8월 28일, 하노이의 땀안 종합병원은 하남성 에 거주하는 쭝득 씨가 목과 복부를 벌에 쏘인 후 피로감, 메스꺼움, 복부팽만, 소화불량 등의 증상을 보여 입원했다고 밝혔다.
앞서 덕 씨는 병원 진료 후 회복 불가능한 만성 신부전 진단을 받고 보존적 치료를 위해 적절한 식이요법을 따르라는 권고를 받았습니다. 이전에는 건강했던 덕 씨는 의사의 진단에 의아함을 느껴 2023년 8월 말 하노이의 탐안 종합병원에서 추가 진료를 받았습니다.
비뇨기과, 남성과, 신장내과 부과장인 마이 티 히엔 박사는 환자들이 다른 여러 질환과 혼동하기 쉬운 비정형적인 증상으로 진찰을 받으러 온다고 말했습니다. 이전에는 만성 신부전으로 진단했지만, 고혈압, 신장 결석, 사구체 질환 등 만성 신부전을 유발하는 기저 질환이 없는 환자들이 많았기 때문에 정확한 진단이 내려지지 않았다고 덧붙였습니다.
의사는 환자의 병력을 주의 깊게 검토하고 신장 기능 검사, 전해질 검사, 그리고 크레아틴 키나아제(CK), 젖산탈수소효소(LDH), 소변 미오글로빈 수치와 같은 기타 전문 검사를 통해 신부전의 원인을 파악할 것입니다.
환자의 목에 벌에 쏘인 자국이 보인다. (병원 제공 사진)
히엔 박사는 말벌에 쏘이면 근육 세포가 손상되어 칼륨, 요산, 미오글로빈, 젖산과 같은 여러 물질이 혈액 순환계로 방출된다고 설명했습니다. 미오글로빈은 혈관 투과성을 증가시켜 혈류량을 감소시키고, 신세뇨관에서 칼륨, 염분, 수분의 배설을 방해하여 신세뇨관 폐쇄와 급성 신부전을 유발합니다.
의사는 덕 씨가 횡문근융해증으로 인한 급성 신부전을 앓고 있다고 진단하고 입원을 지시했으며, 정맥 수액 투여, 혈액 알칼리화, 요산 감소 및 기타 전문 치료를 시행했습니다. 또한 덕 씨의 전반적인 상태, 소변량 및 신장 기능을 면밀히 관찰했습니다.
동시에 환자에게는 충분한 휴식과 올바른 식습관을 권고했습니다. 이틀간의 집중 치료 후, 덕 씨의 건강은 안정되었고, 더 이상 메스꺼움을 느끼지 않았으며, 식욕이 회복되었고, 신장 기능도 호전되었습니다.
독일 환자의 경우, 신속하게 치료하지 않으면 심각한 급성 신부전으로 이어져 사망에 이를 수 있습니다. 히엔 박사는 급성 신부전이 제대로 치료되지 않으면 만성 신부전으로 진행될 수 있다는 수많은 통계를 제시했습니다. 횡문근융해증으로 인한 급성 신부전 환자 중 치료를 받지 않은 약 30%가 만성 신부전으로 진행됩니다.
히엔 박사는 말벌에 쏘이는 사고가 특히 시골이나 산간 지역에서 매우 흔하다고 조언합니다. 환자들은 초기 증상을 무시하는 경우가 많아 진단과 치료를 받지 못하게 되고, 이는 신장 기능과 전반적인 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
벌에 쏘인 후 소변량 감소, 근육통, 메스꺼움 등의 증상이 나타나면 정확한 진단과 시기적절한 치료를 위해 신뢰할 수 있는 의료기관 을 방문해야 합니다. 덕 씨처럼 이전에 벌에 쏘여 급성 신부전을 겪은 적이 있는 사람들은 신장 기능을 모니터링하기 위한 정기적인 검진이 필수적입니다.
투 푸옹
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