환자의 복부에서 8kg의 연부조직 육종 종양을 제거합니다.

2001년생(23세) 로킴P 씨는 2024년 6월 K병원에 입원했습니다. 입원 전, 환자의 복부가 비정상적으로 커져 체중 증가 때문이라고 생각하여 병원에 가지 않았습니다. 복부가 점점 커져 지역 병원으로 가서 초음파 검사를 받았는데, 복부에 매우 큰 종양이 발견되어 K병원으로 전원할 것을 권유받았습니다.

환자는 즉시 필요한 검사를 받았습니다. CT 스캔, 초음파, 혈액 검사 등. 그 결과, 복부 전체를 차지하는 약 40cm 크기의 고형 종양이 발견되었고, 초기 진단은 연부 조직 육종이었습니다.

연부조직 육종은 신체의 연조직(근육, 힘줄, 지방, 림프, 혈관, 신경 포함)에서 발생하는 악성 암입니다. 이 암은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, 주로 흉부와 복부에서 발견됩니다.

K병원 복부외과 1부 부장 하해남 원장은 환자가 K병원에 왔을 때 배설 기능은 안정적이었으나 종양이 너무 커서 복부 전체를 차지하고 있어 환자가 불편함을 느끼고 종양이 간, 췌장, 방광, 대장 등의 장기를 압박하여 호흡곤란을 겪고 있다고 전했습니다.

"이 경우 손상이 너무 큽니다. 수술을 하지 않으면 종양이 복부의 다른 장기 기능을 방해하고 장기를 압박하여 환자의 삶의 질, 건강, 심지어 생명까지 위협합니다. 수술을 하지 않으면 다른 가능한 치료법이 없습니다."라고 남 박사는 말했습니다.

종양이 너무 커서 수술팀 전체가 어려움을 겪었습니다. 수술 전 환자와 상담하여 수술 승인을 받았고, 수술 중과 수술 후 환자를 위한 대체 계획도 마련했습니다. 복부외과 의료진은 비뇨의학과 의료진과 긴밀히 협력하여 논의하고 의견을 교환했습니다.

하해남 박사는 수술의 어려움을 평가하면서 큰 종양이 복부 전체를 차지하고 있으며, 종양을 완전히 제거하려면 신장을 제거해야 하며, 그렇지 않으면 종양이 빨리 재발할 것이라고 초기 진단을 내렸습니다.

이 종양을 제거하기 위해 의사들은 수술 중 출혈량을 조절하는 문제, 특히 종양이 너무 커서 제거 후 심장으로 많은 혈액이 펌핑되어 심방이 확장되어 심부전으로 이어질 수 있는 심부전 합병증의 가능성을 신중하게 논의했습니다. 이 사례는 매우 신중하게 검토되었지만, 많은 어려움이 있었지만 여전히 수술이 필요했습니다.

6월 26일 오전, K병원 부원장인 Pham Van Binh 부교수와 K병원의 위장병 전문의, 비뇨기과 전문의로 구성된 수술팀의 직접적인 지도 하에 환자에게 수술을 시행했습니다.

빈 박사에 따르면, 수술 과정에서 환자에게 어려웠던 점은 종양이 오른쪽 신장을 둘러싸고 있고, 오른쪽 신장과 요관이 종양 안에 갇혀 있다는 점이었습니다. 의사들은 종양의 각 부분을 꼼꼼하게 절개하여 종양이 신장과 요관에 닿는 부위까지 도달했고, 결국 요관의 일부를 제거해야 했습니다.

환자에게 3단위의 혈액을 수혈하고 혈역학을 교정했습니다. 수술팀은 신중한 준비 과정을 거쳐 8kg의 종양을 완전히 제거하고 환자의 신장을 보존한 후 요관 일부를 절제하고 성공적으로 재연결했습니다.

수술 시 종양의 육안적 형태는 결합 조직암인 지방육종입니다. 이러한 육종 환자의 유일한 치료법은 의사가 처음 진단했을 때 수술입니다.

수술은 성공적으로 이루어졌으며, 환자의 혈역학은 수술 후 72시간 동안 안정적으로 유지되었습니다. 환자는 경과 관찰 및 지속적인 치료를 위해 본과로 이송되었습니다.

출처: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html