여성 환자, 희귀질환으로 자궁적출술 위험에 직면

DNVN - 질 출혈이 장기간 지속되자 V 씨(35세)는 자신이 자궁 동정맥루라는 희귀 질환을 앓고 있을 줄은 상상도 못했습니다. 동정맥루는 혈관계의 이상으로, 신속하게 치료하지 않으면 생식 능력과 생명을 위협할 수 있습니다.

임신 20주차 유산 후 한 달 만에, KV 씨(35세)는 선홍색의 대량 질 출혈과 작은 혈전으로 다낭 가정병원에 갑자기 입원했습니다. 열이나 심한 복통은 없었지만, 끊임없이 탈진하고 어지럽고 어지러움을 느꼈습니다.

퇴원 전 응우옌 티 후옌 미 박사는 V 씨를 진찰했습니다.

검사 후, 의사들은 태아 조직 잔류나 영양막 질환 가능성을 배제하기 위해 HCG 검사를 시행했습니다. 질식 초음파 검사 결과 자궁강은 깨끗했고 태반 조직의 흔적은 없었습니다.

그러나 또 다른 이상 소견이 발견되었습니다. 자궁 근육에 난류와 고속 흐름을 동반한 복잡한 관상 구조가 발견되었는데, 이는 자궁 동정맥루가 의심되는 징후였습니다. 정확한 진단을 위해 환자는 조영제를 사용한 복부 CT 검사를 받았습니다. 검사 결과, 자궁체부에 약 4.5 x 4.7cm 크기의 동정맥루가 있는 것으로 확인되었습니다.

가정병원 산부인과장 응우옌 티 탄 로안 박사에 따르면, 자궁 동정맥루는 자궁 혈관 사이의 비정상적인 연결입니다. 가장 흔한 증상은 비정상적인 질 출혈입니다. 드물지만, 이 질환은 특히 가임기 여성에게 대량 출혈을 유발할 수 있습니다.

응웬 티 탄 로안 박사는 "적절히 발견 및 치료하지 않으면 환자는 출혈을 조절하기 위해 자궁적출술을 받아야 할 위험이 있으며, 이는 임신 능력과 신체적, 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있습니다."라고 말했습니다.

심각한 진행 위험에 직면한 산부인과 팀은 가정병원 혈관 중재 전문의들과 협력하여 최적의 치료 계획을 수립했습니다. 다학제 상담 후, 의료진은 V 씨의 치료를 위해 디지털 감산 혈관조영술(DSA) 시스템을 이용한 선택적 자궁동맥 폐색술을 선택하기로 합의했습니다.

V 씨는 퇴원하기 전 의사들과 기념사진을 찍으며 기뻐했습니다.

1시간 남짓 만에 DSA 시스템의 지원을 받아 의사들은 동정맥루의 위치를 ​​신속하게 파악했습니다. 비정상적인 정맥은 자궁체 부위에 위치했으며, 좌측 자궁 동맥의 여러 가지 분지에서 혈액을 공급받았습니다. 정맥은 확장되고 꼬여 있어 관찰이 어려웠습니다.

그러나 중재팀은 성공적으로 접근하여 영양 분지를 정확하게 선택하고 색전제를 주입하여 비정상적인 교통 부위를 완전히 차단했습니다. 후속 검사 결과 동정맥루가 완전히 치료된 것으로 확인되었습니다. 중재 후 V 씨의 건강은 안정되었고, 비정상적인 질 출혈은 점차 감소했으며 자궁은 온전하게 보존되었습니다. 현재 KV 씨는 회복되어 퇴원했습니다.

가정병원 혈관중재뇌졸중센터 응우옌 티 후옌 미 박사에 따르면, 자궁 동정맥루의 표준 치료법은 수술이었습니다. 그러나 현재는 DSA(동정맥루 수술) 시스템을 이용한 선택적 동맥 폐색술이 안전성, 효과, 최소 침습성 덕분에 선호되는 치료법으로 자리 잡았습니다.

응웬 티 후옌 미 박사는 "이 방법은 급성 출혈을 잘 조절할 뿐만 아니라 자궁과 난소를 보존하는 데도 도움이 됩니다. 이는 특히 미래에 아이를 갖고 싶어하는 젊은 여성에게 중요합니다."라고 말했습니다.

후옌 미 박사는 또한 V 씨의 사례가 임신 관련 사건 후 비정상적인 질 출혈 징후를 주관적으로 판단해서는 안 된다는 점을 다시 한번 강조했습니다. 가임기 여성은 생리 주기를 주의 깊게 관찰하고, 적극적으로 정기적인 부인과 검진을 받으며, 이상 징후가 발견되면 즉시 병원을 찾아 진단 및 치료를 받아야 합니다. 그렇지 않으면 발생할 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다.

하이차우

출처: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259