다크락: 의료시설이 투석환자의 요구를 충족시키지 못하고 있다

다크락 병원에서 투석을 받는 환자는 만성 신부전 환자의 약 30~50%에 불과합니다. (사진: 응우옌 융/VNA)

다크락에서는 신장 질환을 앓고 투석을 받아야 하는 사람들의 수가 늘어나고 있지만, 기계와 인력은 여전히 ​​많은 어려움과 부족에 직면해 있어 과부하 상황이 발생하고 있습니다.

투석 환자의 연령이 점점 낮아지고 있습니다.

통계에 따르면 닥락성에는 현재 약 550건의 만성 신부전증 환자가 있습니다. 과거에는 만성 신부전증이 60세 이상 노인에게만 발생했지만, 이제는 젊은층에서도 발병률이 증가하여 가족과 사회에 큰 부담이 되고 있습니다.

23세에 불과한 쯔엉 투이 오 상(2001년생, 닥락성 부온마투옷시) 씨는 1년 넘게 신부전증을 앓고 있습니다. 상 씨는 인후통과 호흡곤란 증상이 나타나자마자 호찌민 시에 있는 자딘 종합병원에 검진을 받으러 갔다고 밝혔습니다.

검사 결과 신부전(5기) 진단을 받았습니다. 호치민시에서 4개월간 투석을 받은 후, 상 씨는 고향으로 돌아와 티엔한 종합병원에서 주 3회 투석을 계속 받았습니다.

마찬가지로, 1994년생인 Y Khoi Du 씨(다크락성 락군 출생)도 1년여 전 말기 만성 신부전증 진단을 받았습니다.

이 코이 두 씨는 한때 가족의 생계를 책임졌고 건강이 좋았다고 말했습니다. 그러나 1년여 전, 그는 피곤함과 불면증, 안색 악화, 메스꺼움 등의 증세를 보여 센트럴 하이랜드 종합병원에 검진을 받았고, 결국 진단을 받았습니다. 신부전으로 건강이 악화되어 집에서 가족을 위해 요리하는 일만 할 수 있게 되었습니다.

"식량, 옷, 쌀, 돈"의 부담은 전적으로 남편과 어린 두 자녀를 부양해야 하는 아내에게 달려 있습니다. 남편의 가족은 가난한 가정이었는데, 이제 상황은 더욱 어려워졌습니다.

"병 소식을 들었을 때 아내에게 말할 수가 없었어요. 아내와 아이들을 돌볼 힘이 더 이상 남아 있지 않아서 너무 슬펐어요. 현재 아내는 하루에 20만 동(VND)을 벌어 남편의 일주일 세 번 투석을 위한 여비를 충당하기에 충분한 액수예요."라고 Y Khoi Du 씨는 말했습니다.

센트럴 하일랜즈 종합병원에는 현재 투석을 필요로 하는 신부전 환자가 약 200명 있습니다. 그 중 약 35명이 18~35세(약 17.5%)이며, 가장 어린 환자는 겨우 16세입니다.

센트럴 하이랜드 종합병원 중환자실 및 방독과 황 티 투이 티엔 박사에 따르면, 신장 질환은 과거에는 노인층에서 흔했지만 최근에는 젊은층에서도 발견되고 있습니다(이전에는 6%였던 신장 질환 유병률이 현재 15%로 증가).

그 이유는 요즘 당뇨병과 고혈압의 빈도가 증가하면서 대상자가 점점 젊어지고 있기 때문입니다. 또한, 좌식 생활, 신체 활동 부족, 패스트푸드 과다 섭취, 단백질, 지방, 튀긴 음식 과다 섭취 등으로 인해 과체중과 비만이 증가하고 있습니다.

일부 사람들은 밤늦게까지 일하고, 술과 맥주를 마시고, 흡연을 많이 하는 생활 방식을 가지고 있는데, 이로 인해 대사 질환이 늘어나 신부전 환자 수가 늘어납니다.

신부전 예방을 위해 호앙 티 투이 티엔 박사는 말기 신장 질환(이미 신장 질환이 있는 경우)의 진행을 늦추기 위해 하루 평균 20분씩 규칙적으로 운동하고, 하루 2리터의 물을 충분히 섭취하고, 금연할 것을 권장합니다. 또한, 혈당과 혈압을 정기적으로 측정하고 조절하며, 약물을 자의로 사용하지 않도록 해야 합니다.

아직도 많은 어려움이 있습니다.

다크락성에는 센트럴 하일랜드 종합병원, 부온마투옷 시 종합병원, 부온호타운 종합병원 등 3개의 공립 인공신장 시설이 있습니다.

현재 이 지역에는 만성 신부전증 환자가 약 550명 있습니다. 환자는 많고 수요도 많지만, 병원의 장비는 부족합니다.

이로 인해 치료가 어려워집니다. 통계에 따르면, 병원에서 투석을 받는 환자 수는 만성 신부전 환자 수의 약 30~50%에 불과합니다. 여전히 투석과 신장 이식을 기다리는 사람들이 많습니다.

닥락성 꾸므가르현에 사는 보티민(28세) 씨는 5년째 신부전을 앓고 있다. (사진: 응우옌 융/VNA)

센트럴 하이랜드 종합병원에는 현재 24대의 투석기가 있으며, 하루 4교대로 운영됩니다. 각 교대조는 22회의 환자 주기와 1~3회의 응급 인공신장 투석 환자 주기를 담당합니다. 인공신장 투석이 필요한 환자 수는 매우 많아 약 600건에 달하는 것으로 추산됩니다.

투석 환자는 주 2~3회 투석을 받아야 합니다. 기계 수가 제한되어 있어 병원은 최대 200명의 환자만 수용할 수 있습니다. 환자의 요구를 충족하는 투석 횟수는 여전히 부족하여 주 1~3회 정도로, 나머지는 수용할 수 없습니다.

호앙 티 투이 티엔 박사는 만성 신장 질환은 1기부터 4기까지 5단계로 나뉜다고 설명했습니다. 의사들은 말기 신부전으로 이어지는 진행을 늦추기 위해 치료를 지연합니다. 환자가 5기(최종 단계)에 이르면 신장 대체 요법이 필요합니다. 현재 신장 이식, 혈액 투석, 복막 투석의 세 가지 대체 치료법이 있습니다.

"병원의 장비는 인공신장투석을 통한 신장 대체 치료가 필요한 말기 신부전 환자의 요구를 충족시킬 수 없습니다. 어떤 경우에는 경제적으로 여유가 있는 환자들이 개인 병원에 가서 투석을 받기도 합니다. 하지만 경제적으로 어려운 환자들은 신장 대체 치료를 받지 않고 받아들이기도 합니다."라고 호앙 티 투이 티엔 박사는 말했습니다.

2023년 말, 티엔한 종합병원에 인공신장실이 설립되었습니다. 이는 닥락 지역에서 인공신장 투석을 제공하는 최초의 사립 병원입니다. 레 티 투 하(Le Thi Thu Ha) 박사에 따르면, 인공신장실은 닥락 지역과 인근 지역의 정기 신장 투석 과부하를 줄이기 위해 설립되었습니다.

현재 병원에는 19대의 기계가 있으며, 하루 3교대로 운영되어 90명의 투석 환자를 진료하고 있습니다. 매일 약 40명의 환자가 진료를 받고 있습니다. 환자 수가 지속적으로 과부하 상태이기 때문에 인공신장실은 환자 수요를 충족하기 위해 지속적으로 추가 기계를 요청해 왔지만, 투석을 기다리는 환자는 여전히 매우 많습니다.

신부전 환자가 센트럴 하일랜즈 종합병원에서 투석을 받고 있다. (사진: 응우옌 융/VNA)

레 티 투 하 박사에 따르면, 인공신장실의 현재 직원은 의사 6명과 간호사 7명입니다. 환자 수가 증가하면서 인력이 과부화되고 있습니다. 병원은 부족한 자원을 보충하고 지식과 기술을 지속적으로 향상시키기 위해 의료진을 추가 교육에 파견해야 합니다.

환자의 이익과 병원의 역량 간의 균형을 맞추기 위해, 본 부서는 환자가 자신의 능력에 따라 안심하고 진료비를 지불할 수 있도록 비용표를 작성합니다. 그러나 도내 모든 환자를 진료하는 것은 사실상 불가능합니다.

소외된 환자들을 지원하기 위해 병원은 환자 부담금을 줄이고 균형을 맞추기 위해 노력하고 있습니다. 보험이 있는 환자의 경우 50% 이상이 보장됩니다. 이것이 병원의 인도주의적 프로그램이라고 레 티 투 하 박사는 설명했습니다.

다오티티엡(1954년생, 다크락성 크롱낭 출생) 여사는 20년 동안 신장 질환을 앓아왔으며, 정기적으로 호치민시를 찾아 검진과 치료를 받아야 합니다.

2024년 초부터 그녀의 병은 말기 신부전으로 진행되어 투석을 받아야 했습니다. 그녀의 가족은 가난하고 경제적으로 어려움을 겪고 있습니다. 닥락과 호찌민을 잦은 왕복 여행으로 건강과 정신이 모두 지쳐 고향으로 돌아가 티엔한 종합병원에서 투석을 계속하기로 결심했습니다.

센트럴 하이랜드 종합병원은 현재 24대의 투석기를 보유하고 있으며, 하루 4교대로 운영됩니다. (사진: 응우옌 융/VNA)

"보험이 50%를 보장하고, 주 3회 투석을 하는데 한 달에 700만 동(VND)이 넘습니다. 저희 가족은 가난하고 나이가 많아서 돈을 벌 수 없어서 투석을 위해 땅과 밭을 팔아야 합니다. 어떻게 될지 두고 봐야죠." 다오 티 티엡 씨가 말했습니다.

최근, 국민들의 크고도 절실한 요구에 직면하여, 다크락성 보건부는 지방 계획투자부와 지방 재정부의 의견을 모아 지방인민위원회에 보내 해당 지역에 혈액수혈용 혈액학 장비와 인공신장 장비에 투자하기 위한 재정 지원을 요청했습니다.

보건부는 지방인민위원회의 문서를 작성하여 기획투자부, 보건부, 국회민족의회, 민족위원회에 보내 정부의 2024-2025년 지역 혈액학 및 수혈 센터와 인공신장실 장비 투자 계획에 대한 긴급 예비 기금 지원을 요청했습니다. 이 계획에는 전기화학발광면역측정 시스템과 자동 추출 및 실시간 PCR 기계를 구매하고, 인공신장실 장비를 50대 더 설치하고, RO 시스템을 1개 설치하고, 지방의 4개 방향에 인공신장실 4개를 개발하는 내용이 포함되어 있으며, 총 투자액은 850억 VND가 넘습니다.

출처: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp