건강보험 정책 및 법률 시행 검토

10월 16일 오전, 국회기관본부(하노이 훙브엉 22번지)에서 문화사회위원회 상임위원회는 2024년 건강보험 정책 및 법률 시행 상황과 건강보험 기금의 관리 및 사용에 대한 정부 보고서를 검토하기 위해 확대 회의를 열었습니다. 또한, 2023년과 2024년에 국민건강보험을 목표로 건강보험 정책 및 법률 시행을 촉진하는 국회 결의안 제68/2013/QH13호의 시행 결과에 대한 정부 보고서와 12년간의 시행 상황을 요약한 보고서를 검토했습니다.

문화사회위원회 부위원장 Nguyen Hoang Mai가 회의에서 연설하고 있다.

회의에는 문화사회상임위원회, 보건부 장관, 국방부, 공안부 , 재무부 대표 등이 참석했습니다.

결의안 제68/2013/QH13호 이행 종료 제안

국회 결의안 제68/2013/QH13호의 이행 결과를 보고하면서, 건강 보험국장인 Tran Thi Trang은 2023년과 2024년에, 그리고 12년간의 이행 기간 동안 정부, 부처, 지부, 지방자치단체가 국회에서 지정한 건강보험에 관한 모든 업무, 정책 목표 및 법률을 주도, 지시하고 기본적으로 이행했으며, 결의안에서 지정한 수준을 넘어서는 많은 업무와 목표가 완료되었다고 말했습니다.

2016년 건강보험 가입률은 81.9%에 도달하여 국회 결의안 제68/2013/QH13호에서 설정한 목표(2020년까지 건강보험 가입률 80% 달성)를 4년 앞당겼습니다. 2016년 이후 건강보험 가입률은 지속적으로 증가하여 2025년 상반기에는 건강보험 가입률이 90.07%에 도달했습니다.

보건부 차관 부 만 하(Vu Manh Ha)는 대표단에게 우려되는 문제를 보고하고 설명했습니다.

사회경제적 여건이 열악하고 특히 어려운 지역의 코뮌 보건소 투자와 관련하여, 정부 보고서에 따르면 할당된 목표는 기본적으로 달성되었습니다. 2025년 7월 1일부터 이원화된 지방 정부 체제가 시행되고 여러 코뮌 보건소가 통합됨에 따라, 이러한 지역의 코뮌 보건소 투자에 더욱 유리한 여건이 조성되었습니다.

현재까지 국회 결의안 제68/2013/QH13호는 목표 및 과제 이행을 위한 기한이 만료되어, 목표 및 과제는 기본적으로 완료되었으며, 일부 목표는 새 기간의 정책 및 지침 이행을 위해 초과 달성되었습니다. 따라서 정부는 국회에 국회 결의안 제68/2013/QH13호의 이행 종료를 허용해 줄 것을 요청합니다.

2024년 건강보험 정책 및 법률 시행과 건강보험 기금의 관리 및 사용에 관해, 건강보험국장인 Tran Thi Trang은 정부가 건강 및 건강보험 분야의 제도 및 정책 구축 및 개선을 촉진하고 국가 관리 역량을 향상시키는 데 주력하고 있다고 말했습니다.

특히 정부는 건강보험법을 시행한 15년간의 성과를 바탕으로 건강보험법의 여러 조항을 개정·보완하는 법률을 국회에 제출하고, 2025년 1월 1일부터 시행되도록 시의적절한 지침서를 발표했습니다.

이를 통해 많은 긴급한 문제와 이슈가 신속히 해결되어, 건강보험 가입자의 사회보장, 권익, 검진 및 치료시설이 보장되고, 건강보험 가입자의 직접 지출 비율이 낮아지며, 기금의 관리와 효과적인 사용이 강화되었습니다.

보건부 건강보험국장 Tran Thi Trang이 정부 보고서를 발표하고 있습니다.

건강보험기금 관리 및 사용과 관련하여 정부 보고서에 따르면 건강보험기금은 490억 동(약 1조 2천억 원) 이상의 흑자를 기록하고 있습니다. 그러나 보건부 건강보험국 담당자에 따르면, 건강보험 진료비 지급은 여전히 ​​교착 상태에 빠져 있습니다. 심사 및 지급의 근거가 되는 일부 문서, 규정, 전문 지침이 시기적절하고 동시적으로 개정되지 않아 이해 상충이 발생하고, 건강보험 진료비 지급 및 심사 체계에 영향을 미치고 있습니다.

