepik

백신, B형 간염 면역글로불린을 이용한 예방적 치료

B형 간염 면역글로불린(HBIG)은 B형 간염 바이러스에 감염된 사람의 혈액이나 체액에 노출된 직후 예방 목적으로 자주 사용됩니다. 예를 들어, HBsAg 양성 산모에게서 태어난 아이, 환자의 혈액에 노출된 의료진, 환자와 성관계를 가진 후...

칸 박사에 따르면, HBsAg 검사 결과가 음성이면 질병이 없다는 것을 의미합니다. 하지만 검사에서 항체(anti-HBs)가 나타나지 않더라도 감염을 예방하기 위해 B형 간염 바이러스 백신 접종을 받아야 합니다. 백신 접종을 했다면 바이러스 항체가 여전히 충분한지 확인해야 합니다. anti-HBs 항체 수치가 10 mIU/mL 이상이면 방어 면역 수준에 도달했음을 의미하므로 백신이나 HBIG를 다시 접종할 필요가 없습니다.

백신 접종을 받지 않았거나, 접종 여부가 확실하지 않거나, 예방 면역이 없는 경우, 의심 노출 후 24시간 이내에 HBIG(200~400IU)를 접종하고, 다른 부위에 B형 간염 백신을 접종해야 합니다. B형 간염 바이러스 감염자와의 성적 접촉 후 14일이 지나거나, 혈액이나 모자 전파를 통해 HBV에 노출된 후 7일이 지나면 HBIG는 더 이상 감염 예방 효과가 없습니다.

의사의 예약에 따라 6개월 이내에 3회 접종을 받아야 합니다. B형 간염 백신에 반응하지 않은 병력이 있는 경우, 다음 달에 HBIG를 다시 접종해야 합니다.

B형 간염 예방 접종은 감염 예방에 도움이 됩니다. 사진: VNVC

B형 간염 예방 접종은 감염 예방에 도움이 됩니다. 사진: VNVC

지역사회 내 감염을 적극적으로 예방합니다

HBV 노출이 의심되는 경우, 특히 열린 상처가 있는 경우 타인과의 직접적인 접촉을 적극적으로 제한해야 합니다. 남녀 모두 콘돔을 사용하여 안전한 성관계를 실천하고, 감염 예방을 위해 칫솔, 면도기, 손톱깎이 등 개인 물품을 공유하지 마십시오. 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성은 의사에게 알려 산모에서 태아로의 감염을 예방하기 위한 계획을 세워야 합니다.

칸 박사는 B형 간염 바이러스에 감염된 임산부는 태아에게 B형 간염 바이러스 감염률이 높으며, 임신 기간부터 출산까지 점차 증가한다고 말했습니다. 마지막 3개월 동안의 감염률은 60~70%로 증가합니다. 출생 직후 적절한 예방 조치를 취하지 않으면 신생아 감염 위험은 최대 90%에 달합니다. 이러한 아동의 약 50%는 만성 B형 간염 바이러스에 감염될 수 있으며, 성인이 되어 간경변으로 발전할 위험이 있습니다.

치료 계획을 준수하세요

정기적인 검진, 처방된 약물 복용, 건강한 생활 습관과 과학적인 식단을 병행하는 등 의사의 치료 계획을 준수하면 질병을 유발하는 바이러스를 억제하고 면역 체계를 강화할 수 있습니다. HBV에 노출된 사람은 신속하고 적절하게 치료받지 않으면 급성 B형 간염으로 진행될 수 있으며, 성인이 되어 노출될 경우 만성 간염으로 진행될 위험이 높아 간경변이나 간암으로 이어질 수 있습니다.

트린 마이


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