"병원에서 HIV와 동성애를 근거로 희귀 악성 매독 환자 두 명을 검사한 결과, 이 환자에 대한 양성 반응이 나왔습니다." 위 정보는 호치민시 피부과 병원 임상 3부 부장인 응우옌 티 탄 토 CK.II 박사가 5월 21일 오후 호치민시 피부과 협회 제19차 연례 학술 대회에서 보고한 내용입니다.
HIV, 동성애 및 매독
첫 번째 사례는 동탑 에 사는 19세 환자입니다. 이에 따라 환자는 피부, 턱, 관절에 고름이 섞인 궤양이 많이 생겼다. 환자는 지방에서 검사를 받고 항생제, 항염제, 진통제로 치료받았지만 호전되지 않았습니다. 오래된 궤양 플라크가 검게 변하고 새로운 궤양이 많이 나타나 환자는 걱정이 되어 피부과 병원에 진찰을 받으러 왔습니다.
이 환자는 동성애적 관계의 병력이 있었고, 두 명 이상의 성적 파트너가 있었습니다. 이 환자는 5년 전에 HIV 진단을 받았으며 ARV 치료를 받고 있습니다.
악성 매독 환자의 복부 궤양은 치료 후 안정적입니다.
의사는 환자가 기존 HIV에 더해 매독까지 앓고 있다고 의심하는 경우, 환자에게 모든 성병에 대한 선별 검사를 받도록 지시해야 합니다. 검사 결과, 환자는 악성 매독을 앓고 있었으며, 치료 계획에 따라 치료를 받고 있는 것으로 나타났습니다.
마찬가지로, 환자는 27세였고, HIV 감염 병력이 있었으며 동성애적 성관계를 가졌습니다. 이 환자는 1개월 전부터 항문 주변 피부 궤양을 앓고 있다고 나타났습니다. 환자의 몸 전체에는 깊은 궤양이 많았고, 악취가 나는 체액이 흘러나왔지만 통증은 없었습니다. 건조한 궤양도 몇 개 있었고, 표면은 두껍고 짙은 갈색 딱지로 덮여 있었습니다.
환자는 검사를 받아 악성 매독 진단을 받았습니다. 프로토콜에 따라 치료한 후 2주와 6개월이 지나 평가한 결과, 피부 병변이 거의 완전히 치유된 것으로 나타났습니다.
짧은 잠복기
응우옌 티 탄 토 박사는 악성 매독은 잠복기가 짧으며, 발열, 오한, 근육통, 관절통 등의 전신 증상으로 시작한다고 밝혔습니다. 피부 증상은 결절과 농포에서 궤양으로 진행되고, 궤양이 진물처럼 흘러내리며, 표면에 껍질처럼 두꺼운 딱딱한 층을 형성하며, 색깔은 갈색이나 검은색입니다.
"진단은 환자 진찰과 준임상 검사를 병행하여 이루어집니다. 조기에 진단 및 치료하지 않으면 질병이 전신으로 진행되어 심혈관계, 중추신경계, 시력, 청력, 근골격계, 소화기, 신장, 비뇨기계에 영향을 미칠 수 있습니다..." 탄 토 박사는 악성 매독 사례들이 특정 항생제 치료 후 극적으로 호전되었다고 보고하고 확증했습니다.
탄 토 박사는 악성 매독은 매우 드물지만 장기 시스템에 합병증을 일으킬 수 있으며 생명을 위협할 수 있다고 지적했습니다. HIV 감염, 동성애적 성행위 병력, 궤양성 또는 괴사성 병변, 그리고 전신적 증상이 있는 환자를 입원시킬 때 이러한 상태를 고려해야 합니다. 병원 프로토콜에 따라 조기에 올바르게 치료하고 적절한 용량의 항생제를 투여하면 예후가 좋습니다.
탄 토 박사에 따르면, 매독은 더 이상 베트남 사람들에게 낯선 질병이 아니며 효과적인 치료법이 있다고 합니다. 매독에 감염된 사람은 피부나 몸에 증상이 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도 있습니다. 이 중 악성 매독은 드물고 심각한 형태의 2차 매독입니다.
호치민시 피부과 병원장인 응우옌 트롱 하오 박사는 호치민시 피부과 협회의 제19회 연례 학술대회의 주제가 "피부과에서의 임상 실무와 과학적 연구를 결합한 것"이라고 밝혔습니다. 이 컨퍼런스는 호치민시 피부과 협회가 호치민시 피부과 병원과 협력하여 주최했습니다.
올해의 학술대회 주제는 피부과 분야에서 임상 실무와 과학적 연구를 연결하고 통합하는 것의 중요성을 강조합니다. 이번 행사에서 협회는 과학 연구와 국제 출판 분야에서 성과를 거둔 회원에게 첫 번째 상을 수여했습니다. 이 상은 피부과 분야의 과학 연구에 대한 기여를 인정하고 홍보하기 위해 매년 수여됩니다.
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