NDO - 현재 질병을 유발하는 주요 인플루엔자 A 균주는 H3N2입니다. 이 바이러스 균주는 빠르고 쉽게 퍼져서 어린이, 노인 및 기저 면역 결핍 질환이 있는 사람들에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
최근 108중앙군병원 호흡기내과에서는 독감에 걸린 많은 사람들이 증상이 심해지고 심지어 위독한 상태까지 보이는 사례가 발생했는데, 이들 중 대부분은 기저질환을 가지고 있어서 기저질환을 잘 조절하지 못하는 경우가 많습니다.
기저 질환이 있는 인플루엔자 환자는 기저 질환이 없는 같은 연령대의 환자보다 증상이 더 심한 경우가 많습니다. 따라서 의료진 은 인플루엔자 및 그 합병증(폐렴, 호흡부전, 심근염, 뇌염 등)을 치료할 뿐만 아니라 기저 질환을 잘 관리해야 합니다. 인플루엔자 감염은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 기관지 천식, 당뇨병, 심혈관 질환 등 기저 질환의 조절 능력을 상실하게 하여 질환의 급성 악화로 이어지는 경우가 많기 때문입니다.
대표적인 사례는 고혈압과 제2형 당뇨병 병력이 있는 하노이 의 83세 남성으로, 39~39.5도의 지속적인 고열, 기침, 흉통, 호흡곤란으로 입원했습니다. 항바이러스제 치료와 기저 질환 관리에도 불구하고 폐렴과 호흡 부전이 계속 악화되어 중환자실에서 인공호흡기를 사용해야 했습니다.
초레이 병원 감염내과장인 레 꾸옥 훙 박사는 인플루엔자 바이러스가 3가지 주요 그룹으로 나뉜다고 분석했습니다. A형 인플루엔자: 가장 위험한 유형으로, 널리 퍼져서 세계적 대유행을 일으킬 수 있습니다. B형 인플루엔자: 사람 간에만 전염되며, A형 인플루엔자보다 돌연변이가 적은 경우가 많지만 여전히 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. C형 인플루엔자: 드물고 증상이 가벼워서 대규모 전염병을 일으키는 경우는 거의 없습니다.
2025년 계절성 독감은 베트남뿐만 아니라 전 세계적 으로 매우 복잡하게 전개되고 있습니다. 일부 지역에서는 감염률이 증가하고 있으며, 일부 지역에서는 중증 환자 발생률이 증가하고 있습니다.
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108 중앙군병원 호흡기내과에서는 중증 A형 독감 환자를 다수 받아 치료하였는데, 대부분이 노인이었습니다. |
레 꾸옥 훙 박사는 올해 갑자기 추워진 겨울-봄 날씨가 독감 바이러스가 생존하고 번성할 수 있는 환경을 조성했다고 설명했습니다. 미세먼지로 인한 대기 오염이 증가하면서 폐렴이 쉽게 발생하고 바이러스가 침투하기 더 쉬워졌습니다.
환자와 약 1~4일 동안 접촉 후, 이 질병은 일반적으로 갑자기 시작되어 고열, 근육통, 피로, 오한, 마른 기침, 인후통, 코막힘, 콧물 등의 증상을 보입니다. 어린아이의 경우 구토와 설사가 동반될 수 있으며, 이러한 증상은 약 2~3일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 타인에게 질병을 전파할 가능성이 매우 높으므로, 타인과의 접촉을 피하고 모든 개인 위생 수칙을 준수하여 질병 전파를 예방해야 합니다.
발병 후 3일에서 5일째에는 발열과 통증 증상이 빠르게 감소하지만, 기침과 흉통(보통 저녁에 심해짐)이 지속되고 피로감이 지속됩니다. 이 시기는 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 매우 예민한 시기입니다.
또한, 코로나19로 인한 사회적 거리두기가 2년 이상 지속되면서 계절성 독감의 연간 발생률이 감소했고, 연간 계절성 독감 백신 접종률도 감소했습니다. 이러한 두 가지 요인으로 인해 지역 사회의 계절성 독감 면역력이 급격히 감소했습니다. 계절성 독감 항체는 1년 이내에만 유지되기 때문에 매년 백신 접종을 받지 않거나 재감염될 경우, 독감 바이러스에 대한 특정 항체를 더 이상 보유하지 못하게 됩니다.
Hung 박사는 "많은 경우 HMPV, RSV로 인한 호흡기 감염 후에 2차 독감 감염이 발생합니다. 이는 며칠 동안 '독감'에서 회복된 일부 사람들이 다시 '독감'에 걸리는 이유를 설명합니다."라고 말했습니다.
헝 박사는 현재 질병을 유발하는 주요 인플루엔자 A 균주는 H3N2라고 지적했습니다. 이 바이러스 균주는 빠르고 쉽게 퍼져서 어린이, 노인 및 기저 면역 결핍 질환(당뇨병, 만성 신부전증, 만성 기관지염 등)이 있는 사람들에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
헝 박사는 "이 모든 요인이 합쳐져 올해 독감 유행병이 더 심각하고 복잡해졌습니다."라고 말했습니다.
인플루엔자 바이러스 외에도 급성 호흡기 감염을 유발하는 다른 많은 병원체가 있으며, RSV, HPMV, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 인플루엔자 바이러스가 아닌 바이러스나 비정형 세균 등이 있습니다. 따라서 증상만으로는 질병을 유발하는 바이러스 균주를 판별하는 것이 불가능합니다.
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의사들은 집에서 독감약을 사용할 때 주의하라고 권고합니다. |
레 꾸옥 훙 박사에 따르면, 항바이러스제는 고위험군이나 심각한 질병 진행이 있는 사람에게만 사용됩니다. 특히, 각 유형의 항바이러스제는 일반적으로 특정 바이러스에만 작용합니다. 따라서 질병을 유발하는 바이러스 균주를 확인하기 위한 검사가 필요한 경우에만 사용해야 합니다.
예를 들어, 항바이러스제 오셀타미비르(타미플루)는 A형 인플루엔자 바이러스에만 효과가 있으므로 B형, C형 인플루엔자 바이러스 또는 인플루엔자 바이러스가 아닌 다른 바이러스에 의한 급성 호흡기 감염에는 전혀 효과가 없습니다. 더욱이, 이 약물은 살아있는 바이러스를 직접 파괴하는 것이 아니라 복제 능력을 감소시킬 뿐입니다(즉, 바이러스가 새로운 세대를 생성하는 것을 막습니다). 따라서 발병 후 48~72시간 이내에 조기에 사용해야 합니다.
5일 이상 지연되면 대부분의 환자는 신체가 바이러스를 차단하는 항체를 생성했기 때문에 더 이상 사용할 필요가 없습니다. 현재 시중에 나와 있는 다른 항바이러스제들도 일부 선택적 바이러스제에 유사한 효과를 나타냅니다. 이는 항바이러스제를 직접 사용해서는 안 된다는 것을 보여줍니다. 효능보다 효과가 떨어지고, 때로는 약물의 유해한 효과로 인해 불이익을 받을 수 있기 때문입니다."라고 헝 박사는 조언했습니다.
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출처: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html
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