호치민시에는 HIV 감염 병력이 있는 19세 남성이 있는데, 최근 피부 궤양이 많이 생기고 체액이 흘러나오며 관절이 부어오르는 증상이 나타났고, 악성 매독 진단을 받았습니다.
이 드문 사례는 호치민시 피부과 병원 임상 3부 부장인 응우옌 티 탄 토 박사가 5월 21일 오후 호치민시 피부과 협회 제19차 연례 학술 대회 에서 임상적으로 보고했습니다.
토 박사에 따르면, 약 6개월 전, 이 젊은 남성은 입과 턱에 고름이 흘러나오는 궤양이 여러 개 생겼고 관절도 부어올랐습니다. 환자는 동탑 성의 한 병원에 가서 항생제, 항염증제, 진통제를 복용했지만 호전되지 않았습니다. 오래된 궤양이 검게 변하고 새로운 궤양이 많이 생겨 걱정이 되어 호치민시 피부과 병원에 가서 진찰을 받았습니다.
이 환자는 동성애적 성관계의 병력이 있었고, 두 명 이상의 성 파트너와 성관계를 가졌으며, 5년 전에 HIV 진단을 받고 ARV 치료를 받고 있었습니다.
"환자분이 기존 HIV 감염에 더해 매독까지 앓고 있을 것으로 의심되어 모든 성병에 대한 선별 검사를 받도록 지시했습니다."라고 토 박사는 말하며, 검사 결과 악성 매독으로 나타났다고 덧붙였습니다. 악성 매독은 심각하고 드문 형태의 2차 매독입니다.
이제 그 청년의 건강은 회복되었고, 6개월간의 치료 끝에 그의 피부도 회복되었습니다.
2017년 호치민시 피부과 병원은 HIV 감염 및 동성애 병력이 있는 빈탄군 출신의 27세 환자를 발견하고 치료했습니다. 이 환자는 항문 근처에 한 달간 피부 궤양이 있어 병원을 찾았습니다. 전신 피부 검사 결과, 깊은 궤양이 여러 개 관찰되었고, 악취가 나는 체액이 흘러나왔지만 통증은 없었습니다. 검사를 통해 악성 매독으로 진단되었습니다.
악성 매독은 잠복기가 짧으며, 발열, 오한, 근육통, 관절통과 같은 전신 증상으로 시작됩니다. 피부 증상은 결절과 농포에서 시작하여 궤양, 진물이 나는 궤양으로 진행되고, 표면에는 갈색 또는 검은색의 껍질처럼 두꺼운 딱지가 생깁니다.
악성 매독은 매우 드뭅니다. 조기에 진단 및 치료하지 않으면 질병이 전신으로 진행되어 심혈관계, 중추신경계, 시력, 청력, 근골격계, 소화계, 신장 및 비뇨계에 영향을 미쳐 생명을 위협할 수 있습니다.
이 질환은 HIV 감염, 동성애 병력, 궤양성 또는 괴사성 병변, 전신 증상을 동반한 환자에게서 흔히 발생합니다. 조기에 정확하게 치료하고, 처방에 따라 충분한 용량의 항생제를 투여할 경우 예후가 좋습니다.
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