FV, 베트남 최초 CO₂ 가스 이용한 중재적 혈관조영술 시행

이전에는 많은 환자가 혈관 중재술을 받는 동안 조영제로 인한 신장 독성 및 합병증 위험을 감수해야 했고, 이로 인해 입원 기간이 길어지고 치료 비용이 증가했습니다.

FV 병원은 CO₂ Angiodroid를 성공적으로 도입하여 요오드 조영제를 사용할 수 없는 환자, 특히 신부전증 환자에게 더 안전한 치료를 제공하고 있습니다.

CO₂ 기술 : 신부전증 환자와 기존 조영제 알레르기 환자를 위한 안전한 혈관조영술 솔루션

환자 NVĐ.(76세, 안장성)는 오랜 당뇨병 병력이 있으며, 움직일 때 양쪽 다리에 지속적인 통증, 피로, 경련으로 인해 다리를 절뚝거립니다. 6개월 전, 오른쪽 네 번째 발가락에 상처가 생겨 여러 병원 을 다니며 약을 먹었지만, 증상이 나아지지 않고 점점 심해졌습니다. 상처가 검게 변하고 괴사하기 시작하자 가족들은 그를 FV 병원으로 데려갔습니다.

FV에서 시행한 초음파 및 혈관조영술 결과, 오른쪽 장골동맥은 장기간 완전히 막혔고, 왼쪽 장골동맥은 심하게 협착되어 있었으며, 오른쪽 다리동맥은 완전히 막혔고, 왼쪽 다리동맥은 90% 이상 막혀 있었습니다. 심장에서 나오는 혈액이 양쪽 다리에 거의 도달하지 못했는데, 이것이 발가락 괴사와 오른쪽 발가락의 지속적인 통증의 원인이었습니다.

FV 병원 흉부혈관내외과 과장인 루옹 응옥 트룽(MSc.BSCKII) 박사는 환자가 당뇨병, 신부전, 사구체 여과율 40mL/분 ^/1.73m² (정상인은 90mL/분 ^/1.73m² 이상)을 앓고 있다고 밝혔습니다. 또한, 환자는 심각한 관상동맥 협착증, 고혈압, 고혈당증을 앓고 있었습니다.

Luong Ngoc Trung 박사가 환자를 진찰하고 있습니다.

사진: FV

환자의 복잡한 건강 상태(당뇨와 중증 신부전)를 고려할 때, 혈관 중재술 시 요오드 조영제를 사용하는 것은 신장, 특히 조영제로 인한 급성 신부전에 추가적인 위험을 초래할 수 있습니다. FV 의료진은 이탈리아 Angiodroid 시스템을 이용한 중재술 시 CO₂ 혈관조영술을 사용하는 새로운 기술을 선구적으로 적용하기로 결정했습니다.

앤지오드로이드 시스템은 순수 CO₂ 가스를 혈류에 주입하여 기존 조영제를 대체하고, 신장 안전성을 보장하는 동시에 선명한 엑스레이 영상을 제공합니다. 이 기술은 전 세계 여러 선진 의료기관에서 적용되고 있으며, 베트남에서 최초로 시연되었습니다.

특수 수술: 혈관 내 중재술과 우회 수술의 결합

D 씨의 혈관 중재 수술은 Angiodroid CO₂ 혈관조영술 기계, Philips Allura Xper DSA 시스템 및 필요한 기구의 지원을 받아 Cathlab에서 진행되었습니다. 수술의 목적은 발가락 상처로의 혈류를 원활하게 하여 환자의 치유 상태를 개선하는 것이었습니다.

먼저, Trung 박사는 D 씨의 복부에서 좁아진 병변을 혈관내 중재술, 확장술, 그리고 스텐트 삽입술로 치료했습니다. 이 기술은 막힘을 메우기 위한 전통적인 복부 절개술을 피하는 방법입니다. 덕분에 혈액이 복부 아래 동맥으로 이동하게 됩니다.

환자의 오른쪽 장골 동맥이 심하게 협착되어 혈관 중재술로 치료할 수 없었기 때문에, Trung 박사는 우회 수술을 계속하여 왼쪽 대퇴 동맥에서 오른쪽 허벅지로 혈액을 흐르게 하는 짧은 다리를 만들었습니다. Trung 박사는 양쪽 무릎 아래 대퇴 동맥의 나머지 협착 및 막힘 부위도 확장하고, 작은 바늘을 통해 스텐트를 삽입했습니다.

3시간 이상 하이브리드 수술(혈관 내 중재술과 우회 수술을 결합한 수술)을 실시한 결과, 심장의 혈액이 환자의 양쪽 다리로 전달되어 혈액 순환이 개선되는 것으로 나타났습니다.

"이것은 매우 특별한 치료법입니다. 왜냐하면 우리가 평소처럼 혈관내 중재술만 한다면 왼쪽 다리의 문제만 해결할 수 있고, 오른쪽 장골동맥은 오랫동안 만성 폐쇄되어 있고 석회화가 심해서 혈관내 중재술로는 해결할 수 없기 때문입니다."라고 중 박사는 더 자세히 설명했습니다.

FV 의사들은 NVĐ 환자를 대상으로 혈관조영술과 우회수술을 위한 CO₂가스를 이용한 혈관내 중재술을 성공적으로 수행했습니다.

사진: FV

수술 후 환자는 빠르게 회복했습니다. 불과 4일 만에 500m를 걸을 수 있었고, 다시 잠도 잘 잤으며, 통증도 사라졌습니다. 괴사된 발가락의 절단된 상처도 아물기 시작했습니다. "새로운 삶을 선물해 주신 FV 의료진과 간호사분들께 진심으로 감사드립니다."라고 그는 감격적인 소감을 밝혔습니다.

루옹 응옥 중 의사(왼쪽)가 NVĐ 씨가 퇴원하기 전에 그를 방문했습니다.

사진: FV

CO₂ Angiodroid – 베트남 혈관 중재의 획기적인 발전

Angiodroid CO₂ 혈관조영술 기계는 혈관으로 의료용 CO₂ "펌프" 역할을 하여 혈관 구조를 정의하는 광학적 이미지를 생성합니다.

이 기계는 기포로 인한 색전증 없이 체내에 주입되는 CO₂ 가스의 용량, 압력, 속도를 정확하게 계산하는 시스템을 갖추고 있습니다. CO₂ 가스는 이제 생물학적 조영제 역할을 하여 기존 요오드 조영제와 동등한 수준의 X선 영상 품질을 제공합니다.

순수한 의료용 CO₂가스를 체내에 주입하여 고품질의 X선 영상을 생성합니다.

사진: ANGIODROID

이 기술은 특히 다음과 같은 경우에 유용합니다.

• 요오드 조영제에 알레르기가 있는 환자
• 신부전증이 있거나 전통적인 조영제 사용 시 신장 독성 위험이 있는 환자(당뇨병, 노인 등)
• 하지, 장골혈관, 복부대동맥, 신장, 간, 말초정맥의 중재적 중재
• 당뇨병성 발 질환의 경우 혈액 공급을 검사해야 합니다.

위에 언급된 새로운 방법에 대한 자세한 내용을 알고 싶은 독자는 FV 병원(호치민시 탄미구(구 7군) 응우옌 르엉 방 6번지)으로 직접 가거나 (028) 3511 3333으로 연락하면 됩니다.

출처: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm