호흡기 검사 결과 선천성 심장 질환이 발견되었습니다.

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체중 증가가 더디고, 호흡이 빠르며, 천명음이 나고, 땀을 많이 흘리는 2개월 된 남자아이가 호흡기 검사 후 선천성 심장 질환으로 진단받았습니다.

안장 성에 거주하는 크메르족 출신의 찬속티아 씨는 생후 한 달이 넘은 아들 찬산비살이 체중이 늘지 않고, 호흡이 가빠지고, 쌕쌕거리는 소리가 오래 지속되고, 머리에서 땀을 많이 흘리고, 젖을 잘 먹지 않는다고 말했습니다. 아기를 데리고 호흡기 검사를 받으러 갔더니 선천성 심장병 진단을 받았습니다. 아기는 건강하게 태어났고 몸무게도 3.4kg이었으며, 가족력도 없었기에 찬속티아 씨는 그 진단을 믿기 어려웠습니다.

5년 동안 아이를 간절히 바라던 티아의 기쁨은 아이가 아프다는 사실을 알고 나서야 잠시 사라졌습니다. 그녀와 남편은 아이의 치료를 위해 잠시 일을 쉬고 호치민으로 향했습니다. 진찰을 받으러 갈 때마다 온 가족은 오토바이를 타고 새벽 3시에 출발해 오전 9시에서 10시 사이에 호치민에 도착했습니다. 그래야만 당일 진찰을 받고 돌아올 수 있었기 때문입니다. 하지만 두 달 넘게 왕복했지만, 아이는 아직 수술을 받지 못했습니다.

아기가 젖을 잘 먹지 못하고 체중이 급격히 줄어드는 것을 보고 티아 씨는 아이를 데리고 호치민시에 있는 탐안 종합병원으로 갔습니다. 심혈관센터의 선천성 심장질환 전문의인 팜 툭 민 투이 박사는 생후 4개월 반이 된 아기 비살이 빠른 호흡, 발한, 빠른 심박수, 수유 곤란, 영양실조 증상을 보이며 몸무게가 겨우 5.7kg밖에 되지 않는다고 진단했습니다.

심초음파 검사 결과, 아기는 좌심실 확장을 동반한 큰 심실중격결손(8.5 x 10 mm)과 폐혈류량 증가, 그리고 평균 폐동맥압이 최대 41 mmHg(정상치의 2~3배)에 달하는 소견을 보였습니다. 동시에, 우심실 유출로 비대증(우심실에서 폐동맥으로 이어지는 혈류 통로)과 폐동맥판막 소엽 비후로 인한 폐 손상도 관찰되었습니다. 더욱이, 아기는 승모판의 드문 선천성 기형(해먹형 승모판)으로 인해 판막 기능이 저하되어 있었습니다. 또한, 큰 심실중격결손으로 인해 좌심실이 확장되어 승모판륜도 확장되었고, 이는 승모판 역류를 더욱 악화시켰습니다.

"아기는 생후 6개월 이전에 수술을 받아야 합니다. '골든타임'을 놓치면 회복 가능성이 낮아지고, 폐혈관에 돌이킬 수 없는 손상이 발생하여 수술 자체가 불가능해질 수도 있습니다."라고 투이 박사는 말했다.

내과 전문의인 팜 투크 민 투이 박사는 수술 전 아기 비 살의 건강 상태를 평가하기 위해 진찰했습니다.

얼마 후, 비 살은 병원에 입원하여 신속하게 수술을 받았습니다. 심혈관센터 심장외과 전문의인 응우옌 민 트리 비엔 박사와 그의 팀은 환자 자신의 심낭 일부를 이용하여 심실중격결손을 봉합하고 폐로 가는 혈류를 복원했으며 승모판도 복구했습니다. 두 시간 이상 걸린 수술은 성공적으로 마무리되었습니다. 봉합 전에 시행한 경식도 심초음파 검사 결과, 심실중격결손이 폐쇄되었고, 우심실 유출로의 협착이 해소되었으며, 폐동맥압이 감소하고 승모판 역류가 개선된 것이 확인되었습니다.

비엔 박사는 비 살이 심각한 영양실조와 여러 심장 질환, 특히 폐고혈압과 심부전을 앓고 있다고 진단했습니다. 이에 따라 수술팀은 체외막산소공급(ECMO) 시스템과 경험이 풍부한 소아 심장외과 전문의 및 마취과 전문의를 포함한 모든 필수 장비를 준비했습니다. 아이는 전신 마취와 함께 수술 후 통증 완화를 위해 척추기립근 차단술(ESP 블록)을 받았습니다. 수술 시간은 단축되었고, 체외순환 시스템 사용 시간도 줄어들어 환자는 조기에 인공호흡기에서 벗어날 수 있었습니다.

비 살은 3일 만에 중환자실에서 나왔고, 통증도 없어졌으며, 일주일 후 퇴원하여 정기적인 건강 검진을 계속 받고 있다.

생후 4개월 반 된 아기 비 살은 심장 개복 수술을 받은 지 3일째 되는 날 건강하며 통증도 없습니다.

신생아 선천성 심장 질환의 징후는 재발성 호흡기 감염, 천명, 수유 곤란 및 체중 증가 부진 등으로 나타날 수 있으며, 이는 다른 호흡기 또는 소화기 질환으로 오인되기 쉽습니다. 따라서 심장 질환은 예방 접종 전 검진이나 다른 질환 검사 중에 발견되는 경우가 있습니다. 투이 박사는 빠른 호흡, 천명, 불규칙적이거나 중단된 수유, 장시간 수유, 과도한 발한, 손발이 차가워지는 증상, 체중 증가 부진, 창백함, 입술과 손가락/발가락의 청색증, 또는 울 때 청색증이 악화되는 증상 등이 나타나면 아이를 심장 전문의에게 데려갈 것을 권장합니다.

"선천성 심장 질환의 증상은 심부전이나 심한 청색증처럼 경미한 증상부터 뚜렷한 증상까지 다양합니다. 적극적인 검진을 통해 조기에 치료하고 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다."라고 투이 박사는 강조했습니다.

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사진: 탐안 병원

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