껀 토시 산부인과 병원의 발표에 따르면, 해당 병원은 6월 30일 껀토시 심혈관 병원과 협력하여 선천성 심장 기형 B형과 심각한 심실 빈맥 합병증을 앓고 있던 임산부 LTDT(34세, 빈롱성 거주)에게 응급 수술을 성공적으로 시행했습니다. LTDT 씨는 두 번째 임신 중이었습니다.
임신 38주 4일째 되는 임산부가 진통, 극심한 피로감, 호흡곤란을 3일 동안 호소하며 병원에 입원했다. 진찰 결과, 태아는 둔위였고 자궁 수축이 있었으며 자궁경부는 2cm 열려 있었다. 특히, 이 여성은 분당 148~150회의 높은 심박수를 보였고, 임신성 당뇨 병력도 있었다.
이 사례가 위급한 상황임을 인지한 껀터시 산부인과 병원은 심혈관 전문의를 포함한 병원 간 협진 절차를 신속하게 진행했습니다. 정밀 심초음파 검사 결과, 환자는 엡스타인 기형 B형, 승모판 및 삼첨판 역류 2/4등급, 경미한 폐고혈압, 그리고 좌심실 수축 기능 저하를 보였습니다. 심전도 검사에서는 산모와 태아 모두의 생명을 직접적으로 위협하는 위험한 심실 빈맥이 확인되었습니다.
응급실 과장인 응우옌 하 응옥 우옌 박사에 따르면, 엡스타인 선천성 심장병은 삼첨판과 우심실의 드문 기형입니다. 출산이 임박한 임산부의 경우, 분만 중 발생하는 혈역학적 변화로 인해 언제든 급성 심부전, 심인성 쇼크, 심정지 또는 폐색전증의 위험에 처할 수 있습니다.
우옌 박사에 따르면, 정맥 주사로 심실 빈맥을 치료하는 것은 태아에게 영향을 미칠 위험이 있다고 합니다. 따라서 의료진은 즉시 응급 제왕절개 수술을 시행하기로 결정했으며, 수술실에서 포괄적인 심혈관 소생술 계획을 세웠습니다.
수술 중 환자의 심실 부정맥이 매우 악화되었습니다. 마취 및 소생술팀은 정맥 항부정맥제를 투여하고 150J의 동기식 전기 심장율동전환술을 시행하여 심장 박동을 분당 약 80회로 회복시켰습니다. 부정맥이 재발하여 환자는 아미오다론 주입 및 메토프롤롤 투여와 함께 두 번째 전기 심장율동전환술을 받았으며, 이 과정에서 활력 징후를 지속적으로 모니터링했습니다.
산부인과, 심장내과, 마취과 간의 긴밀한 협력 덕분에 수술은 성공적으로 끝났습니다. 건강한 남아가 3,240g의 몸무게로 태어났습니다. 수술 후 산모는 지속적인 모니터링과 치료를 위해 외과, 마취과, 중환자실, 독성학과로 옮겨졌습니다.
본 사례는 심혈관 질환을 가진 여성이 임신 전에 포괄적인 상담과 평가를 받는 것이 얼마나 중요한지 강조합니다. 임신 기간 동안 예비 엄마들은 산부인과 및 심장내과 전문 의료기관 에서 정기적인 검진을 받아 면밀히 모니터링해야 합니다. 심계항진, 호흡곤란, 만성 피로, 진통과 같은 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받아 적절한 치료를 받고 산모와 태아 모두에게 발생할 수 있는 위험한 합병증을 최소화해야 합니다.
출처: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
