호치민시에는 HIV 감염 병력이 있는 19세 남성이 있는데, 최근 피부 궤양이 많이 생기고 체액이 흘러나오며 관절이 부어오르는 증상이 나타났고, 악성 매독 진단을 받았습니다.
이 드문 사례는 호치민시 피부과 병원 임상 3부 부장인 응우옌 티 탄 토 박사가 5월 21일 오후 호치민시 피부과 협회 제19차 연례 학술 대회 에서 임상적으로 보고했습니다.
토 박사에 따르면, 약 6개월 전, 이 청년은 입과 턱 피부에 고름이 가득 찬 궤양이 많이 생겼고, 관절도 부어올랐다고 합니다. 환자는 동탑 지역의 한 병원에서 진찰을 받고 항생제, 항염제, 진통제로 치료받았지만 호전되지 않았습니다. 오래된 궤양 플라크가 검게 변하고 새로운 궤양이 많이 나타나 환자는 걱정이 되어 호치민시의 피부과 병원을 찾았습니다.
이 환자는 동성애적 성관계의 병력이 있었고, 두 명 이상의 성 파트너와 성관계를 가졌으며, 5년 전에 HIV 진단을 받고 ARV 치료를 받고 있었습니다.
토 박사는 "환자가 기존 HIV에 더해 매독까지 앓고 있는 것으로 의심되어 모든 성병에 대한 검진을 받도록 지시했습니다."라고 말하며, 검사 결과 악성 매독이 발견되었다고 덧붙였다. 악성 매독은 심각하고 드문 2차 매독의 한 형태입니다.
이제 그 청년의 건강은 회복되었고, 6개월간의 치료 끝에 그의 피부도 회복되었습니다.
2017년에 호치민시 피부과 병원은 빈탄 군에서 HIV 감염 및 동성애 병력이 있는 27세 환자를 발견하여 치료했습니다. 이 환자는 1개월간 항문 주위 궤양을 앓은 병력을 보였습니다. 전신 피부 검사 결과, 악취가 나는 분비물을 동반한 깊고 통증이 없는 궤양이 많이 발견되었습니다. 검사를 실시한 결과 악성 매독이라는 진단이 내려졌습니다.
악성 매독은 잠복기가 짧으며, 발열, 오한, 근육통, 관절통 등 전신 증상으로 시작됩니다. 피부 증상은 결절과 농포에서 궤양과 진물이 나는 궤양으로 진행되고, 피부에 두껍고 갈색 또는 검은색 딱지가 형성됩니다.
악성 매독은 매우 드뭅니다. 조기에 진단 및 치료하지 않으면 이 질병은 신체 전체로 퍼져 심혈관계, 중추신경계, 시력, 청력, 근골격계, 소화계, 신장 및 비뇨계에 영향을 미쳐 생명에 위협이 될 수 있습니다.
이 질환은 HIV 감염, 동성애적 성교 병력, 궤양성 또는 괴사성 병변이 있는 환자에게 흔히 나타나며 전신적 증상이 동반됩니다. 조기에 올바르게 치료하고 처방에 따라 적절한 용량의 항생제를 투여하면 예후가 좋습니다.
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