허리 통증은 갈비뼈 아랫부분에서 엉덩이까지의 부위에 발생하는 통증으로, 성인에게 흔히 나타나는 질환이며 장애의 주요 원인 중 하나입니다.
본 논문은 호치민시 의과대학 병원 3호 시설의 응우옌 포이 히엔 박사가 전문적으로 자문했습니다.
이유
허리 통증은 척추 또는 척추 주변 근육과 인대 질환으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 대부분의 경우, 허리 통증은 기계적 원인으로 발생하며, 가장 흔한 원인은 요추 퇴행입니다.
- 비특이적 허리 통증(근육 염좌, 요추 염좌): 무거운 물건을 들어올리거나 몸을 틀 때와 같은 외상 후에 시작되는 경우가 많습니다.
- 척추변성.
- 디스크 탈출증.
- 척추 분리증.
- 척추관 협착증.
- 확산성 특발성 골형성증: 척추 옆의 인대와 힘줄 부착 부위에 석회화와 골화가 나타나는 것이 특징입니다.
- 신생물: 일부 환자의 경우 종양이 척추를 압박하여 요추 신경근병증이나 말초신경증후군을 일으킬 수 있습니다.
- 감염: 감염성 디스크염과 경막외농양도 척추신경병증이나 말초신경증후군을 일으킬 수 있습니다.
- 염증: 허리 통증을 유발하는 질병군입니다.
- 골다공증 및 기타 뼈 질환.
- 통증 전이: 일부 혈관, 소화기, 비뇨생식기, 복막후 질환이 허리 통증을 유발하는 경우도 있습니다.
임상 증상
- 허리 통증:
* 기계적 요통: 염증이나 악성 질환이 아닌 척추의 해부학적 또는 기능적 이상으로 인해 발생합니다. 통증은 움직이거나 서 있거나 앉아 있을 때 더 심해지고, 쉬거나 누워 있을 때는 완화됩니다(95%).
* 염증성 요통: 40세 미만 남성에게 흔히 나타나는 척추 염증입니다. 잠에서 깨면 척추가 뻣뻣해지는 듯한 통증이 30분 이상 지속되며, 자정부터 이른 아침까지 악화됩니다. 움직이면 증상이 호전되지만, 휴식을 취해도 증상이 완화되지 않습니다.
- 좌골신경통: 좌골신경이 지나가는 경로를 따라 통증이 발생하는 증후군입니다. 요추의 통증이 허벅지 바깥쪽 또는 뒤쪽, 종아리 바깥쪽 또는 뒤쪽, 발목 바깥쪽, 발꿈치, 발가락까지 퍼집니다.
결과
원인에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.
- 척추의 이동성이 제한됨.
- 작업 능력의 상실 또는 감소.
- 장기간 지속되는 통증.
- 마미 압박 증후군.
- 다리가 점차 약해진다.
- 근위축.
특성
- 허리 통증은 좌골신경통을 동반할 수도 있고, 동반하지 않을 수도 있습니다.
- 원인에 따라 치료를 하면 완치될 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있습니다.
* 급성 허리 통증: 예후는 일반적으로 매우 좋으며, 90% 이상이 치료를 시작한 지 8주 이내에 회복됩니다.
* 만성 허리 통증: 만성 허리 통증이 있는 많은 환자는 기능적 이동성을 유지하고 정상적으로 일할 수 있지만, 통증이 완전히 사라지지는 않은 경우가 많습니다.
치료
- 현대의학: 항염제, 진통제, 근육 이완제를 이용한 증상 치료, 말초신경 압박 증후군, 점진적인 다리 약화, 근육 위축의 경우 수술, 6~8주 후에도 약물 치료에 반응하지 않는 경우.
- 전통의학: 질병의 원인과 임상적 증상에 따라, 각 개인의 질병 증후군에 따라 적절한 치료 방법이 있습니다.
* 약용: 한의학에서는 풍을 물리치고, 추위를 분산시키고, 습기를 제거하고, 혈액순환을 촉진하고, 간과 신장을 보양하는 약초를 사용합니다. 예를 들어 두호탕지생탕(Duhuo Tangji Sheng Tang), 탄통쭉탕(Than Thong Truc U Tang), 코이이인탕(Coi Yi Ren Tang)과 니디에우탄(Nhi Dieu Tan)을 병용합니다.
* 약물 치료 없음: 침술(침술, 전침술, 이침술, 실이식, 레이저 침술, 수침술), 마사지...
예방법
- 장시간 앉아 있거나 서 있을 때는 척추를 똑바로 세우세요. 등받이 벨트를 착용하는 것도 좋습니다.
- 추위와 장시간 습기를 피하세요.
- 갑작스러운 움직임, 잘못된 자세, 무거운 물건 들어올리기를 피하세요.
- 수영이나 요가를 하면 허리 근육의 지구력이 향상됩니다.
- 척추 퇴행성 질환의 시기적절한 치료를 통해 좌골신경통으로 인한 질병을 예방합니다.
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