따라서 정부는 앞으로 보건부와 관련 부처 및 지부에 의료 검사 및 치료에 관한 법률의 여러 조항을 자세히 기술한 정부령 제96/2023/ND-CP호에 대한 개정 및 보충안을 긴급히 제안하기 위한 검토 및 연구를 지시하고, 건강 보험에 관한 정책 및 법률의 시행을 조직하는 데 있어 편의성과 일관성을 보장하기 위해 기타 관련 문서를 공포 및 개정하고, 국민 건강의 보호, 관리 및 개선을 강화하기 위한 여러 가지 획기적인 솔루션에 관한 정치국의 결의안 제72-NQ/TW호를 이행하도록 지시했습니다.

정부는 또한 국회 상임위원회에서 코로나19 팬데믹 기간 동안 기증되었으나 아직 설립 절차가 완료되지 않은 의료 장비의 국유화를 허용하는 법령을 발행하는 정책에 합의하여, 이러한 장비에 대한 기술 서비스를 수행하기 위한 검진 및 치료 시설에 대한 자금을 확보할 것을 ​​제안했습니다.

선전을 강화하여 국민들이 건강보험료 납부 지연 및 탈루 사태에 적극적으로 대처할 수 있도록 돕습니다.

대표단은 2024년 건강보험 정책 및 법률 시행, 건강보험기금 관리 및 사용 성과가 국회에서 정한 목표를 거의 달성한 것을 높이 평가했습니다. 건강보험 진료 건수가 크게 증가했고, 서비스 태도와 질 모두 개선되었으며, 국민들은 기본적으로 만족했습니다.

문화사회위원회에서 정규직으로 근무하는 국회의원 Pham Trong Nghia가 연설합니다.

일부에서는 건강보험료 체납 및 납부 회피 문제가 주로 비효율적인 홍보로 인해 발생하며, 이로 인해 국민과 고용주가 자신의 권리와 의무를 명확히 이해하지 못하고 있다는 의견이 있습니다. 따라서 보험업계는 건강보험 가입의 이점에 대한 홍보를 강화하여 국민들이 이러한 문제를 적극적으로 해결하고, 모니터링하며, 문제 해결에 기여할 수 있도록 해야 합니다.

대표단은 또한 보건부가 일부 지방의 검진 및 치료 비용이 전국 평균 증가율에 비해 높은 현상의 원인을 검토하고 명확히 하고, 2024년 검진 및 치료 빈도를 카드 소지자당 1.9회로 할 때 지속 가능성을 명확히 하기 위해 국제 표준과 비교할 것을 제안했습니다.

사람들과 기업이 건강보험 참여의 중요성을 이해하도록 선전과 커뮤니케이션의 형태와 내용을 지속적으로 혁신하고, 건강보험에 가입하지 않은 인구의 5%에 초점을 맞춥니다.

회의 개요

문화사회위원회 부위원장인 응우옌 호앙 마이는 결론 발언에서 보건부에 의견을 종합하고 충분히 수용하여 법률 문서를 완성하고, 기존 문제를 반복하지 않도록 요청했으며, 동시에 건강 및 건강보험 분야의 중요 정책에 대한 획기적인 해결책과 구체적인 로드맵이 필요하다는 점을 강조했습니다.

특히, 보건부는 가정의 모델 도입, 원격 진료 및 진료에 대한 획기적인 연구를 수행하고, 이를 제도화하는 방안을 국회 결의안에 반영할 것을 권고합니다.

국회 결의안 68호의 종료 방식과 관련하여, 문화사회위원회 상임위원회는 관계 기관과 협의하여 최적의 해결책을 검토할 것이며, 이는 일반 결의안이나 별도의 주제 결의안에 포함될 수 있습니다. 핵심은 정부가 결의안의 종료에 그치지 않고, 중요한 과제를 지속적으로 이행해야 한다는 점을 강조하는 것입니다.

위원회 부위원장인 응우옌 호앙 마이는 문화사회위원회가 항상 보건부와 관련 기관과 협력하여 국민 건강 관리의 질을 개선하는 데 기여하는 것을 최고의 목표로 삼고, 이 업무에 참여하는 모든 조직과 개인이 가장 효과적으로 운영될 수 있는 유리한 환경을 조성할 것이라고 밝혔습니다.

출처: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html