환자의 담관에서 간흡충 떼가 쏟아져 나왔다.

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호아빈성 출신의 한 남성 환자가 복통, 발열, 황달, 피로, 짙은 소변 등의 증상으로 8월 15일 열대질환센터(바흐마이 병원)에 입원했다.

입원 약 한 달 전부터 환자의 상태는 점차 악화되었고, 여러 의료기관을 방문했지만 원인을 진단받지 못했습니다.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — 환자의 담관 배액관에서 많은 간흡충이 나왔습니다.

열대질환센터 소장인 도 두이 꾸엉 부교수는 환자가 하위 시설에서 복부 CT 촬영을 받았는데, 간 담관 확장 소견이 발견되어 담관 종양 의심 진단을 받고 바흐 마이 병원으로 이송되어 담관 배액관 삽입술을 받았다고 밝혔습니다.

그러나 치료 과정에서 의사들은 담관 배액관에서 약 0.5~1cm 크기의 성충 간흡충이 다수 나오는 것을 발견했으며, 대변 검사에서도 간흡충 알이 검출되었습니다.

간흡충 감염으로 인해 간이 막히고 담관이 감염되어 세균이 혈류로 들어가 패혈증을 일으키는 경우가 있습니다. 이는 패혈증이나 담관암으로 오진되는 흔한 원인입니다.

특정 구충제와 항생제 치료 후, 환자는 현재 안정된 상태이며, 의식이 명료하고, 열이 없으며, 황달이 현저히 호전되었고, 담관 폐쇄가 완화되었으며, 배액관에서 더 이상 기생충이 나오지 않습니다. 환자는 며칠 내로 퇴원할 수 있습니다.

날음식이나 덜 익힌 음식을 먹어서 병에 걸리는 경우.

도 두이 꾸엉 부교수는 이 환자가 베트남뿐 아니라 세계적 으로도 매우 드문 사례라고 강조했습니다. 그 이유는 소형 간흡충을 진단하는 것이 종종 어려워 흡충 알을 찾기 위해 십이지장액을 채취하는 카테터 삽입 검사가 필요하기 때문입니다. 이처럼 많은 성충 흡충이 담관에서 나오거나 소형 간흡충 알이 대변에서 발견된 사례는 이전에는 없었습니다.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — 도 두이 꾸엉 부교수가 간흡충 감염 환자를 진찰하고 있으며, 환자는 현재 회복 중입니다.

환자의 병력을 살펴보니 이 환자는 날생선 샐러드를 자주 먹었던 것으로 나타났습니다. 꾸엉 부교수에 따르면, 간흡충증은 베트남에서 흔한 기생충 감염 질환이며, 최근 날생선 섭취나 덜 익힌 음식 섭취와 같은 생활 습관 때문에 발병률이 증가하고 있습니다. 이 질환은 심각한 합병증을 유발하고 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

간흡충은 크게 소형 간흡충과 대형 간흡충 두 종류로 나뉩니다. 소형 간흡충 감염은 일반적으로 간흡충 유충이 포함된 덜 익힌 생선이나 조개류를 섭취하거나, 양식장이나 민물고기를 날것으로 섭취함으로써 발생합니다.

유충은 섭취 후 위로 들어가 십이지장으로 이동한 다음 담관을 따라 간으로 올라가 담관을 손상시키고 간 내 담관의 폐쇄 및 확장을 유발합니다.

대흡충증은 일반적으로 흡충 유충에 오염된 생 수생 채소(예: 물냉이, 물냉이, 셀러리 등)를 섭취함으로써 발생합니다. 이 질병은 간에 농양을 유발하며, 세균성 농양, 간종양, 간낭종 등 다른 여러 간 질환으로 오인될 수 있습니다.

꾸엉 부교수는 익힌 음식을 먹고 끓인 물을 마시며, 날생선, 달팽이, 익히지 않은 채소나 수생 식물을 먹지 말고, 식사 전에 손을 깨끗이 씻고, 정기적으로 구충제를 복용할 것을 권고합니다.

감염이 의심되는 환자는 검진, 진단, 적시에 치료를 받기 위해 의료기관을 방문해야 합니다. 또한, 일선 의료진은 교육을 받고 환자의 병력을 기록하며, 추가 검사를 통해 기생충 감염 여부를 확인하고 보건복지부 의 치료 지침에 따라 진단 및 처방을 내릴 수 있어야 합니다.

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