오른쪽 신장을 채우는 산호 결석

호치민시 토아 씨, 60세, 발열, 허리 통증, 소변에 혈액이 섞여 있음, 의사는 오른쪽 신우에서 많은 산호 돌을 발견했는데, 가장 큰 것은 약 3.5x2.5cm임.

하노이 땀안 종합병원에서 실시한 환자의 소변 배양 검사에서도 대장균이 검출되었습니다.

11월 27일, 비뇨기과-남성과 및 신장과장인 CKII Tran Van Hinh 준교수이자 의사는 환자의 산호 결석이 요로 감염 합병증을 앓고 있다고 말했습니다. 신장 결석 환자의 약 50~70%가 이러한 합병증을 겪으며, 대부분은 장내 박테리아에 의해 발생합니다.

의사는 항생제로 요로감염을 치료한 후 작은 경피적 신석회절술 튜브를 사용합니다. 힌 부교수는 토아 씨의 것처럼 많은 돌이 섞인 산호 자갈은 복잡한 유형의 자갈이라고 말했습니다. 큰 결석뿐만 아니라 작은 결석도 신장 배아관에 위치하므로 결석을 찾아 분쇄하는 데 시간이 오래 걸릴 수 있으며, 외과의에게 경험이 많지 않으면 출혈, 결석 잔류 등 많은 합병증이 발생할 수 있습니다.

힌 박사와 그의 팀은 요추 부위의 피부에서 터널을 만들고 초음파 유도 하에 바늘을 삽입한 다음 둘레가 1.8cm인 작은 터널을 확장하여 내시경을 신우와 오른쪽 신장의 각 꽃받침에 삽입했습니다. 고출력 레이저로 돌을 부순 후 흡입하여 제거합니다.

힌 부교수(가운데)와 외과의가 환자에게 파쇄술을 시행하고 있습니다. 사진: 땀안 병원

수술은 45분 만에 끝났고, 환자에게 신장 배액관과 JJ 카테터가 삽입되었습니다. 4일 후, 토아 씨는 병원에서 퇴원하였고, 한 달 후 카테터를 제거하기 위해 검진을 받으러 다시 왔습니다.

힌 부교수는 이전에는 산호 결석을 종종 개복 수술로 치료했지만, 이 방법은 회복 시간이 길고 신장과 주변 장기를 쉽게 손상시킨다고 말했습니다. 결석이 재발하면 이후의 개복 수술이 어려워지고 출혈과 생명을 위협하는 합병증의 위험이 커집니다. 20세기 중반부터 후반까지 이 유형의 돌은 표준적인 작은 터널을 이용한 파쇄술로 처리되었습니다. 이 방법은 신장 접근로가 매우 크기 때문에(둘레 2.8cm) 많은 신장 실질을 손상시키고 합병증이 쉽게 발생합니다.

현재 신장 결석을 치료하는 최소 침습적 방법은 결석의 위치, 특성, 크기에 따라 다양합니다. 환자의 상태와 기저 질환. 선호되는 방법으로는 작은 터널을 이용한 경피적 신석회절술, 역행성 요관경술, 유연 신석회절술이 있습니다.

힌 부교수에 따르면, 미니 터널 파쇄술은 신장에 대한 접근성이 낮아 신장 실질 손상 위험이 적고, 수술 중 및 수술 후 합병증 및 출혈 위험을 최소화하는 등 많은 장점을 가진 현대 기술 중 하나입니다. 초음파 유도 내시경 시술은 의사와 환자가 엑스선으로 인한 방사선 효과를 피하고, 파쇄술 도구의 위치, 신장 형태, 결석 위치를 쉽게 확인하고, 움직이는 쇄석 조각을 감지하여 남아 있는 결석을 제한하는 데 도움이 됩니다. 의사는 신주위액 축적 및 복부 삼출로 인한 합병증이 있는 경우 조기에 발견하고 신속하게 치료할 수 있습니다.

초음파 유도 하에 압력 펌프를 사용하여 결석을 부수고 흡입합니다. 사진: 땀안 병원

베트남은 많은 위험 요소로 인해 세계의 자갈 지대 위에 위치하고 있습니다. 만성 위장관 질환, 갑상선 기능 항진증과 같은 대사 장애, 혈중 요산을 증가시키는 통풍, 지속적으로 재발하는 요로 감염 등의 내인성 위험 요인... 열대 기후, 물을 충분히 마시지 않는 경우, 햇빛 아래에서 많은 일을 하는 경우 등의 외인성 위험 요인...

힌 부교수는 모든 사람이 질병을 조기에 발견하고 합병증을 예방하기 위해 정기적인 건강 검진을 받을 것을 권장합니다. 허리 통증, 혈뇨, 발열, 오한, 구토, 배뇨 시 타는 듯한 느낌 등의 증상이 있는 사람은 곧 의사의 진료를 받아야 합니다.

에메랄드

오후 8시에 11월 28일, VnExpress 팬페이지에서 "신장결석 용해" 온라인 상담이 방송됩니다. 이 프로그램에는 호치민시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장학-남성학 센터 소장인 부 레 추옌(Vu Le Chuyen) 준교수 박사가 참여했습니다. 준교수, 의사, 의사, 전문의 II Tran Van Hinh, 하노이 땀아인 종합병원 비뇨기과-남성과 및 신장과 부장.
독자들은 조언을 얻기 위해 이곳에 질문을 보냅니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/soi-san-ho-lap-day-than-phai-4681886.html