건강보험법 개정으로 가입자 혜택 확대 및 편의성 확대

건강보험이 있는 환자는 의료 시설에서 의사의 진료를 받습니다.

2024년 11월 27일, 건강보험법 일부 조항을 개정 및 보완하는 법률이 국회 에서 통과되었습니다. 이는 행정 개혁, 인력 활용, 서류 작업 감소, 디지털 전환 촉진, 건강 보험 정책 시행 효과 개선에 대한 결의를 보여주는 중요한 이정표입니다. 건강보험법(개정)은 2025년 7월 1일부터 시행되며, 건강보험에 따라 진료 및 치료를 받는 환자에게 일부 혜택이 적시에 제공되도록 하기 위해 2025년 1월 1일부터 몇 가지 중요한 조항이 적용됩니다.

회의에서 응우옌 반 투안 부장관은 건강보험법(개정판)의 여러 가지 새롭고 뛰어난 정책을 발표했습니다. 구체적으로, 법률은 참여 주체를 개정하고 업데이트하며, 건강보험료 납부 의무, 방법, 납부 기간, 건강보험료 납부 목록 작성 의무, 카드의 유효기간 등을 조정합니다. 2023년 진료 및 검사에 관한 법률의 기술적 전문성 수준에 따라 건강보험 진료 및 검사 시설 간 환자 이송을 포함한 초기 진료 및 검사 등록 등 건강보험 진료 및 검사에 관한 규정을 보완합니다. 환자는 전문적인 요구 사항에 따라 초기 검진 및 치료 시설을 선택할 수 있으며, 검진 및 치료 시설로의 이송도 유연하게 가능합니다.

도(省)별 행정경계를 구분하지 않는 방향으로 국민건강보험 검진 및 진료를 실시함에 있어 건강보험 급여 규정에 관하여. 이에 따라 환자는 전국의 1차 진료 시 진료비 전액을, 전국의 기초 입원환자 진료 시 진료비 전액을, 2025년 1월 1일 이전에 지역 단위로 결정된 기초·전문 의료기관에서 진료비 전액을 받을 수 있습니다. 특히 희귀질환, 중증질환의 경우... 환자를 바로 전문 의료기관으로 이송합니다.

개정법은 또한 건강보험료에서 건강보험진료비 지출, 적립금 지출, 건강보험사업비 지출의 비율을 조정한다. 진료기관 간 약물 및 의료장비 이관에 대한 지급 메커니즘을 보완하고, 약물 및 의료장비가 부족한 경우 다른 기관으로 이관되는 준진료 서비스 비용에 대한 지급 메커니즘을 보완합니다. 체납, 건강보험료 납부 회피 등에 대한 구체적인 규정과 이를 처리하는 방안 등을 포함한 많은 중요 규정을 보완합니다.

건강보험법의 여러 조항을 세부적으로 설명하고 시행 지침을 제시한 시행령 초안은 총 12장, 78개 조항으로 구성되어 있습니다. 초안에 대해 논평하면서, 베트남 사회보장청 건강보험 정책 시행 부서의 책임자인 Duong Duc Tuan 씨는 통제된 지불 방식을 사용하고, 정보 기술을 적용하고, 전자 데이터를 인증하고, 준임상 결과를 활용하고, 의료 시설 간 진단 이미지를 연결하여 자원 사용의 효율성과 기금 감독의 역할을 개선할 것을 제안했습니다.

보건부 건강보험국 부국장인 부 누 안(Vu Nu Anh) 여사는 새 법령 초안에서 1학년부터 12학년까지의 고등학생을 대상으로 건강보험료 지원 수준을 최소 50%(기존 30%)로 상향 조정하는 내용이 담겨 있다고 밝혔습니다. 지원 수준을 30%에서 50%로 상향 조정하기 위해 국가 예산이 3조 7,000억 동(VND) 증액될 것으로 예상됩니다. 현재 약 280만 명인 학생 그룹의 지지율은 30%로 유지되고 있습니다. 이 내용은 제출물에 특별히 추가된 내용으로, 가까운 시일 내에 정부에 제출될 예정입니다.

새로 추가된 주제 그룹은 다음과 같습니다: 마을과 촌락 보건 종사자; 마을 조산사; 법률의 규정에 따라 마을과 주거 지역의 비전문 근로자. 기초 수준에서 안보와 질서를 보호하기 위해 전투에 참여하는 사람들. 전쟁 후 폭탄과 지뢰의 희생자들; 문화재법의 규정에 따라 인민예술가, 공로예술가 칭호를 받은 사람은 사회보험에 가입할 경우 국가예산에서 50% 지원을 받을 자격이 있습니다.

새로운 규정에 따르면 운송 비용 지불은 고정 요금(1km당 RON92 가솔린 0.2리터)으로 이루어지므로 지불 문서에는 가솔린에 대한 빨간색 송장이 필요하지 않으며 두 가지 경우로 나뉩니다. 의료 시설이 직접 서비스를 제공하는 경우 또는 환자가 자체 운송 수단을 제공하는 경우(일회 지불, 편도, 왕복 지불 아님).

이번 회의에서는 사회보험기관과 건강검진·치료기관, 사회보험기관과 건강보험 가입자 간의 검진·치료비 지급과 관련하여 지자체 및 시설의 실질적인 어려움과 문제점을 교류, 논의, 제기하였다. 건강보험 구현에 있어서 정보기술의 적용과 디지털 전환. 보건부는 향후 건강보험법의 효과적인 시행과 정책 개선을 위해 초안에 대한 의견을 계속 수집할 예정입니다.

baotintuc.vn에 따르면

출처: https://baolaocai.vn/sua-doi-luat-bao-hiem-y-te-theo-huong-mo-rong-quyen-loi-thuan-tien-cho-nguoi-tham-gia-post399387.html