갑작스러운 실신은 심박수가 느리다는 신호일 수 있습니다.

nhịp tim - Ảnh 1. — 분당 심박수가 50회 미만이면 신체에 공급되는 혈액량이 심각하게 감소합니다. - 사진: BVCC

심박수가 지나치게 느려지는 경우, 갑자기 발생하면 뇌로 가는 혈류가 부족해져 혼란, 실신, 심부전, 심정지 등으로 이어질 수 있습니다.

수년간 반복적인 실신과 생명을 위협하는 증상을 겪었지만, 아무런 질병도 발견되지 않았습니다.

NTL 씨(49세, 호치민시 꾸찌 거주)는 수년간 잦은 피로감, 어지럼증, 심계항진, 그리고 갑작스러운 실신을 경험해 왔습니다. 실신 빈도는 점차 증가했고, 한번은 갑자기 어지럼증을 느껴 오토바이를 길가에 세우고 가족에게 도움을 요청해야 했습니다.

그녀는 이전에도 여러 곳에서 건강 검진을 받았지만 뇌허혈 진단만 받았었다. 그런데 최근 한밤중에 갑자기 숨이 가빠지고 심한 흉통을 느끼며 실신했다. 가족들은 그녀를 급히 쉬옌 A 종합병원으로 데려가 응급 치료를 받게 했다.

검사 당시 심전도와 뇌 MRI 등 모든 기본적인 임상 검사 결과에서 뚜렷한 이상 소견은 발견되지 않았습니다. 갑작스러운 실신이 심장 부정맥 때문일 가능성을 의심한 의사들은 24시간 동안 심장의 모든 전기적 활동을 지속적으로 기록하는 소형 장치인 24시간 홀터 심전도 검사를 지시했습니다.

검사 결과를 검토한 결과, 의사들은 환자가 여러 차례 심정지를 겪었으며, 그중 한 번은 18초 이상 지속되었다는 사실을 발견했습니다. 이는 일반적인 심전도 검사로는 전혀 감지할 수 없는 현상입니다. 이러한 증상은 위험한 서맥의 징후이며, 즉시 치료하지 않으면 급사를 초래할 수 있습니다.

마찬가지로 박장 종합병원에서도 심박수가 위험할 정도로 느린 두 명의 고령 환자에게 영구 심박조율기를 성공적으로 이식했습니다.

첫 번째 사례는 황티 N.(69세, 랑선 후룽 거주) 여성 환자로, 어지럼증, 만성 피로, 보행 중에도 건강이 악화되는 증상을 보였다. 입원 당시 환자의 심박수는 분당 40회에 불과했다.

두 번째 사례는 박장성 랑장 출신의 65세 남성 환자 쯔엉 민 L. 씨에 관한 것으로, 그는 잦은 심계항진과 심장 두근거림을 경험했습니다. 홀터 심전도 장치를 이용한 24시간 심전도 모니터링 결과, 환자의 심박수가 분당 35회까지 느려지는 시기가 있었고, 이와 함께 빠른 심방세동이 동반되었습니다. 이는 심계항진과 심장 두근거림의 주요 원인이었습니다. 진단 결과, 심장의 자연적인 박동 조절기인 동방결절이 심하게 약화된 것으로 나타났습니다.

박장성 종합병원 심장내과 과장인 응우옌 반 롱 박사는 "심장의 전도 경로가 막혀 심박수가 너무 느려지는 것(완전 방실 차단)이나 동방결절 기능 장애는 위험한 상태입니다. 조기에 발견하고 치료하지 않으면 실신, 심부전, 심지어 생명을 위협하는 상황까지 발생할 수 있습니다."라고 밝혔습니다.

nhịp tim - Ảnh 2. — 심장 수술 과정 - 사진: 병원 제공.

서맥(느린 심박수) - 실신의 원인이 되는 조용한 위험으로, 갑작스러운 사망으로 이어질 수 있습니다.

