상복부 통증은 위장병으로 생각했는데 예상치 못하게 급성 심근경색이었습니다.

자안 115 병원 내과-중재 심장학과 부장인 두옹 두이 짱 전문의는 최근 의사들이 심각한 심근경색 환자를 접수하여 성공적으로 치료했다고 말했습니다.

THT 씨(40세, 호치민시 빈탄군 거주)는 상복부 통증과 함께 심한 좌측 흉통이 왼팔로 퍼지고, 왼팔이 무겁고 피곤하며, 땀이 나고, 호흡 곤란을 호소하며 응급실로 이송되었습니다. 환자는 같은 날 저녁부터 증상이 나타나 지역 의료 센터를 방문하여 약을 복용했지만 호전되지 않았습니다. 호흡 곤란이 나타나자 자안 115 병원으로 이송되었습니다.

상복부 통증은 위장병인 줄 알았는데, 놀랍게도 급성 심근경색이었습니다. - 사진 1.

Duong Duy Trang 박사가 환자에게 개입합니다.

사진: BVCC

차단된 중요 위치와 늦은 입원 모두

응급실에서 실시한 심전도 및 병실 초음파 검사 결과, 환자는 ST 상승과 좌심실 구혈률(EF) 49%를 동반한 급성 심근경색증으로 진단되었습니다. 이는 심장에 혈액을 공급하는 하나 이상의 관상동맥이 완전히 막혀 발생하는 가장 위험한 형태의 심근경색증입니다. 의사들은 환자의 생명을 보호하고 심장 손상을 최소화하기 위해 즉시 "시간과 경쟁"했습니다.

특히 DSA실의 혈관조영술 결과, 환자는 가장 위험한 협착 부위 중 하나인 좌측 관상동맥 원위부의 급성 폐색을 보였습니다. THT 환자의 경우는 폐색 부위가 분지점 근처, 총관상동맥의 원위부에 위치하여 가이드와이어, 풍선, 스텐트 삽입 과정을 신중하게 계산해야 했기 때문에 더욱 복잡했습니다. 수술이 제대로 이루어지지 않을 경우, 혈관벽 박리 또는 다른 분지의 폐색 위험이 매우 높습니다.

"이 환자는 중요한 부위의 막힘과 늦은 입원을 동반한 위중한 사례입니다. 환자는 증상 발현 후 약 4~5시간 만에 자안 115 병원 응급실로 이송되었습니다. 시기적절하고 효과적인 개입이 없다면 사망 위험이 매우 높습니다."라고 두옹 두이 짱 박사는 말했습니다.

두옹 두이 트랑 박사와 그의 팀은 총동맥 끝에 약물 방출 스텐트를 신속하게 삽입했습니다. 가이드와이어를 막힌 부위를 통과시킨 후, 의사는 풍선 확장술을 시행하고 스텐트를 정확하게 삽입하여 LAD와 LCx 분지 모두의 혈류를 회복하는 데 도움을 주었습니다.

중재 후 환자의 흉통은 사라졌고, 혈역학은 승압제로 점차 안정되다가 중단되었으며, 심장 효소 수치는 점차 정상 수준으로 회복되었습니다. 환자는 현재 퇴원하여 심근경색 후 관리 요법에 따라 외래 치료를 받고 있습니다.

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심근경색은 항상 흉통이나 호흡곤란과 같은 전형적인 증상을 나타내지는 않습니다.

사진: AI

심근경색은 항상 가슴 통증과 호흡곤란을 동반하는 것은 아닙니다.

T 환자 사례를 통해 Duong Duy Trang 박사는 심근경색이 항상 전형적인 협심증이나 호흡곤란으로 나타나는 것은 아니라고 경고했습니다. 이 두 가지 징후 외에도 환자는 가슴 답답함, 가슴, 등, 턱, 팔 또는 상복부 통증, 비정상적인 피로감, 식은땀, 메스꺼움, 구토, 갑작스러운 어지럼증이나 현기증, 빠른 심박수 등을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 일시적이고 모호할 수 있으므로 환자는 주의를 기울여야 합니다. 위의 특이한 증상이 나타나면 환자는 즉시 심혈관 중재술이 가능한 의료기관을 찾아 시기적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 심근경색 치료의 "골든타임"은 증상 발생 후 1~2시간입니다.

Duy Trang 박사는 위험 요인을 잘 관리하는 것이 심근경색 예방에 중요한 역할을 한다고 말했습니다. 위험 요인에는 흡연, 좌식 생활 습관, 건강에 해로운 식단, 고혈압, 당뇨병, 통풍, 지질 이상 등이 있습니다. 또한 남성, 중년층, 그리고 심혈관 질환 가족력이 있는 경우에도 위험이 증가합니다. 고위험군에 속하는 경우, 정기적인 건강 검진을 받고, 생활 습관을 조절하고, 기저 질환을 잘 관리하여 심근경색 및 기타 심혈관 질환의 위험을 최소화해야 합니다.

출처: https://thanhnien.vn/dau-thuong-vi-tuong-benh-da-day-khong-ngo-la-nhoi-mau-co-tim-cap-185250509105833071.htm