장애물
현재 많은 지역, 특히 풀뿌리 수준에서는 서버 시스템, 단말 장비 및 인터넷 연결이 여전히 미비하고 운영에 필요한 만큼 안정적이지 못합니다.
탄화성 보건 국장인 레 반 꾸엉 박사에 따르면, 정보 기술 인프라에 투자가 이루어졌음에도 불구하고, 특히 외딴 지역의 일부 면 보건소에서는 의료 서비스 수준별로 여전히 균일성이 부족하다고 합니다. 불안정한 인터넷 연결과 부족한 컴퓨터 및 서버 장비는 전자 의료 기록 시스템 구축과 데이터 연결에 걸림돌이 되고 있습니다.
의료 분야의 디지털 전환에는 상당한 자원이 필요하지만, 3, 4군에 속하는 많은 자율적인 공공 병원들은 재정 규정상 투자가 아닌 경상비 지출만 허용되고 있습니다. 따라서 이들은 여전히 상위 기관의 "지원"을 기다려야 하는 상황입니다. 많은 의료기관들이 높은 전문성 요구 사항과 제한된 자원으로 인해 전자 의료 기록 표준을 충족하기 위한 프로젝트에 투자하는 데 어려움과 불확실성에 직면하고 있습니다.
더욱이, 공공 병원의 어려움 중 하나는 의료 검진 및 치료 비용 내에서 정보 기술 서비스에 대한 가격 책정 체계가 없다는 점입니다. 따라서 건강 보험은 이미지 저장, 디지털 서명, 환자 기록 데이터 저장과 같은 소프트웨어 사용 서비스에 대해 보상할 수 없습니다. 여러 가지 해결책이 있지만, 많은 병원들이 법적 근거 부족을 우려하여 주저하고 있습니다.
또 다른 "병목 현상"은 소프트웨어 선택 및 구현입니다. 현재 시장에는 다양한 기업들이 전자 의료 기록 솔루션을 제공하고 있지만, 각 솔루션은 아키텍처와 데이터 표준이 제각각이며, 모든 병원의 실제 상황에 적합한 것은 아닙니다. 병원들은 자체적으로 조사, 테스트, 그리고 내부 프로세스 조정을 거쳐야 하지만, 모든 소프트웨어가 병원의 요구 사항을 충족하는 것은 아닙니다. 하노이 바비 병원의 응우옌 응옥 빈 부원장은 "병원에서 소프트웨어를 교체하는 것은 매우 어렵습니다. 특히 기존 소프트웨어에서 새 소프트웨어로 데이터를 이전하는 것은 더욱 어렵습니다. 의료 검진과 치료는 중단할 수 없는 지속적인 과정이기 때문 입니다 ."라고 말했습니다.
더욱이 소프트웨어 입찰, 조달 및 가격 책정 과정은 소프트웨어 평가를 결정하고 정량화하는 데 어려움이 있어 시행하기 어렵습니다. 보건복지부 산하 과학기술교육국에 따르면, 정보 기술 서비스의 조달 및 임대 메커니즘이 수많은 규제에 제약을 받기 때문에 많은 지역에서 소프트웨어 개발, 평가, 승인, 입찰 및 공급업체 선정 과정 시행에 어려움을 겪고 있습니다.
인프라와 소프트웨어가 "하드웨어"라면, 의료팀과 환자의 업무 습관 및 디지털 역량은 디지털 전환의 성공 여부를 결정짓는 "살아있는 소프트웨어"입니다. 많은 의사와 간호사들이 수십 년 동안 종이 기록과 환자 파일을 사용해 왔습니다. 이제 완전히 디지털 환경으로 전환하고, 문서에 디지털 서명을 하고, 시스템에 저장하는 것은 강력한 리더십과 철저한 교육 없이는 매우 어려울 것입니다.
더욱이 의료진의 IT 활용 능력은 의료 서비스 수준별로 상당한 차이를 보여 초기 운영 단계에서 데이터 오류가 발생하기 쉽습니다. 많은 병원은 시스템 전체를 관리해야 하는 IT 직원이 소수에 불과하며, 일반 대중은 디지털 서비스에 익숙하지 않은 경우가 많습니다.
다양한 해결책을 시행해야 합니다.
앞서 언급한 문제들을 해결하기 위해 보건부 과학기술훈련국 부국장인 응우옌 레 푸크(Nguyen Le Phuc) 씨에 따르면, 관련 기관들은 의료 검진 및 치료에 정보 기술을 적용하는 것에 관한 법규를 개발 및 개정하고, 2023년 의료 검진 및 치료에 관한 법률의 규정을 업데이트할 예정입니다. 또한, 건강 보험 적용 의료 서비스와 민간 의료 서비스를 포함한 의료 검진 및 치료 서비스 가격에 대한 세부 규정을 개발 및 발표하고, 정보 기술 적용의 비용 구조를 반영할 것입니다. 더불어, 의료기관에서 필름과 종이 인쇄 대신 RIS/PACS 시스템과 의료 영상 관리 시스템을 활용한 의료 검진 및 치료 서비스 가격을 책정할 것입니다. 전자 의료 기록, 디지털 서명 인증, 환자용 전자 서명의 정의, 기술 표준 및 법적 효력을 표준화하기 위해 시행령 제53/2014/TT-BYT호 및 제54/2017/TT-BYT호와 같은 법규를 개정 및 보완할 것입니다. 명확한 법적 틀이 마련되면 병원들은 정보 기술 적용에 있어 더 이상 혼란을 겪지 않을 것입니다.
의료 검진 및 치료 분야 디지털 서비스에 대한 경제·기술 표준 제정은 병원의 회계 처리를 위한 기반을 마련하고, 더 나아가 민간 투자자들이 스마트 의료 시스템 구축에 참여하도록 유도하는 데 중요한 역할을 할 것입니다. 동시에, 우수한 IT 엔지니어들이 의료 분야에 장기적으로 종사하도록 하기 위해서는 병원의 IT 인력에 대한 최소 기준 마련과 매력적인 인센티브 정책이 필요합니다.
또 다른 중요한 점은 시스템의 기술적 측면과 품질을 표준화하고, 데이터 연결성 및 소프트웨어 간 상호 운용성을 위한 표준을 수립하는 것입니다. 또한 병원 정보 시스템의 품질을 평가하는 기준과 개인 의료 정보의 안전, 보안 및 기밀 유지를 위한 기준을 마련해야 합니다. 이와 더불어 정부는 전자 의료 기록 시스템 도입에 어려움을 겪는 병원을 지원하기 위한 재원을 배정하고, 교육, 워크숍, 경험 공유 포럼 등을 개최해야 합니다.
레 반 꾸엉 씨에 따르면, 부서 책임자들은 디지털 전환을 관리 및 의료 검진·치료의 핵심 과제로 인식해야 합니다. 부서들을 그룹화하고, 적절한 실행 로드맵을 개발하며, 각 부서의 전자 의료 기록 시스템 구현 진행 상황에 대한 점검, 감독 및 평가를 강화해야 합니다. 인프라 및 소프트웨어 측면에서는 부서 및 보건소의 네트워크, 서버, 단말 장비에 대한 투자를 우선시해야 하며, 어려움을 겪는 지역에서는 정기적인 업그레이드를 보장하기 위해 IT 서비스를 아웃소싱할 수 있습니다. 의사, 간호사 및 관리 직원을 대상으로 디지털 기술 교육 과정을 운영하고, 연례 평가에 "디지털 역량" 기준을 포함해야 합니다. 부서 및 병동 책임자는 디지털 시스템 사용에 있어 모범을 보여야 하며, 각 부서에 전담 IT 인력을 채용해야 합니다.
출처: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html
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