하루에 담배 한 갑씩 피우다가 거의 죽을 뻔했어요.

hút thuốc - Ảnh 1. — 의료진은 혈전 제거술과 스텐트 삽입술을 이용한 관상동맥 재개통술을 시행하여 환자를 살렸습니다. - 사진: 병원 제공

6월 2일, 호치민시 투득 종합병원은 급성 심근경색으로 위독한 상태에 빠진 환자의 생명을 성공적으로 구했다고 발표했습니다. 이 환자는 두 개의 주요 관상동맥이 동시에 완전히 막힌 매우 드물고 위험한 사례였습니다.

5월 12일, 남성 환자 NNN(45세, 호치민시)은 식사 후 약 1시간 만에 갑자기 왼쪽 흉골 뒤쪽에서 심한 가슴 통증을 느꼈으며, 통증은 왼쪽 어깨로 방사되었고, 발한과 호흡곤란을 동반했습니다.

환자는 즉시 지역 병원을 찾아 치료를 받았고, 급성 심근경색 진단을 받은 후 추가 검사를 위해 투득 종합병원으로 이송되었습니다.

환자의 병력을 검토한 결과, 환자 N은 하루에 약 한 갑 정도를 피우는 고흡연 습관이 있었고, 고혈압 진단을 오래전부터 알고 있었지만 치료를 받지 않았던 것으로 드러났습니다.

병원에서 실시한 검사 결과, 환자는 이상지질혈증(LDL 콜레스테롤 수치 157mg/dL로 높음)과 당뇨병 전단계가 있는 것으로 나타났습니다.

입원 당시 환자는 지속적인 심한 흉통으로 인해 불안해했고, 피부는 창백했으며, 산소 공급에도 불구하고 _SpO2 수치가 85~90% 사이를 오르락내리락하는 심각한 저산소증을 보였다.

검사 결과 심근 하벽과 전벽에 광범위한 급성 심근경색이 확인되었고, 초음파 검사에서는 여러 벽의 운동 저하를 동반한 매우 저하된 심장 수축력이 관찰되었다.

다수의 관상동맥 분지의 폐색 가능성과 급속도로 진행되는 급성 심부전을 동반한 급성 ST분절 상승 심근경색증 사례로 판단한 중재 심장학 팀은 즉시 환자를 심장 카테터 시술실로 이송했습니다.

관상동맥 조영술 결과는 초기 예측을 확인시켜 주었다. 환자는 심장에 혈액을 공급하는 세 개의 주요 혈관 중 두 개가 완전히 막혀 있었고, 나머지 한 개의 혈관은 작았다.

의사들은 60분도 채 안 되어 혈전을 제거하고 관상동맥의 두 갈래 혈관에 스텐트를 삽입하여 성공적으로 혈류를 재개통했습니다. 혈류가 회복되자마자 환자의 흉통이 크게 줄어들었습니다.

지속적인 심부전으로 인해 그는 면밀한 관찰을 위해 심혈관 집중 치료실로 옮겨졌습니다. 집중 치료 덕분에 단 하루 만에 환자의 상태가 안정되었고, 혈관수축제 투여를 중단한 후 추가 치료를 위해 심장-노인병 병동으로 복귀했습니다. 그는 단 8일간의 치료 후 건강한 상태로 퇴원했습니다.

투득종합병원 전문의인 당민훙 박사에 따르면, 심근경색은 심혈관계 응급 상황으로, 처음 몇 시간 내에 신속하게 치료하지 않으면 합병증과 사망률이 매우 높습니다. 이 시점에서는 심장 근육에 있어 시간이 매우 중요한데, 시간이 흐를수록 더 많은 심장 근육 세포가 괴사하기 때문입니다.

의학 문헌에 따르면, 두 개 이상의 관상동맥이 막힌 급성 심근경색증 사례는 극히 드물며, 일차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받는 급성 심근경색증 환자의 약 2.5%에 불과합니다. 이러한 환자군은 심인성 쇼크나 위험한 부정맥으로 인한 사망 위험이 매우 높습니다.