자유 범위 내에서 기본 건강 서비스 패키지 구축

12월 1일 오후, 보건부는 정치국 제72-NQ/TW 결의안에 따라 병원 수수료 면제 정책을 단계적으로 시행하기 위한 프로젝트 개발 방향에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍을 개최했습니다.

이번이 보건부가 전문가와 협의해 모든 국민의 정기 건강검진과 무료 병원 진료 정책을 실현하는 첫 번째 방안이다.

국민들의 비용부담을 줄여주세요

워크숍에서 당 중앙위원회 대체 위원이자 보건부 상임 차관인 부 마잉 하(Vu Manh Ha)는 베트남이 최근 몇 년 동안 의료 분야에서 많은 중요한 성과를 달성했다고 강조했습니다.

“2024년까지 베트남의 건강보험 가입률은 전체 인구의 94.29%에 도달하고, 검진 및 치료 네트워크는 마을 단위까지 확대되고, 전문, 기초 및 초급 수준의 전문적 역량이 크게 향상되고, 범위 내 약물 및 의료 장비 목록이 확대되고, 건강보험 카드를 소지한 환자의 혜택이 점차 확대될 것입니다.”

그러나 부 만 하 상임부차관에 따르면, 성과 외에도 우리는 주요 과제에 직면해 있습니다. 즉, 국민의 직접 지출이 의료 검진 및 치료 비용의 40% 이상으로 추산되며, 세계 보건기구의 권고에 따르면 여전히 높은 수준입니다. 질병으로 인한 빈곤 위험은 여전히 존재하며, 특히 빈곤층, 취약 계층, 만성 질환을 앓고 있거나 장기 치료를 받는 사람들의 경우 더욱 그렇습니다.

동시에, 공공정책을 통해 강력한 해결책이 나오지 않는다면 가계의 재정적 압박은 커질 것입니다.

"따라서 병원비를 점진적으로 무료화하는 정책은 객관적이고 시급한 요구 사항이며, 베트남 사회 정책 시스템의 우수성을 입증하고 국민의 의료에 대한 권리를 보장하는 것입니다."라고 부 만 하 상임부차관이 강조했습니다.

부 만 하 상임부차관에 따르면, 병원비 면제 정책은 의료에 대한 재정적 해결책일 뿐만 아니라 사회적, 인도적 측면에서도 매우 중요한 의미를 갖습니다. 즉, 빈곤층과 취약 계층을 비롯한 사람들의 비용 부담을 줄이고, 의료 서비스에 대한 접근성의 형평성을 높여 "누구도 소외되지 않도록" 보장하며, 재정적 장벽이 제거되면 환자들이 더 빨리, 더 효과적으로 검사를 받고 치료를 받을 수 있기 때문에 의료의 질을 향상시킵니다. 또한, 비용 때문에 치료를 미루거나 포기하는 위험을 줄여 의료 시스템을 지속 가능한 방향으로 개선하는 데 도움이 됩니다.

현재 세계 여러 나라에서는 무료 의료 정책이나 보편적 건강 보험을 시행하여 의료 빈곤율 감소, 의료 서비스 접근성 증가, 질병의 효과적 통제, 지연 치료 비용 감소 등 긍정적인 성과를 거두었습니다.

부 만 하(Vu Manh Ha) 차관은 "이러한 경험은 베트남이 국내 의료 시스템의 개발 조건, 자원 및 구조에 적합한 모델을 구축하는 데 참고할 만한 가치가 있다"고 말했습니다.

그러나 이 정책은 여전히 건강보험을 기반으로 국가 예산의 지원을 받고 로드맵에 따라 시행되어야 합니다. 국가 예산과 건강보험 기금은 기본적이고 필수적인 의료비를 지원하여 국민, 특히 사회복지 정책 수혜자, 취약계층, 저소득층, 그리고 기타 우선순위 계층의 재정적 부담을 최소화할 것입니다.

기본 수준을 넘어서는 수요에 따른 의료 서비스의 경우에도 환자는 서비스 이용의 합리적 인식 제고와 비용 절감을 위해 일부 비용을 지불해야 합니다.

따라서 무료 병원 비용 정책은 모든 사람이 건강 보험에 가입하여 위험을 공유하고, 부유한 사람이 가난한 사람을 돌보고, 건강한 사람이 약한 사람을 돕는 등 보편적 건강 보험 적용과 긴밀히 연결되어야 합니다. 또한 국가 예산과 사회화된 자원의 지원이 있어야 환자가 불행히도 아플 때 추가 비용을 지불하지 않아도 됩니다.

로드맵에 따라 기본 건강 서비스 패키지를 구현합니다.

