동성애 관계를 통해 악성 매독에 감염되는 경우.

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호치민시 – HIV 감염 이력이 있는 19세 남성이 최근 피부에 진물이 나는 여러 개의 궤양과 관절 부종이 발생하여 악성 매독 진단을 받았습니다.

이 희귀 증례는 호치민시 피부과 병원 3과 부과장인 응우옌 티 탄 토 박사가 5월 21일 오후 호치민시 피부과 협회 제19회 연례 학술 대회 에서 임상적으로 발표했습니다.

토 박사에 따르면, 약 6개월 전 이 젊은 남성은 입과 턱 주변 피부에 고름이 찬 궤양이 여러 개 생기고 관절이 붓는 증상을 보였습니다. 그는 동탑 성의 한 지역 병원에서 항생제, 소염제, 진통제를 처방받았지만 상태가 호전되지 않았습니다. 기존 궤양은 딱지가 앉았고, 새로운 궤양이 많이 생겨 걱정이 된 그는 호찌민시 피부과 병원을 찾았습니다.

환자는 과거 두 명 이상의 동성 파트너와 관계를 맺은 적이 있으며, 5년 전 HIV 진단을 받고 현재 항레트로바이러스 치료를 받고 있습니다.

토 박사는 "환자가 기존에 HIV에 감염된 상태에서 매독까지 걸렸을 가능성이 있다고 판단하여 모든 성병 검사를 받도록 권유했다"며, 검사 결과 악성 매독으로 진단받았다고 밝혔다. 악성 매독은 2차 매독 중에서도 심각하고 드문 형태이다.

현재 이 청년은 6개월간의 치료 끝에 건강을 회복했고 피부도 나았습니다.

2017년, 호치민시 피부과 병원에서는 HIV 감염 이력과 동성애적 성행위 경력을 가진 빈탄구 출신의 27세 환자를 발견하고 치료했습니다. 이 환자는 진찰 한 달 전부터 항문 주위 피부 궤양을 보였습니다. 전반적인 피부 검사 결과, 악취가 나는 진물이 나오는 여러 개의 깊은 궤양이 관찰되었으며, 통증은 없었습니다. 검사 결과 악성 매독으로 진단되었습니다.

악성 매독은 잠복기가 짧으며, 발열, 오한, 근육통, 관절통과 같은 전신 증상으로 시작됩니다. 피부 병변은 결절과 농포에서 시작하여 궤양 및 진물이 나는 궤양성 판으로 진행되며, 표면에 갈색 또는 검은색의 두꺼운 껍질 같은 딱지가 형성됩니다.

악성 매독은 드물지만, 조기에 진단 및 치료하지 않으면 심혈관계, 중추신경계, 시력, 청력, 근골격계, 소화계 및 비뇨계를 포함한 신체 전반으로 진행되어 생명을 위협할 수 있습니다.

이 질환은 HIV 감염 환자, 동성애 경력이 있는 환자, 그리고 전신 증상을 동반한 궤양성 또는 괴사성 병변이 있는 환자에게서 흔히 발생합니다. 처방된 요법에 따라 조기에 정확하고 완전한 항생제 치료를 시행하면 예후는 좋습니다.

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