베트남 심장학회 소속 딘 민 트리 박사는 정상 심박수는 규칙적인 동방 리듬이며, 심박수는 연령과 신체 활동 수준에 따라 달라진다고 밝혔습니다. 성인의 평균 심박수는 분당 60~100회입니다.

분당 심박수가 60회 미만이면 서맥(느린 심박수)으로 간주됩니다. 서맥은 누구에게나 발생할 수 있지만 노인에게 더 흔합니다. 어린이와 영유아의 경우 정상 심박수가 더 높은 경향이 있기 때문에 서맥이 덜 흔합니다.

분당 120~160회. 정상, 빠른, 느린 심박수의 범위는 연령에 따라 다릅니다.

트리 박사는 건강한 성인의 심박수 범위는 분당 60~100회라고 설명했습니다. 하지만 서맥(느린 심박수)의 경우 심박수가 분당 60회 미만이며 비정상적인 증상이 동반됩니다.

규칙적인 신체 활동을 하는 건강한 사람의 경우, 느린 심박수는 대개 무해하지만, 이러한 증상이 지속되고 다른 증상이 동반될 경우 의사의 진찰과 적절한 치료를 받아야 합니다. 젊고 건강한 사람이나 운동선수와 같은 경우에는 느린 심박수가 걱정할 필요가 없는 경우도 있습니다.

생리적 서맥(느린 심박수)은 전문 운동선수와 같이 격렬한 신체 활동에 참여하는 일부 사람들에게 발생할 수 있으며 일상생활에 영향을 미치지 않습니다.

병적 서맥은 선천성 또는 유전적 질환, 동방결절 기능 장애, 허혈성 심장 질환, 감염성 심내막염 및 심근염과 같은 심혈관 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

때때로 이러한 증상은 심혈관 질환 때문이 아니라 갑상선 기능 저하증, 심각한 신부전, 고칼륨혈증 등과 같은 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 특정 약물 사용으로 인해 발생할 수도 있습니다.

대부분의 경우, 느린 심박수는 특별한 경고 증상 없이 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다. 일부 사람들은 숨가쁨, 가슴 답답함, 어지럼증, 피로감, 집중력 저하, 격렬한 활동 중 쉽게 탈진하는 등의 증상을 경험합니다.

하지만 심박수가 지나치게 느려지고 갑자기 나타나는 경우에는 뇌로 가는 혈류가 부족해져 혼미, 실신, 심정지 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 경우에는 원인을 파악하기 위해 즉시 입원시켜야 합니다.

심장 전문의 팜 탄 빈 박사는 서맥(느린 심박수)은 조용히 진행될 수 있지만, 조기에 발견하고 치료하지 않으면 급사 위험이 매우 높다고 밝혔습니다. 부정맥 진단은 일반적으로 심전도(ECG) 또는 24시간 홀터 심전도 검사를 통해 이루어지며, 많은 경우 가장 효과적인 치료법은 환자의 안정적이고 안전한 심장 박동을 유지해 주는 영구 심박 조율기 삽입입니다.

심박수가 느려지는 것을 예방하는 방법.

규칙적으로 운동하세요. 지방, 소금, 설탕 함량이 낮은 건강한 식단을 섭취하세요. 과체중이나 비만은 심장 질환 발병 위험을 높이므로 건강한 체중을 유지하세요. 과일, 채소, 통곡물, 생선을 충분히 섭취하세요. 패스트푸드, 가공식품, 고지방 식품은 제한하세요. 감정을 잘 관리하고 스트레스를 줄이세요. 정기적으로 건강 검진을 받으세요. 의사가 처방한 약을 복용하세요.

지속적으로 느린 심박수는 위험한가요?

임상에서 서맥은 일반적으로 성인의 안정시 심박수가 분당 60회 미만인 경우를 말합니다. 그러나 서맥 수치만으로는 병적인 상태를 단정 지을 수 없습니다. 서맥의 의미는 상황, 동반 증상, 그리고 기저 질환을 종합적으로 고려하여 판단해야 합니다.

서맥을 올바르게 이해하기

고강도 운동을 규칙적으로 하거나 숙면을 취하는 사람들은 건강에 아무런 문제가 없더라도 심박수가 낮을 수 있습니다. 반대로, 느린 심박수와 함께 어지럼증, 실신, 저혈압 또는 흉통이 나타난다면 의학적 진찰이 필요한 위험 신호입니다.

심박수가 느리면 심장이 신체로 보내는 혈액량이 줄어듭니다. 관상동맥 질환이나 심부전이 있는 사람의 경우, 심박수가 너무 느리면 심근 허혈이 악화되거나 폐부종이 발생할 수 있습니다. 저혈압, 흉통, 급성 호흡곤란 또는 의식 변화는 모두 즉각적인 의료 조치가 필요한 심혈관계 응급 상황입니다.

심박수가 느린 것은 위험한가요?

모든 서맥이 위험한 것은 아닙니다. 생리적 원인으로 인한 서맥의 대부분은 치료가 필요하지 않습니다. 위험한 경우는 서맥이 혈류 감소 증상(실신 또는 실신 전조 증상, 저혈압, 흉통, 호흡곤란, 혼란, 일시적 시력 상실)을 동반하거나, 원인을 찾을 수 없는 고도 또는 완전 방실 차단인 경우입니다. 이러한 경우에는 심정지의 위험이 있으며, 영구적인 심박 조율기 삽입이 필요한 경우가 많습니다.

심박수가 느린 것으로 의심될 경우 어떻게 해야 할까요?

증상이 나타나는 기간 동안에는 하루 1~2회 맥박과 혈압을 측정하십시오. 측정 시간, 활동 내용, 동반 증상(어지럼증, 실신, 흉통, 호흡곤란)을 기록해 두세요. 스마트워치나 손목 혈압계와 같은 웨어러블 기기는 심박수 추이를 파악하는 데 도움이 될 수 있지만, 정확한 진단은 심전도(ECG) 검사를 통해 이루어져야 합니다.

다음과 같은 경우 조기에 의료진의 진료를 받아야 합니다: 지속적인 심박수 50회/분 미만에 피로감과 어지럼증이 동반되는 경우; 실신; 심혈관계 약물 복용 후 새롭게 나타나는 서맥; 흉통, 호흡곤란, 저혈압을 동반한 서맥.

일상 활동과 운동을 할 때 무엇에 주의해야 할까요?

평소 심박수가 느린 경우, 특히 증상이 나타나는 경우에는 미주신경을 과도하게 자극하는 상황을 피해야 합니다. 예를 들어, 힘을 주거나, 무거운 물건을 들 때 숨을 참거나, 목을 마사지하거나, 꽉 조이는 목 보호대를 착용하는 것 등이 있습니다. 발살바 기법으로 인한 압력을 줄이기 위해 변을 부드럽게 유지하십시오. 서맥을 악화시키는 기저 질환이 있는 경우 주의 깊게 관리해야 합니다.

신체 훈련과 관련하여: 잘 훈련되고 무증상인 사람의 경우 정상적인 운동 중에는 생리적 서맥이 허용됩니다. 다만, 충분한 준비 운동과 회복 시간을 갖고 운동 강도를 점진적으로 높이는 데 우선순위를 두어야 합니다.

서맥 또는 전도 이상이 혈류 감소 증상을 동반하거나, 평가되지 않은 2도 또는 3도 방실 차단이 있는 경우, 검사가 완료되고 치료가 최적화될 때까지 중등도에서 고강도 운동을 일시적으로 중단해야 합니다. 심박 조율기 삽입 후에는 1~2주 동안 운동을 피해야 합니다.

석사 학위 소지자 NGO THANH HUNG

(호치민시 베트남 국립대학교 보건과학대학)

하투옹

출처: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm