가장 큰 동맥류 파열에도 사망 면해

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호치민시: 56세 남성이 흉부 대동맥류 두 개 중 하나가 파열되어 생명이 위태로워지자 응급실로 급히 이송되었습니다. 그는 곧바로 지아딘 인민병원의 의사들에 의해 구조되었습니다.

10월 22일, 흉부혈관외과 부과장인 티에우 치 득 박사는 환자가 왼쪽 허리 통증이 가슴까지 퍼져 병원에 입원했다고 밝혔습니다. 이전에 환자는 오토바이를 타던 중 갑자기 허리에 통증을 느꼈고, 통증이 가슴까지 퍼졌으며 심호흡을 할 때 더 심해졌습니다.

의사들은 흉부의 대동맥(신체에서 가장 큰 주요 동맥)에 동맥류가 파열되었을 가능성이 높아서 환자의 상태가 매우 위험하다고 평가했습니다. 게다가 결핵으로 인해 양쪽 폐의 상태가 매우 나빠서 언제든지 죽을 수 있는 위험이 있습니다.

다양한 전문 분야의 의사들이 긴급히 상담하여 해결책을 찾았습니다. CT 스캔 결과 흉부 대동맥류 두 개가 발견되었는데, 첫 번째 동맥류는 63x75mm 크기로 파열되었고, 두 번째 동맥류는 70x68mm 크기로 파열되었습니다. 이 시점에서는 치료 방법을 선택하는 것이 매우 어렵습니다. 환자의 폐가 진행성 결핵으로 인해 매우 나쁘고, 수술에 마취가 필요한 경우 성공이 거의 불가능하기 때문입니다.

연구팀은 동맥류 부위의 동맥에 스텐트 그래프트 카테터를 삽입하는 방식으로 중재 계획을 결정했습니다. 이는 최소 침습 기술로, 개방 수술에 비해 사망률과 합병증을 줄여줍니다.

환자는 대동맥류 파열을 겪었지만 척추와 폐 등 주변 구조물 덕분에 취약한 국소 부위가 보존되어 생명을 구할 수 있었습니다. 혈압이 상승하거나 환자가 흔들리는 등 약간의 충격만으로도 혈종이 파열되어 생명에 위협이 될 수 있습니다. 더욱이 환자의 폐가 손상되어 수술팀은 숙련된 기술과 수술 중 해부학에 대한 확실한 이해가 필요합니다.

"우리는 혈관 양쪽 끝에 이식편을 넣고 파열된 동맥류를 분리할 때까지 거의 '숨을 참았습니다'. 그제서야 환자의 생명을 구할 수 있다는 안도의 한숨을 쉴 수 있었습니다."라고 Duc 박사는 말했습니다.

수술 후에는 합병증을 예방하기 위해 환자를 면밀히 모니터링합니다. CT 스캔을 다시 실시한 결과, 이전 파열 부위의 흉부 대동맥이 안정적으로 회복된 것으로 나타났습니다. 환자는 5일간의 치료 후 퇴원하여 결핵 약을 계속 복용하기 위해 지역으로 이송되었습니다.

의사는 퇴원하기 전에 환자를 검사했습니다. 사진: Bich Hanh — 의사는 퇴원하기 전에 환자를 검사했습니다. 사진: *Bich Hanh*

흉부 대동맥은 심장에서 시작되며 신체에서 가장 큰 동맥입니다. 파열되면 급성 심장 눌림증과 뇌, 간, 신장 등의 장기에 허혈이 발생하여 환자가 빠르게 사망하게 됩니다. 대동맥류는 오늘날 흔한 질환으로, 주로 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 흡연 등의 합병증이 있는 노인에게 발생합니다.

의사들은 위험 요소가 있는 환자는 조기에 검진과 치료를 받기 위해 의료 시설을 방문할 것을 권고합니다.

레 푸옹

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