8월 28일, 하노이 땀안 종합병원은 하남성 에 거주하는 중득 씨가 목과 복부에 벌에 쏘인 후 피로, 메스꺼움, 복부 팽창, 소화불량을 호소하며 입원했다고 발표했습니다.
이전에 병원을 찾았을 때 득 씨는 돌이킬 수 없는 만성 신부전 진단을 받고 보존적 치료에 적합한 식단을 섭취하라는 권고를 받았습니다. 이전에는 건강하고 정상이었는데 의사의 진단이 걱정되어 득 씨는 2023년 8월 말 하노이 땀아인 종합병원으로 돌아왔습니다.
비뇨기과-남성신장학과 부과장인 마이 티 히엔 박사는 환자가 다른 여러 질환과 쉽게 혼동될 수 있는 비정형적인 증상을 호소하며 진료실을 찾았다고 밝혔습니다. 만성 신부전이라는 이전 결론은 환자에게 고혈압, 신장 결석, 사구체 질환 등 만성 신부전을 유발하는 기저 질환이 없었기 때문에 잘못된 것이었습니다.
의사는 병력을 주의 깊게 듣고 신장 기능 검사, 전해질 검사, CK, LDH, 미오글로빈뇨증 등의 특수 검사를 실시하여 신부전의 원인을 찾습니다.
환자의 목에 말벌이 쏘인 모습. (병원 제공 사진)
히엔 박사는 말벌에 쏘이면 근육 세포가 손상되어 칼륨, 요산, 미오글로빈, 젖산 등 여러 물질이 순환계로 방출된다고 설명했습니다. 미오글로빈은 혈관 투과성을 증가시켜 순환량을 감소시키고, 동시에 신세뇨관에서 칼륨, 염분, 수분의 배설을 방해하여 신세뇨관 폐쇄를 유발하고, 이는 급성 신부전으로 이어집니다.
의사는 덕 씨가 횡문근융해증으로 인한 급성 신부전증이라고 결론지었습니다. 그는 입원하여 정맥 수액 투여, 혈액 알칼리화, 요산 수치 감소 및 기타 특수 치료를 받았으며, 전신 상태, 소변, 신장 기능을 면밀히 모니터링했습니다.
동시에 환자에게 휴식을 취하고 적절한 식사를 하도록 지시하십시오. 2일간의 적극적인 치료 후, 덕 씨의 건강 상태는 안정적이며, 메스꺼움이 없고 식욕이 왕성하며 신장 기능이 개선되었습니다.
독일 환자의 경우, 신속하게 치료하지 않으면 심각한 급성 신부전으로 이어져 사망에 이를 수 있습니다. 히엔 박사는 급성 신부전이 제대로 치료되지 않으면 만성 신부전으로 이어질 수 있다는 것을 보여주는 여러 통계 자료를 인용했습니다. 횡문근융해증으로 인한 급성 신부전 환자의 약 30%가 치료받지 않고 만성 신부전으로 진행됩니다.
히엔 박사는 말벌에 쏘이는 일이 매우 흔하며, 특히 시골과 산악 지역에서는 더욱 그렇다고 경고했습니다. 환자들이 초기 증상을 무시하는 경우가 많아 질병을 발견하지 못하고 치료하지 않아 신장 기능과 전반적인 건강에 큰 영향을 미치게 됩니다.
벌에 쏘였을 때 소변량이 적거나, 통증, 메스꺼움 등의 증상이 나타나면 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 믿을 수 있는 의료기관 을 방문해야 합니다. 닥 씨처럼 벌에 쏘여 급성 신부전증이 있는 경우, 정기적인 검진을 통해 신장 기능을 확인해야 합니다.
투 푸옹
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