보툴리눔 독소가 함유된 식품에 주의하세요

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진단과 치료가 어렵습니다.

초레이 병원 열대질환과장인 레 꾸옥 훙 박사에 따르면, 3월 20일 정오까지 광남성 에서 발생한 보툴리눔 독소 중독 사건으로 위독한 상태에 있는 3명에게 독소를 중화하기 위해 7가 보툴리즘 항독소(BAT)를 주사했으며, 모두 약물에 좋은 반응을 보였다고 합니다. 환자들은 같은 잉어 절임 요리를 먹은 후 중독되었습니다.

이전에는 2020년 8월에 민차이 파테를 먹고 유사한 중독 사고가 발생하여 많은 환자가 중태로 병원에 입원했습니다. 검사 결과 파테에서 B형 클로스트리디움 보툴리눔 박테리아가 검출되었습니다. 이것은 절대적인 혐기성, 포자 형성, 고독성 세균으로 환자의 건강에 심각한 영향을 미치고 쉽게 사망을 초래할 수 있습니다.

많은 보툴리눔 독소 중독 환자를 치료한 바흐마이 병원 독극물 관리 센터장인 응우옌 중 응우옌 박사는 보툴리눔 독소 중독은 의학 문헌에서 고전적인 유형의 중독이지만 자주 발생하지는 않는다고 말했습니다. 질병의 역학적 요인과 전형적인 증상을 파악하기 어려워 진단과 식별이 매우 어렵습니다. 게다가 보툴리눔 독소는 매우 강력한 신경 독소이기 때문에 환자가 보툴리눔 독소가 함유된 안전하지 못한 음식을 섭취하면 이 독소가 신체에 흡수되어 신경에 붙어 모든 근육의 마비를 유발합니다.

중독 증상은 식사 후 약 12~36시간이 지나면 환자가 머리, 얼굴, 목(삼키기 어려움, 인후통, 말하기 어려움, 쉰 목소리, 눈을 뜰 수 없음)에서 마비 증상이 나타나기 시작하고, 팔과 다리로 퍼지며, 그다음 호흡 근육 마비(쌕쌕거림, 목에 가래가 끼임, 호흡 곤란)가 발생하여 호흡 부전(쉽게 사망)이 발생합니다.

전문가에 따르면, 보툴리눔 중독 환자를 진단하고 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 이는 보툴리눔 중독이 드물게 발생하는 특수한 유형의 중독이기 때문입니다. 중독 증상은 테트로도톡신 중독(복어, 파란고리문어), 다발성 신경근염, 중증 근무력증 등 다른 많은 질병과 유사하므로 혼동하기 쉽습니다. "이런 유형의 중독을 앓은 일부 환자는 마비가 빨리 나타나거나 목격자가 없고, 발견되었을 때 사망하거나 심하게 마비되어 의사소통을 할 수 없기 때문에 의심되는 음식을 보고하지 않는 경우가 있습니다."라고 응웬 중 응웬 박사가 전했습니다.

검진 및 치료 관리부( 보건부 )는 방금 공식 공문을 발표하여, 촹레이 병원과 광남성 보건부에 광남성 북부 산악 지역 종합병원과 해당 지역의 의료 시설에 모든 자원, 노력, 조정을 집중하여 환자를 치료하고 보툴리눔 중독 원인을 조사하도록 지시를 계속하라고 요청했습니다. 다른 병원의 전문적인 지원이 필요한 경우, 보건부는 지원을 위해 병원을 동원할 것입니다. 광남성 보건부는 관련 기관과 부서에 소통을 강화하고 인식을 제고하도록 지시했습니다. 해당 지역에서 유사한 사고가 발생하지 않도록 식품 안전 및 위생을 보장하도록 사람들과 지역 사회에 조언합니다.

밀봉된 식품으로 인한 높은 위험

전문가에 따르면 보툴리눔은 극도로 독성이 강한 물질로, 0.1mg 미만으로도 사망에 이를 수 있습니다. 가장 흔한 "원인"은 보툴리즘입니다(원래는 주로 통조림 고기에서 발생했기 때문입니다). 이 박테리아는 주변 환경에 풍부하게 존재하며 다양한 식품 재료에서 발견될 수 있습니다. 이때 박테리아는 일반적인 조리를 견딜 수 있는 껍질이 있는 형태(포자라고 함)가 됩니다.

가공식품은 불결한 생산 과정으로 인해 소수의 세균 포자를 포함하고 있으며, 밀폐 포장(병, 항아리, 상자, 캔, 봉지)되어 산성도나 염도가 충분하지 않아 세균이 자라고 보툴리눔 독소를 분비할 수 있는 환경이 조성됩니다.

또한, 식품 안전 기준을 충족하지 못하는 야채, 괴경, 과일, 육류, 해산물 등으로 만든 발효식품과 통조림 식품은 클로스트리디움 보툴리눔 박테리아에 오염되어 보툴리눔 독소를 생성할 위험이 있습니다.

같은 의견을 밝힌 Le Quoc Hung 박사는 통조림 식품이 보툴리눔 중독의 위험이 가장 높다고 말했습니다. 또한 야채, 괴경, 과일, 해산물 등 다른 모든 식품도 보관, 포장이 견고하지 않아 식품 안전을 보장하지 못하는 경우 여전히 클로스트리디움 보툴리눔 박테리아에 오염될 위험이 있습니다. 가공식품, 손으로 포장한 식품, 소규모 가내 생산 식품, 안전하지 못한 환경에서 생산된 식품은 중독 위험이 더 높습니다.

"보툴리눔 독소는 끓는 온도에서도 파괴되지 않기 때문에 식중독 위험이 항상 존재합니다. 중독 증상이 발견되면 환자는 가능한 한 빨리 의료기관 을 방문하여 치료를 받아야 합니다."라고 Le Quoc Hung 박사는 말했습니다.

보툴리눔 중독을 예방하기 위해 식품안전처(보건부)는 원산지와 공급원이 명확한 식품 및 식품원료만 사용하고, 유통기한이 지난 통조림, 부풀어 오르거나 납작해지거나 변형되거나 녹이 슬거나 더 이상 손상되지 않았거나 맛이나 색상이 특이한 통조림은 절대 사용하지 말 것을 권고합니다.

또한, 음식은 밀봉해서 냉동되지 않은 상태로 장기간 보관해서는 안 됩니다. 전통적인 방법으로 포장되거나 덮인 발효 식품(예: 장아찌, 죽순, 절인 가지 등)의 경우 신맛과 짠맛을 유지하는 것이 필수적입니다. 음식이 더 이상 신맛이 나지 않으면 먹지 마세요.

집에서 만든 요리는 차가운 환경에 보관해야 하며, 자연환경에 너무 오랫동안 두어서는 안 됩니다. 밀봉된 식품을 선택할 때는 주의하고, 원산지가 명확하고, 품질 및 안전 기준이 인정된 제품을 선택하세요. 음식을 준비할 때는 신선하게 조리한 음식을 우선적으로 먹는 것이 가장 좋습니다. 보툴리눔 독소는 100°C에서 15분 동안 빠르게 분해되기 때문입니다.

보툴리눔 중독 치료

응우옌 중 응우옌 박사는 보툴리눔 중독 환자는 소화 장애 증상을 보이지만, 이 중독의 가장 전형적인 증상은 환자가 구토, 복통, 피로, 사지가 약해져 걷는 데 어려움을 겪는다는 것이라고 말했습니다. 가장 심각한 경우, 환자는 급격히 호흡 부전을 겪게 되고, 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이를 수도 있습니다. 일단 보툴리눔 중독으로 진단 및 확인되면 근육 마비로 인한 호흡 부전의 응급 치료, 기계적 인공 호흡 및 소생술, 합병증 예방에 집중해야 합니다. 환자가 심하게 마비된 경우, 신체의 보툴리눔 독소를 중화하기 위해 특정 해독제가 필요합니다. 증상 완화, 인공호흡기 사용 시간 단축, 사망 위험 감소를 위해 가능한 한 빨리 약물을 사용해야 합니다.

희귀질환, 비싼 약, 보존 어려움

보건부에 따르면 보툴리눔 중독은 자주 발생하지 않는 중독 유형이기 때문에 해독제를 생산하고 공급하는 회사가 매우 적어 공급이 매우 제한적입니다. 이런 약은 구입하기 어렵고 비쌉니다(한 병에 8,000달러 정도). 중독이 없고 약물의 유효기간이 지난 경우에는 폐기해야 합니다. 심각한 중독이나 많은 사람이 피해를 입는 대형 사건이 발생했는데 약이 없다면 매우 위험할 것입니다. 그러므로 이러한 희귀하고 특별한 약물에 대한 국가적 비축 정책이 필요합니다. 이전에는 2020년에 민차이파테 중독으로 인한 보툴리눔 중독 환자를 치료하는 베트남을 신속하게 지원하기 위해 세계보건기구(WHO)가 베트남에 클로스트리디움 보툴리눔을 해독하는 BAT 의약품 12병을 기부했습니다. 현재 베트남의 Cho Ray 병원에는 BAT 바이알이 5개만 남아 있습니다. 최근 이 약 5병이 모두 북부 광남성 산악 지역 종합병원으로 이송되었고, 인공호흡기를 사용하는 중증 환자 3명에게 처방되었습니다.

호치민시: 식중독 예방 강화

3월 20일, 호치민시 식품안전관리위원회 위원장인 팜 칸 퐁 란(Pham Khanh Phong Lan) 여사는 해당 부서가 천연 독소로 인한 식중독 예방을 강화하기 위한 문서를 각 군 및 투득시 인민위원회에 보냈다고 밝혔습니다. 따라서 각 부대는 농산물의 사용 및 소비에 있어서 식품 안전을 통제하기 위한 감독을 강화하고 솔루션을 시행하기 위해 해당 지역의 관련 당국과 협력해야 합니다. 천연 버섯, 식물, 괴경, 과일을 음식으로 사용하세요. 동시에, 중독이 발생했을 때 피해를 신속히 극복하고 최소화하기 위한 계획, 상비 병력, 차량, 물품 및 화학 물질을 준비하도록 현지 의료 시설에 지시합니다.

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