이 법은 과거 발생했던 문제점을 근본적으로 해결하는 것 외에도 법제도의 통일성과 통일성을 확보하고, 사회보장, 건강보험 가입자의 권익, 검진 및 치료시설 등을 보장하며, 건강보험기금의 관리와 효율적인 활용을 강화합니다.
권리와 신뢰 확대
베트남 사회보장청 통계에 따르면, 2024년 말까지 전국 인구는 약 9,550만 명으로 전체 인구의 약 94.2%가 건강보험에 가입할 것으로 예상되며, 2030년까지는 전체 인구의 95% 이상이 건강보험에 가입하는 것을 목표로 하고 있습니다. 건강보험 정책을 신속하게 실현하기 위해 관련 기관에서는 질병 검진 및 치료에 있어 국민의 범위와 혜택을 확대하기 위해 끊임없이 연구하고 있습니다. 건강보험법은 시행 15년 만에 많은 미비점이 드러났고 새로 제정된 법률과도 부합하지 않아, 제15대 국회는 제8차 회기에서 건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보충하는 법률을 통과시켰고, 이 법률은 2025년 7월 1일부터 시행된다. 이 법률은 행정 개혁, 진료 절차 개선, 서류 작업 감소, 정보기술 적용 확대, 권한 분산 및 위임 극대화, 국민, 기관, 단체의 편의 증진, 양성평등 실현 등의 정신을 잘 보여준다는 평가를 받고 있으며, 베트남이 가입한 국제협약에 부합한다는 평가를 받고 있다.
건강보험부( 보건부 ) Tran Thi Trang 국장은 다음과 같이 말했습니다.이번 건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보충하는 법률에는 8개의 미해결 신규 사항이 있습니다.건강보험 참여 주체를 추가하기 위해 개정 및 업데이트했습니다.새로운 법률은 2023년 건강검진 및 치료에 관한 법률의 기술 전문성 수준에 따라 초기 건강검진 및 치료 등록, 건강검진 및 치료 시설 간 환자 이송을 포함한 건강보험 검사 및 치료에 대한 규정을 조정합니다.이 법률은 건강보험 카드 소지자가 1차 및 기본 건강검진 및 치료 시설에서 초기 건강검진 및 치료를 위해 등록할 권리를 규정합니다.건강검진 및 치료 시설의 이송은 건강검진 및 치료 시설의 전문적 요구 사항 및 대응 능력에 따라 수행되며 만성 질환의 치료 및 관리를 위해 건강보험 환자를 초기 건강검진 및 치료 시설로 이송하도록 규정합니다.
보편적 건강검진 및 치료 제도 시행 시 건강보험 급여 수준은 행정적 경계를 두지 않고 현행법 규정에 따른 급여율을 유지하며 일부 사례로 확대됩니다. 건강보험 가입자는 전국의 건강보험 최초 진료기관에서 진료를 받을 경우 급여의 100%를 받을 수 있으며, 전국의 기초 건강검진 및 치료기관에서 입원 진료를 받을 경우 급여의 100%를 받을 수 있습니다. 희귀 질환이나 중증 질환의 경우, 전문 진료기관으로 직접 이송됩니다. 건강보험은 18세 미만 환자의 사시 및 굴절 이상 치료도 보장합니다.
새로운 법률은 또한 진료 및 치료 시설 간에 이전된 약물 및 의료 장비의 지불 메커니즘과 약물 및 의료 장비가 부족한 경우 다른 시설로 이전된 준의료 서비스 비용 지불을 위한 메커니즘을 추가하고 건강 보험 기금이 이러한 경우를 지불하는 메커니즘을 규정합니다. 동시에 연체료, 건강 보험금 지불 회피 및 이러한 경우를 처리하기 위한 구체적인 규정을 추가합니다. 건강 보험 분야에서 정보 기술, 디지털 변환 및 데이터 공유 적용에 대한 규정을 추가합니다. 표준, 투명성 및 홍보를 보장하기 위해 건강 보험이 적용되는 약물, 의료 장비 및 의료 서비스 목록을 개발하기 위한 원칙과 기준을 공포합니다. 전자 건강 보험 카드 발급에 대한 규정을 추가합니다. 새로운 건강 보험 정책으로 2025년 건강 보험 검사 및 치료 총 건수가 1억 9,500만 명을 초과할 것으로 예상되며, 이 중 기준 외 진료 및 치료율이 약 10~15% 증가할 것입니다.
