B형 간염 바이러스에 노출되었을 때 취해야 할 조치.

VnExpress•12/05/2023

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신속한 응급처치, 혈액 검사, 예방접종은 B형 간염 바이러스에 노출되었을 가능성이 있는 경우 건강을 보호하기 위해 필요한 조치입니다.

하노이 탐안 종합병원 소화기내과 과장인 부 쯔엉 칸 박사에 따르면, B형 간염 바이러스 감염은 증상이 뚜렷하지 않고 조용히 진행되어 지역사회 내 교차 감염 위험이 높습니다. B형 간염 바이러스(HBV)는 매우 오랫동안 생존하며, 혈액이 마른 후에도 최대 7일 동안 체외에서 생존할 수 있습니다.

누구나 감염된 사람의 혈액, 조직 또는 체액(정액, 질 분비물)과 손상된 피부 또는 점막(눈, 코, 입)이 접촉하거나, 보호되지 않은 성관계, 또는 소독되지 않은 의료 기구의 사용이나 손상을 통해 HBV에 감염될 수 있습니다. 면도기, 칫솔, 혈당 측정기, 치과 치료, 그리고 소독되지 않은 기구를 사용하는 미용 시술(네일샵, 문신샵, 귀 피어싱 등)을 함께 사용하는 경우에도 감염될 수 있습니다.

B형 간염 바이러스(HBV)는 개인의 건강 상태에 따라 약 3~6개월의 잠복기를 거친 후 활성화되어 급성 B형 간염을 유발합니다. 6개월 후에도 바이러스에 대한 면역력이 생기지 않으면 만성 간염으로 진행됩니다. 만성 간염은 보통 미열, 식욕 부진, 소화 불량, 복부 팽만감, 소화 장애 등으로 시작되며, 이러한 증상은 몇 주에서 6개월까지 지속됩니다. 약 7~10일 후 황달이 나타나고 열은 가라앉습니다. 그러나 칸 박사에 따르면, HBV 감염자의 약 30~50%에서만 증상이 나타납니다. 많은 B형 간염 환자는 무증상이지만, 여전히 다른 사람에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. HBV 노출이 의심되는 경우, 칸 박사는 다음과 같은 조치를 신속하게 취할 것을 권장합니다.

노출된 부위에 즉시 응급처치를 하십시오.

B형 간염 바이러스(HBV) 노출에 대한 응급처치는 노출 유형과 노출 경로(점막, 손상되지 않은 피부 또는 손상된 피부)에 따라 다릅니다.

바늘이나 날카로운 물체에 의해 상처가 발생한 경우, 즉시 흐르는 물에 비누로 상처 부위를 깨끗이 씻으십시오. 피는 자연스럽게 흘러나오도록 두고, 상처를 짜거나 누르지 마십시오.

B형 간염 바이러스(HBV) 감염이 의심되는 사람의 혈액이나 체액이 손상된 피부에 닿았을 경우, 즉시 흐르는 물에 비누로 해당 부위를 깨끗이 씻어야 합니다. 절대로 문지르거나 비비거나 소독제를 바르지 마십시오.

눈에 혈액이나 체액이 들어간 경우, 비비지 마십시오. 대신 흐르는 물이나 0.9% 생리식염수로 최소 15분 동안 부드럽지만 꼼꼼하게 헹구십시오.

혈액이나 체액이 입이나 코에 들어간 경우, 물로 입을 여러 번 깨끗이 헹구고, 코는 0.9% 생리식염수로 헹구십시오. 양치질을 하거나 소독제를 사용하지 마십시오.

혈액이나 체액이 건강한 피부에 튀었을 경우, 추가적인 손상을 방지하기 위해 흐르는 물에 비누로 해당 부위를 씻고 세게 문지르지 마십시오.

혈액 검사

B형 간염 바이러스(HBV)는 HBsAg, HBeAg, HBcAg 세 가지 항원을 가지고 있으며, 이에 상응하는 항체는 anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe 세 가지입니다. 이러한 항원과 항체의 존재 여부는 질병의 종류와 진행 양상을 파악하는 데 매우 중요합니다. 앞서 언급한 응급 처치를 마친 후, 노출 후 1~9주 후에 혈액 검사를 통해 HBV 감염 여부를 확인해야 합니다. 일반적으로 의사는 HBsAg와 ALT 수치를 검사합니다. 혈액 검사 전 4~6시간 동안 금식해야 하며, 6개월 후 재검사를 통해 경과를 확인해야 합니다.