보건부 건강보험국 트란 티 트랑 국장에 따르면, 현재 의료비 부담은 매우 심각하며, 국민들이 약 40%를 직접 부담하는 것으로 추산됩니다. 건강보험기금이 지급하지 않은 총액은 연간 약 24조 8천억 동(약 3조 2천억 원)으로 추산됩니다.

건강보험료 부담률은 여전히 낮은 수준이며, 부담 기준이 되는 급여/기준액의 4.5%입니다. "무상진료비" 정책의 범위와 관련하여, 모든 건강보험 가입자를 대상으로 하는 동시에 본인부담금을 점진적으로 낮추고 면제하는 방향으로 나아가는 것이 목표입니다.

"무료 범위 내 기본 의료 서비스 패키지와 관련하여 서비스, 질병, 약물 및 의료 장비 목록을 정할 것입니다. 일반적인 질병을 포함하고, 필요한 질병을 우선적으로 우선시하며, 국가 예산과 건강보험 기금의 역량에 맞는 전문적인 요구 사항에 따라 범위를 점진적으로 확대하고, 사회 동원을 결합할 것입니다. 동시에 1회 진료 및 치료에 대한 최대 비용을 설정할 것입니다."라고 Trang 씨는 말했습니다.

구체적으로, 전국의 입원/외래 진료 및 치료의 평균 비용은 일부 비용이 많이 드는 질병 및 기술을 제외하고 매년 또는 주기적으로 조정됩니다.

가까운 미래에는 1차 및 기초 진료 및 치료 시설, 공공 및 민간 진료 및 치료 시설에 적용될 것으로 예상됩니다.

"시행은 로드맵, 우선순위 주제, 기여 수준, 건강보험 기금의 균형 능력, 각 기간의 사회경제적 상황에 따라 진행됩니다."

재원은 건강보험 예산, 질병예방기금, 사회운동을 중심으로 마련될 것입니다. 특히, 2027-2030 로드맵에 따라 예산 지출과 건강보험료 납부액이 증가할 것으로 예상되며, 국가 예산은 우선 대상자에 대한 건강보험료 납부액을 지원할 것입니다.

질병 예방 기금을 활용하는 동시에 보완 건강 보험, 상업 건강 보험, 환자 지원 프로그램 등의 재정 자원을 다양화하고, 건강에 영향을 미치는 제품에 대한 세금을 통해 새로운 재정 자원을 확보합니다.

이 제안에 따르면, 2026년부터 2026년까지는 요율 및 지급 수준 인상에 집중할 예정입니다. 2026년부터는 우선 순위 그룹 및 로드맵에 따라 매년 최소 1회 정기 건강검진 또는 무료 검진을 받을 수 있도록 하고, 정기 건강검진, 무료 검진, 학생 건강검진, 직업 건강검진, 규정에 따른 근로자 건강검진, 건강보험 검진 및 치료의 연계를 통해 모든 국민에게 무료 검진을 제공하고 전자 건강수첩을 구축할 예정입니다.

2026년부터 우선대상자, 건강보험 가입자는 빈곤층 가구주, 사회연금 수급자 등 75세 이상 노인으로 건강보험 급여 범위 내에서 진료비 100%를 지원받게 됩니다.

약물, 의료 장비, 기술 서비스에 대한 건강 보험 지불 비율과 수준을 높입니다.

동시에 2027년부터 건강보험료(약 5.1%)를 인상하고, 예산 출연금과 사회복지정책 수혜자에 대한 지원 출연금도 인상합니다.

2028~2030년까지는 본인 부담금을 30% 미만으로 줄이는 것이 목표입니다. 약물, 의료 장비, 기술 서비스에 대한 건강 보험 지불 비율과 수준을 지속적으로 증가시키고, 2~3가지 질병에 대한 비용 효율적인 검진을 시범적으로 실시하고, 건강 보험 기금에서 질병 예방 서비스를 지불하고, 건강 보험 적용 범위를 인구의 95% 이상으로 확대하고, 건강 보험 기여금을 2030년부터 5.4%로 늘리고 보완 건강 보험을 시범적으로 실시하고, 건강 보험 패키지를 다양화합니다.

2030년 이후에는 국민건강보험이 전면적으로 적용되고, 3~5가지 질병에 대한 검진이 비용 대비 효과적인 수준으로 확대될 것입니다.

기본 서비스 패키지 범위 내에서 모든 사람을 대상으로 무료 입원을 제공하고, 로드맵과 자원에 따라 확대합니다. 건강 보험료율을 2032년부터 6%로 인상합니다.

기초 의료망과 스마트하고 다층적이며 다양한 혜택을 제공하는 건강보험 지불 시스템을 완성합니다.

(TTXVN/베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp