저는 정관이 막혀 정액에 정자가 나오지 않고, 결혼한 지 3년이 되었지만 자녀가 없습니다. 어떻게 해야 할까요? (민흥, 동나이 )
회신하다:
정관은 남성 생식계의 중요한 기관으로, 사정 시 정자를 외부로 운반하는 역할을 합니다. 일반적으로 길이는 약 30~35cm이고, 외경은 약 1.5~2mm, 지름은 약 0.3~0.5mm입니다.
나팔관이 막히면 남성은 정상적으로 사정을 하지만 정액에 정자가 없어 아내의 난자와 수정될 수 없습니다. 모든 연령대의 남성이 이 질환에 걸릴 위험이 있으며, 이는 불임을 초래합니다.
여러 원인이 있지만, 가장 흔한 원인은 선천적 기형, 생식기 감염, 성병입니다. 생식기 외상, 정계정맥류 치료 후 손상, 고환암, 탈장 치료를 위한 경미한 수술, 불임 수술 중 정관 절제술 등도 원인이 될 수 있습니다. 전립선, 부고환, 정낭에 종양이 있는 사람도 이 질환을 경험할 수 있습니다.
강 의사가 환자에게 치료 계획을 상담하고 있다. 사진: 후우 트룽
정관 폐색 남성은 치료가 가능합니다. 땀안 병원에서는 이전에 받으신 검사가 6개월 이상 지난 경우, 정확한 원인을 파악하기 위해 성호르몬 검사, 초음파 검사, 고환 생검 또는 유전자 검사 등의 재시술을 권장합니다. 폐색 위치와 심각도에 따라 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
8년 이내에 질병이나 불임 수술로 인해 음낭 내 정관이 막힌 경우, 정관 수술로 쉽게 치료할 수 있습니다. 이 방법은 남성이 보조 생식 기술 없이도 아이를 가질 수 있도록 도와줍니다.
마찬가지로 사정관이 막힌 경우 복강경 절제술로 치료할 수 있습니다. 수술 후 보조 생식술 없이 자연 임신이 가능합니다. 부고환관이 막힌 경우, 경피적 정자 추출술(PESA), MESA 기법을 이용한 정자 추출, 그리고 체외 수정이 남성의 임신을 돕습니다.
고환과 부고환을 연결하는 관이 막힌 경우, 수술적 처치가 어려운 부위입니다. 고환에서 정자를 채취하는 방법으로는 경피적 정자분비술(TESE) 또는 미세 정자분비술(micro-TESE)을 시행한 후 체외수정(IVF)을 시행하는 것이 좋습니다.
위에 나열된 모든 치료 기술은 주변 장기의 손상을 피하고 가장 높은 효율을 얻기 위해 병원이나 평판이 좋은 시설에서 시행해야 합니다.
양쪽 고환이 정상보다 작거나, 고환이나 정관을 만질 때 통증, 긴장감, 불편함을 느끼는 경우, 또는 부부가 1년 동안 일주일에 2~3회 성관계를 가졌지만 피임을 하지 않고도 임신이 되지 않는 경우, 즉시 병원을 찾아야 합니다. 의사는 이를 통해 조기에 진단하고 치료할 수 있습니다.
MD.CKII 부 낫 캉
호치민시 땀안 종합병원 생식 지원 센터
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