B형 간염 백신 및 면역글로불린을 이용한 예방적 치료.

B형 간염 면역글로불린(HBIG)은 B형 간염 바이러스에 감염된 사람의 혈액이나 체액에 노출된 직후 예방적 치료에 흔히 사용됩니다. 예를 들어, HBsAg 양성 산모에게서 태어난 영아, 감염자의 혈액에 노출된 의료 종사자, 또는 감염자와 성 접촉을 한 경우에 사용됩니다.

칸 박사에 따르면, HBsAg 검사 결과가 음성이면 감염되지 않았다는 의미입니다. 하지만 항체(anti-HBs)가 검출되지 않더라도 감염 예방을 위해 B형 간염 백신 접종이 필요합니다. 이미 백신 접종을 받은 경우에는 항체 수치를 검사하여 항체가 여전히 충분한지 확인해야 합니다. anti-HBs 항체 수치가 10 mIU/mL 이상이면 면역이 형성된 것으로 간주하여 추가 백신 접종이나 HBIG 투여가 필요하지 않습니다.

백신 접종을 받지 않았거나, 접종 여부가 불확실하거나, 면역이 없는 경우, 감염 의심 노출 후 24시간 이내에 HBIG(200-400 IU)를 투여받고, B형 간염 백신도 다른 주사 부위에 접종해야 합니다. B형 간염 바이러스 감염자와 성 접촉 후 14일이 지나거나 혈액 또는 모자 감염을 통해 HBV에 노출된 후 7일이 지나면 HBIG 투여는 더 이상 감염 예방 효과가 없습니다.

의사가 지정한 진료 예약일로부터 6개월 이내에 백신 3회 접종을 모두 완료해야 합니다. 만약 B형 간염 백신에 대한 면역 반응이 없었던 이력이 있다면, 다음 달에 HBIG 백신을 추가로 접종해야 합니다.

B형 간염 예방 접종은 감염 예방에 도움이 됩니다. 사진: VNVC — B형 간염 예방 접종은 감염 예방에 도움이 됩니다. 사진: *VNVC*

지역사회 전파를 예방하기 위한 사전 조치.

B형 간염 바이러스(HBV)에 노출되었을 가능성이 있다고 생각되면, 특히 상처가 있는 경우에는 타인과의 직접적인 접촉을 적극적으로 제한해야 합니다. 남녀 모두 콘돔을 사용하여 안전한 성생활을 실천하고, 칫솔, 면도기, 손톱깎이 등의 개인 용품을 공유하지 않도록 하여 감염을 예방해야 합니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면, 모자 감염을 예방하기 위한 조치를 취할 수 있도록 의사에게 알려야 합니다.

칸 박사는 B형 간염 바이러스에 감염된 임산부는 태아에게 HBV를 전염시킬 확률이 높으며, 이 전염률은 임신 기간부터 출산까지 점진적으로 증가한다고 밝혔습니다. 임신 마지막 3개월 동안 전염률은 60~70%까지 치솟습니다. 출생 직후 예방 조치를 취하지 않을 경우 신생아가 이 질병에 감염될 위험은 90%에 달합니다. 이러한 아이들 중 약 50%는 만성 B형 간염으로 발전할 수 있으며, 성인이 되었을 때 간경변증으로 이어질 위험이 있습니다.

치료 계획을 준수하십시오.

정기적인 후속 진료, 처방된 약 복용, 건강한 생활 습관 및 식단 유지 등 의사의 치료 계획을 잘 따르면 바이러스를 억제하고 면역 체계를 강화할 수 있습니다. HBV에 노출된 사람이 시기적절하고 적절한 치료를 받지 못하면 급성 B형 간염이 발생할 수 있으며, 성인이 되어 노출될 경우 만성으로 진행될 위험이 높고, 심하면 간경변이나 간암으로 이어질 수 있습니다.

찐 마이

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