올바른 정책, 목표에 부합하지만 여전히 어려움
건강보험 혜택 확대는 괄목할 만한 진전이지만, 특히 최종 진료 병원을 포함한 의료 시스템에는 진료 및 치료의 관리, 지불, 그리고 질 측면에서 어려움을 야기합니다. 2025년 7월 1일 이후, 최종 진료 병원 외 진료를 선택하는 환자 수가 급증함에 따라 의료비가 5조 동에서 8조 동까지 증가할 것으로 예상됩니다.
박마이 병원 원장인 다오 쉬안 코 부교수는 다음과 같이 말했습니다. "전국 입원 건강보험 정책이 시행되면 상급 병원으로 바로 가는 환자가 증가할 것입니다. 이는 병원이 의료 서비스의 질을 확인할 수 있는 기회이지만, 동시에 최종 병원의 인력, 인프라, 그리고 진료 과정에 큰 부담을 줍니다." 현재 병원은 최종 병원의 역할에 따라 입원, 응급, 그리고 진료의 세 가지 경로를 운영하고 있으며, 어떤 환자도 거부하지 않습니다. 새로운 건강보험 정책 시행에 따른 부담을 줄이기 위해 병원은 고품질 의료 인력을 양성하고 하위 병원으로 기술을 이전하는 센터를 운영하여 전체 의료계의 역량을 향상시키고 있습니다. 기초 의료 시스템이 강화되면 사람들은 양질의 1차 의료 서비스를 받을 수 있고, 많은 질병이 하위 병원에서 바로 치료될 수 있으며, 이는 의료비 부담을 크게 줄이는 동시에 의료 시스템의 부담을 줄이는 데 도움이 될 것입니다."
박마이, 비엣득우호병원, 중앙산부인과, E병원 등 여러 병원들이 일련의 건강보험 정책 시행과 함께 새로운 건강보험 정책 규정을 준수하기 위해 변화를 시도해 왔습니다. 병원들은 진료 절차 변경, 내부 소프트웨어 업그레이드, 카드 스캐너 추가, 환자 정보 등록 및 신속한 접수를 지원하는 스마트 지원 장치 도입, 진료 시간 단축에 주력해 왔습니다. 이와 동시에, 의사, 간호사, 직원 전체에게 건강보험 진료 절차 및 정책에 대한 교육, 코칭, 홍보를 실시하여 친절하고 투명하며 신속한 서비스를 제공하고, 전자 건강보험 카드 또는 칩이 내장된 주민등록증 사용 지침을 제공하여 환자들이 입원 절차에 소요되는 시간을 절약할 수 있도록 지원하고 있습니다.
보건부 차관 쩐 반 투안(Tran Van Thuan)에 따르면, 베트남은 2030년까지 국민 전체의 건강 보험 적용을 100%로 확대하는 방향으로 나아가고 있습니다. 의료 시스템 밖에서 입원 치료를 100% 부담하는 정책은 사람들이 건강 보험에 가입하도록 장려할 뿐만 아니라, 의료 서비스에 대한 접근성의 공정성을 보장하려는 강력한 의지를 보여줍니다.
하지만 이 정책이 진정으로 효과를 발휘하려면 부처, 지자체, 지방자치단체 간의 동시적인 협력과 더불어 국민의 적극적인 참여가 필수적입니다. 새로운 정책 방향이 적용되면 건강보험은 진정한 가치를 지니게 될 것이며, 국민들은 공정하고 효과적인 의료 시스템에 대한 신뢰를 갖게 될 것입니다.
지속 가능한
출처: https://nhandan.vn/them-nhieu-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-post890838.html
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