조산 예방을 위한 자궁경부 봉합술

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호치민시에 사는 32세의 트랑 씨는 임신 23주차에 자궁 탈출증으로 조산의 위험이 있었습니다. 의사는 합병증 예방을 위해 자궁경부를 봉합했습니다.

트랑의 두 번째 임신입니다. 6년 전, 그녀는 임신 26주에 첫 아이를 조산했는데, 그때 아기는 운동성 뇌성마비를 앓고 있었습니다. 이번에는 임신 23주에 자궁경부가 17mm로 내려갔습니다.

9월 26일, 호치민시 땀안 종합병원 산부인과 센터 응우옌 후이 꾸엉 박사는 임신 중 정상적인 자궁경부 길이는 약 30~50mm라고 밝혔습니다. 임신 24주 이전에 자궁경부 길이가 25mm 미만이면 짧은 자궁경부 길이로 간주되어 유산 및 조산 위험을 예방하기 위한 치료가 필요합니다. 자궁경부 결찰술은 일반적으로 임신 14주에서 18주 사이에 시행됩니다. 트랑 씨는 임신 24주에 시행된 특별한 사례입니다.

의사들은 태아가 크고, 막 파열 위험이 높으며, 조산 및 감염 가능성이 있어 수술이 어려울 것으로 예상했습니다. 의료진은 특수 실을 사용하여 자궁경부를 단단히 봉합하고 묶는 방식으로 자궁경부를 닫았습니다.

시술 후 태아는 건강하게 성장했습니다. 트랑 씨는 임신 38주차 초에 봉합사를 제거했습니다. 일주일 후인 9월 중순, 양수가 터지면서 진통이 시작되어 건강한 아기를 낳았습니다.

Trang의 가족은 Tam Anh 병원에서 신생아를 맞이했습니다. 사진: Tue Diem — Trang의 가족은 Tam Anh 병원에서 신생아를 맞이했습니다. 사진: *Tue Diem*

세계 보건 기구(WHO)에 따르면, 조산은 5세 미만 아동 사망의 주요 원인입니다. 매년 전 세계적으로 약 1,500만 명의 아기가 조산으로 태어나며, 이는 신생아 10명 중 1명에 해당합니다.

Cuong 박사에 따르면, 자궁경부 고정술(CTC)은 임산부가 임신을 유지하는 데 도움이 되며, 28주 이전에 2회 이상의 대유산이나 조산의 병력이 있고 빠르고 통증 없는 분만이 특징인 여성, CTC의 원추절제술이나 핵심 생검, 절제, 확장 및 소파술로 인한 자궁경부 손상과 같은 위험 요소가 있고 36주 이전에 조산의 병력이 있는 여성, 임신 기간이 24주 미만이거나 검사에 변화가 있는 경우 CTC 길이가 25mm 미만인 여성에게 적합합니다.

시술 후 임산부는 일반적으로 2~3일 동안 병원에 머물며, 집에서 휴식을 취하고, 힘든 일을 피하고, 성관계를 삼가합니다.

호찌민시 땀안 종합병원은 8월 총 400건의 출산 중 짧은 자궁경부로 인한 조산 위기 사례 10건 이상을 기록했습니다. 자궁경부 결찰술을 받은 모든 아기는 임신 35~38주에 건강한 아기로 태어났습니다.

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