건강보험 참여의 공정성 확보

10월 24일 오후, 국회는 건강 보험법 일부 조항을 개정·보완하는 법률안을 논의했습니다. 많은 국회 의원들은 개정안이 가입자의 책임과 국민의 편익을 명확히 해야 한다고 주장했습니다. 여기에는 보험 가입자의 권리를 명확히 규정하고, 건강 보험 가입자 간의 불평등이 없도록 하는 것이 포함됩니다.

건강보험 가입률 증가

후인 티 안 수엉( 꽝응아이 대표단) 대표는 건강보험(HI) 가입 대상을 확대하여 보장 범위를 확대해야 한다고 말했습니다. 여기에는 1개월 이상 기간제 근로자, 12개월 이상 기간제 근로계약을 체결하고 베트남에서 근무하는 외국인 근로자 등 특정 대상을 추가하는 것이 포함됩니다.

수옹 씨는 정부의 2023년 건강보험 기금 관리 및 사용 현황 보고서를 인용하며, 2023년 12월 31일 기준 건강보험 가입자 수는 9,360만 명이 넘어 건강보험 가입률이 약 93.35%에 달했다고 밝혔다. 수옹 씨는 나머지 사람들을 어떤 대상인지 검토해 계층별로 분류하고, 건강보험 가입 규정을 보완해 국민건강보험 가입률을 높여야 한다고 제안했다.

응에안 대표단 쩐득투안(Tran Duc Thuan) 의원에 따르면, 건강보험법 일부 조항을 개정 및 보완하는 이 법은 건강보험법 시행 과정의 어려움과 단점을 극복하는 데 중점을 두고 있습니다. 개정안은 가입자의 책임과 국민의 혜택을 명확히 하고, 특정 분야에서 보험 가입자의 혜택을 명확히 정의하여 국민에게 더 유익한 분야를 확대합니다.

꽝티응우옛(Quang Thi Nguyet) 의원(디엔비엔 대표단)은 건강보험심사평가라는 용어에 대한 설명 개정을 제안하며, 현행 건강보험법(제2조 6항, 제29조 1항)의 건강보험심사평가 개념과 내용을 개정하는 것은 오랫동안 지속되어 온 건강보험 정책의 구성 및 시행 과정에서의 어려움, 장애, 그리고 미비점을 극복하기 위해 시급하고 필요한 사안이라고 밝혔습니다. 특히 건강보험 진료비 및 검사비 지급과 관련하여 더욱 그렇습니다.

응우옛 씨는 건강보험 진료비 예산 편성 및 배정에 관한 규정을 법률 초안 제1조 24항 a호(제35조 1항 a호 및 b호 개정 및 보완)에 추가할 것을 제안했습니다. 구체적으로, 진료비 건강보험료의 91%는 매년 지방 사회보험 기관, 중앙 직할시, 그리고 건강보험 진료비 시설에 배정됩니다.

이전에 초안 법안 검토에 대한 보고서를 제출한 오전 회의에서 국회 사회위원회 위원장인 응우옌 투이 아인은 사회위원회가 기본적으로 초안에 규정된 대로 건강보험 가입 주체, 납부 책임 및 건강보험 납부 방법을 추가하는 데 동의했다고 말했습니다.

그러나 투이 아인 씨는 법률 초안 작성을 담당하는 정부가 다른 법률 문서에 명시된 건강보험 가입자의 건강보험 가입 요건이 본 개정안 제12조에 충분히 반영되도록 지속적으로 검토할 것을 제안했습니다. 현행 규정과 비교하여 건강보험 지원 혜택이 축소되거나 손실되지 않도록, 그리고 건강보험 가입자 간의 불평등이 발생하지 않도록 지속적으로 신중하게 검토하고 비교해야 합니다. 법 체계의 일관성과 동기화를 위해 제8차 국회에 제출된 법률 초안의 건강보험 관련 모든 규정을 검토해야 합니다. 새로운 가입자 집단의 경우, 국가 예산과 건강보험 기금에 미치는 영향을 신중하고 포괄적으로 평가할 것을 권고합니다. 학생인 건강보험 가입자의 경우, 사회위원회는 본 규정을 수정하거나 보완할 필요가 없다고 판단했습니다. 동시에 정부는 제13조에 명시된 가계 부담금 납부 방식 선택 규정 대신, 해당 집단에 대한 지원 수준을 높이는 방안을 검토할 것을 권고합니다.

일부 의료 서비스 지급 확대

쩐 반 뚜언(박장 대표단) 의원에 따르면, 지금까지 보건부는 진단 및 치료 지침에 대한 자세한 내용을 담은 개정안과 보충 자료를 적시에 발표하지 않았습니다. 치료 계획은 사용 약물에 대한 구체적인 정보 없이 지침만 제시하고 있어, 약물의 자의적인 사용과 첨단 기술 사용을 초래하고 불필요한 낭비를 초래하며 건강보험에도 영향을 미치고 있습니다.

단 씨는 건강보험기금의 용도와 사용을 적정하게 늘리기 위해 건강보험기관이 건강보험기금 사용에 대한 검사를 담당하도록 규정하고, 건강보험기금의 낭비와 이익 남용을 방지하며, 건강보험기금 관리기관의 책임을 강화하고 법률 준수를 보장해야 한다고 제안했습니다.

투안 씨는 현재 건강보험 시설에서 환자가 의사의 처방에 따라 직접 약을 구매해야 하지만, 환자에게 환불하는 방법에 대한 규정이 없는 현실을 지적하며, 약과 의료품이 부족한 경우 환자가 의사의 처방에 따라 직접 약을 구매해야 하고, 건강진료기관은 환자가 퇴원하기 전에 약과 의료품을 구매한 금액을 환불하고, 사회보험기관과 지불을 통합하고, 지불 요청 서류를 책임지는 것이 건강보험증 소지자의 의료 서비스 접근 권리를 보호하고, 행정 절차를 간소화하며, 발생할 수 있는 부정적인 사건을 방지하기 위해 필요하다고 제안했습니다. 또한 투안 씨는 건강보험증 소지자에게 혜택 범위 내에서 약과 의료품을 제공하는 건강진료기관의 책임을 보완할 것을 제안했습니다.

후인 티 안 수옹 의원은 검진 및 치료비 지급, 원격 검진 및 치료 지원, 전문적 요건에 따른 검진 및 치료 시설 이전, 혈액, 의약품, 의료 장비 사용 비용 지원 등 일부 의료 서비스에 대한 지급 확대를 통해 시행을 보장하고 유권자들의 기대를 충족해야 한다고 제안했습니다. 그러나 현재 검진 및 치료 관련 법률 조항에 따라 의료기관의 재택 검진 및 치료 활동과 가정의학과 진료가 확대되는 추세입니다. 수옹 의원은 "이러한 경우를 위한 건강보험 지급 규정을 연구하고 보완할 필요가 있다"고 말했습니다.

당 빅 응옥(Dang Bich Ngoc) 대표(호아빈 대표단)는 개정 및 보충 조례 제21조에서 건강보험 가입자의 급여 범위에 혈액, 혈액 제제, 의약품, 의료기기, 의료용 가스, 의료 기술 서비스, 의료용품, 도구, 기구, 그리고 검진 및 치료에 사용되는 화학물질 사용에 대한 비용 등 10가지 비용이 포함된다고 밝혔습니다. 동시에, 보건부 장관은 의약품, 의료기기, 의료 기술 서비스 등 3가지 항목에 대한 목록, 요율 및 지불 조건을 공표할 권한을 부여받았습니다.

그러나 응옥 씨는 보건부 장관이 건강보험 가입자의 혜택 범위 중 일부만 규정했다고 밝혔습니다. "다른 비용은 어떻게 됩니까? 보건부 문서 1334호에도 환자에게 사용되는 혈액 및 혈액 제제는 검진 및 치료 서비스 가격에 포함되지 않으며 보건부 규정에 따라 별도로 지불된다고 설명되어 있습니다. 하지만 저는 가입자의 권리와 혜택 범위의 투명성을 보장하기 위해 건강보험 가입자의 최고 및 최저 지급액에 대한 규정과 함께 그 근거를 명확히 할 것을 제안합니다."라고 응옥 씨는 의아해했습니다.

국회 사회위원회는 초안 법안을 검토하면서 건강보험 환자의 권리를 근본적으로 해결하기 위해, 환자가 약품, 의료용품, 의료기기를 직접 구매해야 할 때 병원을 통하거나 환자에게 직접 지불하는 방식, 예를 들어 제31조 제5항에 규정된 준진료 서비스 비용 지불에 관한 규정을 기초위원회에서 계속 연구할 것을 제안했습니다.

또한, 제32조의 건강보험 검진 및 치료비의 선지급, 지급 및 정산에 관한 규정과 관련하여, 사회위원회는 정부가 과거 베트남 사회보장청과 검진 및 치료기관 간 건강보험 검진 및 치료비 지급 및 정산의 어려움을 근본적으로 해소할 수 있는 방안을 마련할 것을 제안했습니다.

21개 성·시의 군·읍·면 단위 행정단위 배치

10월 24일 오후, 국회의사당에서 재적의원 100%의 찬성으로 국회 상임위원회는 21개 성·시의 군·읍급 행정단위 배치 및 설치에 관한 결의안을 통과시켰습니다.

이러한 21개 성 및 도시에는 바리아 - 붕따우, 박리에우, 박닌, 벤째, 빈딘, 빈투안, 까마우, 다낭, 하이즈엉, 하이퐁, 흥옌, 끼엔장, 랑선, 람동, 롱안, 꽝빈, 꽝남, 응에안, 타이응옌, 탄호아, 옌바이 등이 포함됩니다.

국회 의장인 쩐 탄 만(Tran Thanh Man)은 회의에서 다음과 같이 말했습니다. 행정 단위를 재편하는 것은 중앙위원회의 제37-NQ/TW 결의안과 정치국의 제48-KL/TW 결론, 각급 당대회를 준비하고 제14차 당대회를 앞두고 매우 중요한 과제입니다.

국회의장은 새로 설립된 행정단위에 유리한 여건을 조성하고 국민과 사업체의 편의를 도모하는 것이 이번 조치의 목적이라고 강조하면서, 국민들이 행정단위를 이해하고 지지하도록 홍보와 홍보 활동이 중요한 역할을 하며, 이를 통해 새로운 행정단위가 효과적으로 마련될 수 있다고 말했다.

국회의장 쩐 탄 만은 행정 단위 개편 전, 중, 후에 정보를 전파하고, 공무원, 국민, 그리고 재계의 어려움과 문제를 해결하고자 하는 의지와 열망을 신속히 파악해야 한다고 강조했습니다. 이 개편의 중심에는 국민이 있어야 하며, 사회적 합의가 결정적인 요소입니다. 특히, 낭비 방지에 대한 토람 서기장의 정신에 따라 절약과 효율성을 보장하는 개편이 이루어져야 합니다.

제15대 국회 제8차 정기국회 4일차

10월 24일, 국회는 쩐 탄 만 국회의장의 주재로 국회의사당에서 제15대 국회 제8차 회기 4차 근무일을 이어갔습니다.

오전: 국회 부의장 응우옌 티 탄의 지시로 국회는 다음을 청취했습니다. 보건부 장관 다오 홍 란(Dao Hong Lan)은 총리의 위임을 받아 건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보충하는 법률 초안에 대한 보고서를 제출했습니다. 국회 상임위원회 위원이자 국회 사회 위원회 위원장인 응우옌 투이 아인(Nguyen Thuy Anh)은 다음을 발표했습니다. 건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보충하는 법률 초안 심사 보고서; 노동조합법 초안(개정)에 대한 설명, 수용 및 개정 보고서.

이후 국회는 회의장에서 노동조합법(개정안) 초안에 대한 일부 내용에 대해 다양한 의견을 제시하며 논의했습니다. 토론회에서는 국회의원 25명이 의견을 제시하고, 1명이 토론을 진행했습니다. 이 중 상당수의 의견은 초안 및 국회 상임위원회 접수 설명 보고서의 내용과 기본적으로 일치했습니다. 토론이 마무리될 무렵, 초안 제출 기관을 대표하여 베트남 노동총연맹(VLT) 응우옌 딘 캉(Nguyen Dinh Khang) 위원장이 국회의원들이 관심을 보인 일부 내용에 대해 설명했습니다.

오후: 국회는 그룹별로 건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보완하는 법안 초안, 데이터 법안 초안을 논의했습니다.

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출처: https://daidoanket.vn/dam-bao-cong-bang-khi-tham-gia-bao-hiem-y-te-10293027.html