심장이 오른쪽에 있는 남성에 대한 응급 치료.

그 남성은 심장이 오른쪽에 위치하고 모든 내장 기관이 정상 위치에서 벗어나 있는 상태로 응급실에 실려 왔는데, 이 때문에 외과의사들이 수술을 하기가 매우 어려웠습니다.

하노이 E병원 소화기외과 Nguyen Khac Diep 박사에 따르면, 하노이 에 거주하는 63세 남성 환자가 심한 복통, 고열, 오한, 황달(눈과 피부의 황변), 그리고 명치와 왼쪽 늑골하부 압통을 동반하여 입원했습니다.

지난 3일 동안 그는 좌측 상복부 통증, 39도의 고열, 그리고 점차 악화되는 황달(피부와 눈의 황변) 증상을 겪었습니다. 증상이 점점 심해지자 가족들은 그를 응급실로 데려갔습니다.

의사들은 환자가 담도 감염(담관 폐쇄)과 총담관 내 담석으로 인한 급성 췌장염을 앓고 있으며, 완전한 내장 역위증을 가지고 있음을 신속하게 진단했습니다. 그러나 응급실 도착 후 의사들은 환자의 심장이 오른쪽에 위치하고 내장 역위증이 있다는 사실을 발견했습니다.

외과의사가 심장이 오른쪽에 있는 환자를 수술하고 있습니다.

해당 사례의 특수성을 인지한 의료진은 환자의 안전을 확보하기 위해 최적의 치료 계획을 수립하고자 신속하게 다학제 협의회를 개최했습니다.

의사들은 급성 간염과 감염을 조절하기 위해 집중적인 내과적 치료를 먼저 시행한 후, 개복 수술을 통해 총담관에서 담석을 제거하기로 결정했습니다. 환자는 완전한 내장 역위증(내장 위치 반전)을 앓고 있었기 때문에, 수술팀은 일반적인 수술과는 반대 순서로 절차를 진행해야 했습니다.

응우옌 카크 디엡 박사에 따르면, 내장 역위증은 상염색체의 열성 유전자를 통해 유전되는 드문 선천성 기형으로, 지역에 따라 발생률이 5,000명에서 20,000명 중 1명꼴에 불과합니다.

이 질환을 가진 사람들의 경우, 흉부와 복부의 내부 장기들이 정상적인 구조와 비교했을 때 "거울상"으로 배열되어 있습니다.

내장역위증은 담석 발생 위험을 증가시키지는 않지만, 임상 증상과 해부학적 영상이 반전되어 진단 및 치료에 많은 어려움을 초래합니다. 따라서 병리학적 특징을 이해하고 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 성공적인 치료를 위한 핵심입니다.

출처: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/