뎅기열 전염병은 매우 심각한 사례가 많아 복잡합니다.

뎅기열 유행은 매우 심각한 사례가 많아 복잡합니다.

작년 7월, 박마이 병원 열대병 센터는 합병증, 많은 경고 신호, 위험한 합병증, 높은 사망 위험을 동반한 중증 뎅기열 환자를 계속 접수했습니다.

열대병 센터 소장인 도 두이 꾸옹(Do Duy Cuong) 박사에 따르면, 지난 7월, 이 센터는 경고 징후가 있는 뎅기열 환자 수십 명을 접수해 병원에 입원시켰습니다.

뎅기열 환자들은 바흐마이 병원에서 치료를 받고 있습니다.

올해의 차이점은 호아이득, 단프엉, 푹토 등의 교외 지역과 하이퐁, 하이즈엉 , 타이빈 등의 지방에서 뎅기열 발병 사례가 예년보다 일찍, 더 심각하게 나타나는 것으로 보인다는 점입니다.

대표적인 사례는 하노이 황마이 출신의 25세 남성 환자로, 5일 동안 열이 있어 병원에 입원하여 뎅기열 양성 판정을 받은 사례입니다. 치료 중에 환자에게 심각한 간부전, 급속한 혈소판 감소, 혈액 농후화 증상이 나타났습니다.

하노이, 황마이, 투옹마이에 거주하는 66세 환자는 간헐적인 고열(39도), 두통, 몸살, 무릎 통증, 마른 객혈, 혈뇨 등의 증상을 보였습니다. 또 다른 환자는 하노이 호아이득에 사는 39세 남성으로, 5일 동안 열이 있었고, 혈액 농도가 높고, 감기에 걸리고, 피부가 촉촉하고, 맥박이 빠른 등 심각한 상태로 병원에 입원했습니다.

환자들은 열대병 센터에서 특정 프로토콜에 따라 집중 치료를 받았으며, 상태가 점차 호전되어 며칠 안에 퇴원할 수 있습니다.

그러나 예후가 좋지 않은 중증 환자도 있는데, 특히 노인이나 기저질환이 있는 환자의 경우가 그렇습니다. 하노이 단프엉 출신의 62세 여성 TTS 환자가 약 일주일 동안 간헐적인 고열, 피로, 몸살, 식욕 부진을 앓은 후 병원에 입원했습니다. 환자는 고혈압, 관절염 병력이 있었고, 정기적으로 진통제를 복용했으며, 심각한 뎅기열 진단을 받았습니다.

검사 결과, 뎅기열 2형입니다. 입원 1일 후 환자의 상태가 악화되었고, 혈소판이 급격히 감소했으며, 간 효소가 증가했고, 간부전이 발생했습니다.

환자는 기관내 삽관, 기계적 환기, 지속적인 혈액 여과 및 추가 항생제 치료가 필요했습니다. 그러나 여러 장기 부전으로 인한 심각한 상태이므로 사망 위험이 매우 높습니다.

쿠옹 부교수에 따르면, 뎅기열은 뎅기 바이러스에 의해 발생하는 전염병입니다. 출혈성 뎅기열의 특징은 발열, 출혈, 혈장 누출이며, 이로 인해 저혈량성 쇼크, 혈액 응고 장애, 장기 부전이 발생할 수 있으며, 조기에 진단 및 적절한 치료를 받지 못하면 쉽게 사망에 이를 수 있습니다.

뎅기열 바이러스에는 DEN-1, DEN-2, DEN-3 및 DEN-4의 4가지 유형이 있습니다. 이 바이러스는 모기 물림을 통해 아픈 사람에서 건강한 사람에게 전파됩니다. 이집트숲모기는 이 질병의 주요 매개체입니다. 이 질병은 어린이와 성인 모두에게 발생하며, 일년 내내 발생하고, 종종 우기에 증가합니다.

뎅기출혈열은 다양한 임상 증상을 보이며, 경증에서 중증으로 빠르게 진행됩니다. 이 질병은 대개 갑자기 시작되어 발열기, 중증기, 회복기의 세 단계를 거쳐 진행됩니다.

질병을 조기에 발견하고 질병의 각 단계에 있는 임상적 문제점을 이해하는 것은 조기 진단, 정확하고 시기적절한 치료로 환자의 생명을 구하는 데 도움이 됩니다.

발열 단계: 임상 증상은 다음과 같습니다: 갑작스럽고 지속적인 고열. 두통, 식욕부진, 메스꺼움. 피부 울혈. 근육통, 관절통, 양쪽 눈구멍에 통증이 있습니다. 피부 아래에 점상출혈이 생기거나, 잇몸 출혈이나 코피가 나는 경우가 많습니다. 임상적 적혈구 용적률(Hct)은 정상 혈액의 적혈구를 나타내는 지표입니다. 혈소판 수는 정상이거나 감소하고 있습니다(하지만 여전히 100,000/mm3 이상). 백혈구 수치가 감소하는 경우가 많습니다.

위험 단계: 일반적으로 질병의 3~7일차입니다. 환자에게 아직 열이 있을 수도 있고, 열이 내려갔을 수도 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 심각하고 지속적인 복통 또는 통증 증가, 특히 간 부위에 통증이 느껴집니다. 토하다.

혈관 투과성 증가로 인한 혈장 누출(일반적으로 24~48시간 지속). 흉막 삼출액, 간질성(호흡 부전을 일으킬 수 있음), 복막 삼출액, 눈꺼풀 부종. 혈장 누출이 많으면 불안, 초조함 또는 무기력함, 사지가 차갑고, 맥박이 빠르고 약하고, 혈압이 과도하거나 낮고, 혈압을 측정할 수 없고, 맥박을 감지할 수 없고, 피부가 차갑고, 정맥이 보라색(심각한 쇼크)이고, 소변이 거의 나오지 않는 등의 증상이 나타나는 쇼크로 이어질 수 있습니다.

피하출혈: 다리 앞부분과 팔 안쪽, 복부, 허벅지, 옆구리 또는 보라색 반점에 주로 나타나는 흩어진 점상출혈이나 출혈입니다.

잇몸 출혈, 코피, 토혈, 검은색이나 피가 섞인 변, 질 출혈 또는 혈뇨 등 점막 출혈.

심각한 출혈이 있는 경우: 심각한 코피(심지나 지혈 거즈로 막아야 함), 심각한 질 출혈, 근육 및 연조직 출혈, 소화관 및 내부 장기(폐, 뇌, 간, 비장, 신장) 출혈은 종종 쇼크, 혈소판 감소증, 조직 저산소증 및 대사성 산증을 동반하며, 다발성 장기 부전 및 심각한 혈관 내 응고로 이어질 수 있습니다.

아세틸살리실산(아스피린), 이부프로펜 또는 코르티코스테로이드와 같은 항염제를 복용하는 환자, 위 또는 십이지장 궤양 병력이 있는 환자, 만성 간염 환자의 경우에도 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.

일부 심각한 경우에는 심각한 간 손상/간부전, 신장, 심장, 폐, 뇌, 지각 장애 및 기타 장기의 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 이러한 심각한 증상은 플라스마교환 쇼크가 있는 환자나 없는 환자 모두에게 나타날 수 있습니다.

회복기: 일반적으로 7일차에서 10일차까지: 열이 내리고, 혈소판 수치가 점차 다시 증가하고, 배뇨가 잦아지고, 식욕이 돌아옵니다. 회복 기간은 몇 달까지 걸릴 수 있습니다.

열대병 센터 소장인 도 두이 꾸옹(Do Duy Cuong) 박사 겸 부교수에 따르면, 갑자기 고열이 계속되고, 두통, 몸살 등의 증상이 나타나면 환자는 의사의 진찰, 검사, 징후 및 증상을 평가받을 수 있는 의료 시설을 찾아야 합니다. 뎅기열은 조기에 진단하고 치료해야 하며, 집에서 스스로 약을 복용하거나 체액을 주입하는 것은 피해야 합니다.

이집트숲모기는 질병 전파의 주요 원인입니다. 모기는 종종 인간이 거주하는 지역과 도시 지역에 서식합니다. 모기가 번식하고 성장할 수 있는 환경을 조성하는 어둡고 습한 지역과 정체된 물 환경을 처리하고 제거하는 것이 중요합니다.

또한, 살충제를 뿌리고, 모기를 죽이고, 모기향과 함정을 사용하고, 창문에 모기장을 설치하고, 잠을 잘 때는 모기장을 사용하는 것이 필요합니다.

현재 베트남에는 뎅기열에 대한 백신이나 특정 약물이 없습니다. 따라서 뎅기열이 의심되거나 뎅기열이 있는 경우 환자는 의료진의 도움을 받고 휴식을 취하고 물을 많이 마셔야 합니다.

"환자들은 열을 내리고 통증을 완화하기 위해 파라세타몰을 복용할 수 있습니다. 아스피린이나 이부프로펜은 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 절대 복용하지 마십시오."라고 도 두이 쿠옹 부교수는 강조했습니다.

출처: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html