말기 신부전증 치료 방법

신장 이식, 혈액 투석, 복막 투석은 말기 신부전증 환자에게 시행되는 세 가지 일반적인 신장 대체 요법입니다.

말기 신부전(5기)은 질병이 가장 심각한 단계입니다. 신장이 심하게 손상되어 대부분 또는 모든 기능을 상실합니다. 사구체 여과율(단위 시간 동안 신장을 통해 걸러지는 혈액의 양, 보통 분으로 측정)이 가장 낮습니다(15mL/분/1.73m² 미만).

신장 여과 기능이 약해지면 과도한 물질과 독소가 축적되어 신체, 특히 심혈관계, 소화계, 신경계, 호흡기계, 피부계, 혈액계에 해를 끼칩니다. 적시에 신장 이식을 받지 못하면 사망에 이를 위험이 있습니다.

호찌민시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장-남성과 센터 신장내과 부과장인 보 티 킴 탄 박사는 생명을 연장하려면 혈액투석, 복막투석 또는 신장 이식이 필요하다고 말했습니다. 의사들은 환자의 건강 상태와 경제적 여건에 따라 환자와 가족에게 적절한 치료 옵션을 제공할 것입니다.

혈액투석 (인공 혈액 여과)은 특수 기계를 사용하여 체외에서 혈액을 여과하는 방법입니다. 이 방법은 종종 중독으로 인한 급성 신부전 환자에게도 사용됩니다.

투석기는 환자의 혈액을 필터를 통해 펌핑한 후 다시 몸으로 돌려보냅니다. 이 기계의 필터는 혈액 세포, 단백질 및 기타 중요한 물질을 걸러내고 요소, 크레아티닌, 칼륨 및 과도한 수분과 같은 노폐물을 혈액에서 제거합니다.

이 방법의 장점은 환자의 혈압을 조절하고 체내 수분과 미네랄 균형을 유지하는 데 도움이 된다는 것입니다. 하지만 환자는 투석을 위해 일주일에 세 번 병원에 가야 합니다. 이 과정에서 혈관 폐색, 저혈압, 출혈과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

호치민시 땀아인 병원에서 혈액투석을 받는 환자들. 사진: 딘 티엔

복막투석 (peritoneal dialysis)은 환자 자신의 복막을 여과막으로 사용하는 방법입니다.

복막은 신체 면적과 거의 같은 약 1~2m²의 면적을 가지고 있습니다. 투석액은 복부로 주입되어 확산, 초여과, 흡수의 세 가지 기전을 통해 혈액과 투석액 사이의 대사 과정을 진행합니다. 대사산물과 과도한 수분은 복막을 통과하여 체액 교환 시 체외로 배출됩니다. 환자는 매일 복막투석을 받아야 하며, 이는 수동 또는 기계로 시행할 수 있습니다.

이 방법은 매우 간단하며 집이나 투석기가 없는 곳에서도 시행할 수 있습니다. 환자는 매달 정기 검진을 받고 투석액과 약물을 투여받습니다. 복막투석은 많은 사람, 특히 학교나 직장에 다니는 사람에게 적합합니다. 환자는 식단을 과도하게 금할 필요가 없습니다.

그러나 복막투석 후 환자는 집에서 복막투석을 시행할 때 지시된 절차를 따르지 않아 과도한 체액을 빼내는 초여과로 인한 저혈압, 고혈당, 복막염, 카테터 출구 감염 등의 위험에 직면할 수 있습니다.

Thanh 박사에 따르면, 위의 두 가지 방법은 오늘날 가장 대중적인 방법이며 치료 중에 병용할 수 있습니다.

간호사가 환자에게 복막투석을 지시하고 시행하고 있다. 사진 : Anh Thu

신장 이식은 말기 신부전 환자의 더 길고 건강한 삶을 보장하는 최선의 치료법입니다. 킴 탄 박사에 따르면, 이 방법의 성공률은 높습니다. 건강한 신장은 기능을 상실한 신장을 대체합니다. 이식된 신장은 살아있는 기증자(친척 또는 비친척) 또는 뇌사자로부터 공급될 수 있습니다.

이식 전 환자는 복막투석이나 혈액투석을 이용한 신장 대체 요법을 받았을 수도 있고 받지 않았을 수도 있습니다. 이식이 성공적일 경우, 환자는 다른 방법보다 더 나은 삶의 질을 누리며 정상적인 생활로 복귀할 수 있습니다.

그러나 킴 탄 박사에 따르면, 환자는 평생 항거부제를 복용해야 하며, 기증된 장기의 거부 반응 위험은 언제든지 발생할 수 있습니다. 수술 비용이 높고, 기증된 장기의 공급원도 매우 부족합니다.

황리엔손

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소스 링크: https://vnexpress.net/dieu-tri-suy-than-giai-doan-cuoi-nhu-the-nao-4642507.html