부정교합이 있음을 나타내는 징후
역교합이라고도 하는 부정교합은 턱의 위치와 크기가 비정상적인 비교적 흔한 병리적 상태로, 특히 동남아시아에서 발생률이 4~6.5%에 달합니다.
부정교합의 가장 흔한 징후는 아래 앞니가 위 앞니보다 돌출되어 있고, 턱이 돌출되어 있으며, 위턱이 들어가 있는 것입니다. 심한 경우에는 얼굴이 쟁기 모양이나 초승달 모양으로 보일 수 있습니다.
아랫니가 아랫니보다 앞으로 나와 있는 부정교합(언더바이트)을 가진 젊은이 (사진: Ngoc Quang).
부정교합은 위턱이 뒤로 들어가 있거나, 아래턱이 앞으로 나와 있거나, 또는 둘 다인 경우에 발생할 수 있습니다.
부정교합의 원인은 유전, 외상, 턱뼈 크기를 변화시키는 종양, 두개안면 증후군(크루존 증후군, 아페르트 증후군, 파이퍼 증후군 등) 등 다양합니다.
한쪽으로 과도하게 씹거나 한쪽으로 누워 자는 습관이 턱뼈에 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 부정교합은 어린 시절이나 사춘기 동안 발생할 수 있으므로, 일부 환자는 어린 시절에는 정상적인 얼굴 모양을 하고 있다가 나중에 부정교합이 생길 수 있습니다.
많은 사람들이 젊었을 때는 정상적인 얼굴 특징을 가지고 있지만, 나이가 들면서 부정교합이 생깁니다 (사진: Ngoc Quang).
부정교합의 징후로는 위 앞니가 아래 어금니보다 뒤쪽에 위치하는 것, 볼록하지 않고 평평한 얼굴 중앙 부위와 오목한 비순주름, 한쪽으로 치우친 돌출된 턱, 그리고 서양 문학에 나오는 마녀의 얼굴과 유사한 쟁기 모양 또는 초승달 모양의 얼굴 등이 있습니다.
이러한 신체적 결함은 교정 치료, 필러 또는 보톡스와 같은 위장 치료로 교정하기 어렵고, 환자의 삶의 기회와 자존감에 부정적인 영향을 미칩니다.
아랫니가 윗니보다 앞으로 나와 있는 경향이 있어 환자들이 음식을 씹는 데 어려움을 겪고, 앞니로 음식을 제대로 깨물지 못하게 됩니다. 발음에도 심각한 영향을 미쳐 언어 장애로 이어질 수도 있습니다.
빽빽하게 나 있거나 부정교합이 있는 치아는 청소하기 어려운 작은 틈을 만들고, 얇은 치조골은 노년기에 치아가 빠질 가능성을 높입니다.
쟁기 모양의 얼굴을 교정하는 것이 가능할까요?
유치가 빠지는 시기에 치과의사는 윗턱을 앞으로 당기기 위해 아이들에게 마스크를 씌울 수 있습니다. 하지만 이 방법은 윗턱에만 효과가 있습니다.
사춘기가 끝나면 크게 두 가지 치료 옵션이 있습니다. 하나는 투명 교정 장치이고, 다른 하나는 턱 수술과 교정 치료를 병행하는 것입니다(치아 교정 또는 브라켓이라고도 함).
위장 교정 치료란 치아 이동을 이용하여 턱 부정교합을 감추는 것을 의미합니다. 교정 전문의는 위쪽 치아가 아래쪽 치아를 덮도록 하는 기술을 사용할 수 있습니다.
대부분의 경우 이 방법은 환자의 치아를 거의 정상적으로 보이게 할 수 있지만, 전체적인 얼굴 모습은 변하지 않거나 오히려 악화될 수 있습니다. 이는 위쪽 앞니가 더 앞으로 돌출되고 아래쪽 앞니가 더 뒤로 기울어지기 때문입니다. 심지어 치조골을 손상시켜 장기적으로 아래쪽 앞니가 빠질 위험을 높일 수도 있습니다.
턱뼈의 외과적 교정과 교정 치료를 병행하는 것이 부정교합에 가장 철저하고 효과적인 치료 방법입니다.
치료 과정은 두 가지 요소로 구성되어야 합니다. 첫째는 턱뼈를 적절한 크기와 위치로 재배치하는 수술이고, 둘째는 새로운 턱뼈 위치에서 치아가 잘 맞물리도록 조정하는 교정 치료입니다.
대부분의 경우 최적의 심미적 및 기능적 결과를 얻기 위해서는 교정 치료와 수술을 병행하는 것이 필수적이라는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
수술적 방법의 경우, 가장 적절한 시기는 사춘기 이후입니다. 의사는 전문적인 요구 사항, 시간적 제약, 환자의 희망에 따라 교정 치료를 먼저 시행한 후 수술을 하거나, 수술을 먼저 시행한 후 교정 치료를 할 수 있습니다.
부정교합을 교정하는 악교정 수술에는 현재 세 가지 주요 기법이 사용됩니다. 위턱의 경우, 르포르 I 절골술이 위턱을 계획된 위치로 이동시키는 가장 일반적인 방법입니다.
하악골의 경우, 양측 시상 분할 절골술(BSSO)이 일반적으로 사용됩니다. 턱 확대술은 양악 수술과 동시에 시행하여 더욱 조화로운 얼굴 형태를 만들 수 있습니다.
수술 후 환자의 얼굴이 눈에 띄게 좋아졌다 (사진: 응옥꽝).
오늘날 의사들은 특수 소프트웨어를 사용하여 환자의 부정교합 정도를 정확하게 계산하고 가장 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다. 턱뼈의 움직임은 밀리미터 단위의 정밀도로 계산됩니다. 베트남의 환자들도 전 세계 선진국에서와 마찬가지로 이러한 기술을 이용할 수 있습니다.
부정교합을 교정하기 위한 악교정 수술은 이제 일상적인 시술이 되었으며, 수술 시간은 이전의 6~8시간에서 2~4시간으로 단축되었습니다. 수술 후 환자는 2~3일만 입원하면 됩니다.
수술 직후에는 통증이 거의 없으며, 일반 진통제로 조절할 수 있습니다. 수술 후 1~2주 후면 학교나 직장에 복귀할 수 있으며, 6주 후에는 정상적인 식사와 음료 섭취가 가능하고, 부기는 6개월 후 완전히 가라앉습니다. 수술 후 위아래 입술에 가벼운 감각 저하가 나타날 수 있으나, 이는 대개 몇 달 내에 사라집니다.
동응옥꽝 박사
국립치과악안면병원 성형외과
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm
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