중증 질환 환자들이 무료 의약품을 이용할 수 있는 기회가 더욱 많아졌습니다.

건강보험 카드를 소지하고 있음에도 불구하고, 특히 중증 질환 치료비로 많은 돈을 부담해야 하는 환자들이 보건복지부가 발표한 새로운 프로그램에 따라 무료 약품 지원을 받을 수 있을 것으로 보입니다.

보건부는 의료 검진 및 치료 시설에서의 무료 의약품 지원 프로그램 시행을 규정하는 시행령 제16/2026/TT-BYT호를 발표했습니다. 이 시행령은 2026년 7월 10일부터 효력을 발생하며, 국가 예산에서 지원되는 환급 불가능한 의약품에는 적용되지 않습니다.

예시 이미지.

규정에 따르면, 무료 의약품 지원 프로그램은 제약 회사와 의료 기관 간의 서면 계약에 따라 시행됩니다. 지원은 제약 회사의 역량에 따라 제공되며, 환자에게 필요한 모든 의약품을 공급해야 할 의무는 없습니다.

보건부는 해당 프로그램이 환자에게 어떠한 비용도 청구하지 않고, 상업적 조건을 포함하지 않으며, 치료 방법 선택이나 의사의 처방에 영향을 미치지 않도록 보장할 것을 요구합니다. 약물 사용은 합리적이고 안전하며 효과적이어야 합니다.

제16호 공문의 가장 주목할 만한 측면 중 하나는 취약 계층과 건강 보험에 가입했음에도 불구하고 여전히 재정적 어려움을 겪는 사람들에게 무료 의약품을 제공하도록 장려하는 규정입니다.

따라서 지원 프로그램은 혁명에 공적을 세운 사람, 빈곤층 및 준빈곤층 가구, 소수민족, 노인, 장애인, 어린이, 학생, 사회복지 수급자, 특히 어려운 환경에 처한 노동자, 그리고 높은 치료비를 부담해야 하는 건강보험증 소지자 등을 우선적으로 지원하도록 권장됩니다.

해당 공문에는 지원 대상자는 확정적인 진단을 받고 의사로부터 적절한 약을 처방받았으며 지원 프로그램에 자발적으로 참여하는 환자여야 한다고 명시되어 있습니다.

특히, 건강보험공단은 건강보험 카드를 소지한 환자에게 제공되는 무료 약품 비용을 환급하지 않습니다.

보건부에 따르면, 이 규정은 지불의 투명성을 보장하는 동시에 특히 암과 중증 질환 분야에서 더 많은 환자들이 고가의 의약품을 이용할 수 있도록 지원합니다.

환자의 권리를 보호하기 위해, 본 지침은 참여 의료기관이 웹사이트에 정보를 공개하거나 시설 내에 직접 게시하여 사람들이 쉽게 접근할 수 있도록 하도록 요구합니다.

병원은 또한 의약품을 효과적이고 안전하게 관리, 조제 및 사용하기 위한 내부 절차를 수립하여 낭비를 방지하고 무료로 제공되는 보조 의약품의 오용을 막아야 합니다.

또한 의료기관은 환자에게 치료 프로토콜, 약물 효과, 잠재적 부작용, 치료 비용 및 무료 의약품 지원 프로그램 혜택 자격에 대한 포괄적인 조언을 제공할 책임이 있습니다.

기증된 의약품의 양을 기준으로, 치료 시설은 공정성, 투명성 및 효율성을 보장하면서 실제 필요에 부합하는 배분 계획을 수립해야 합니다. 또한 프로그램 시행 결과는 해당 부서의 연례 보고서에 요약하여 포함해야 합니다.

회람 16호는 또한 무료 의약품 지원 프로그램이 상업적 목적으로 악용될 위험을 방지하기 위해 많은 엄격한 요건을 명시하고 있습니다.

따라서 프로그램에 포함된 약물은 처방대로, 올바른 환자에게 사용해야 하며, 환자의 의료 기록이나 처방전에 명확하게 기록되어야 합니다. 무료로 제공되는 보조 약물은 별도로 보관하고 명확하게 식별해야 합니다.

보건복지부는 제약회사들이 의료기관에 공급하는 의약품의 합법적 원산지와 품질을 보장하도록 요구하고 있습니다. 동시에, 법을 위반하여 의약품 공급에 있어 광고, 마케팅, 판촉 또는 경쟁 우위 확보를 목적으로 무상 의약품 지원 프로그램을 이용하는 것을 엄격히 금지하고 있습니다.

보건복지부 산하 건강보험공단에 따르면, 무상 의약품 지원 프로그램은 환자, 특히 장기간 고가의 약을 복용해야 하는 중증 환자의 치료비 부담을 줄이는 데 매우 중요한 의미를 지닌다.

보도에 따르면, 2022년 의약품 지출액은 40조 100억 VND에 달해 전체 지출액의 33.41%를 차지했습니다. 2023년에는 이 수치가 45조 8410억 VND로 32.82%에 해당했습니다.

2024년까지 의약품 지출은 50조 7,840억 VND로 증가했지만, 그 비중은 31.22%로 감소했습니다. 이러한 추세는 효율적인 자금 사용과 국민의 직접적인 부담 경감을 동시에 보장하는 합리적인 의약품 선정 및 지불의 필요성을 강조합니다.

정부는 최근 건강보험 적용 대상 의료 검진 및 치료와 관련하여 의료 검진 및 치료, 의약품, 의료기기, 건강보험, 인구 등 다양한 보건 관련 분야의 위반 행위에 대한 행정 처벌을 규정한 시행령 제90/2026/ND-CP호를 발표했습니다. 이 중 건강보험 관련 규정이 다수 신설되어 위반 행위에 대한 억제력을 강화하고 가입자의 권리를 보장하며 건강보험기금의 안전을 확보하는 데 중점을 두고 있습니다.

주목할 만한 점 중 하나는 형사 처벌 대상이 아닌 건강 보험료 연체 또는 미납, 자격 있는 사람에 대한 불완전한 납부, 그리고 의료 치료를 받을 때 건강 보험 카드를 부적절한 목적으로 빌려주거나 사용하는 행위에 대한 처벌이 강화되었다는 것입니다.

설정된 목표에 따르면, 2026년까지 건강보험 가입률이 인구의 95.5% 이상에 도달하고, 2030년까지 보편적 의료보험 가입을 향해 나아갈 것입니다.

2026년부터 건강보험료 인상 로드맵 및 건강보험기금의 균형 유지 능력에 맞춰 질병 예방, 조기 진단, 특정 질병 및 우선 대상자의 치료에 대한 지급 비율과 수준을 점진적으로 높여 나간다. 여기에는 질병 예방, 영양, 만성 질환 관리, 정기 건강검진, 의료 전문가가 요구하는 선별검사 등 건강보험 적용 범위를 확대하는 것이 포함된다.

또한, 의료 서비스를 이용하는 건강보험 가입자에게 직접적인 지원을 제공하는 방안을 개발하고, 저소득층 및 준저소득층 가구와 사회복지 정책 수혜 자격이 있는 환자를 우선적으로 고려하여 건강보험 가입자의 본인 부담금 부담을 줄여주는 시범 프로그램을 운영한다.

동시에, 건강보험기금의 균형 유지 능력에 따라 건강보험 적용 대상 의약품, 의료기기 및 의료기술 서비스의 목록, 요금 및 지급 수준에 관한 규정을 검토, 수정 및 보완한다.

출처: https://baodautu.vn/nguoi-benh-hiem-ngheo-co-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-mien-phi-d607397.html