가장 큰 동맥류 파열에도 불구하고 사망을 면했다

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호찌민시: 56세 남성이 두 개의 흉부 대동맥류 중 하나가 파열되어 생명이 위태로워 응급실로 급히 이송되었습니다. 그는 자딘 인민병원 의료진에 의해 즉시 구조되었습니다.

10월 22일, 흉부혈관외과 부과장인 티에우 치 득(Tieu Chi Duc) 박사는 환자가 왼쪽 허리 통증이 가슴으로 퍼져 병원에 입원했다고 밝혔습니다. 이전에는 오토바이를 타던 중 갑자기 허리 통증이 발생했고, 통증이 가슴으로 퍼져 심호흡을 할 때 더 심해졌다고 합니다.

의사들은 흉부 대동맥(신체에서 가장 큰 주요 동맥)의 동맥류가 파열되었을 가능성이 높아 환자의 상태가 매우 위험하다고 판단했습니다. 게다가 양쪽 폐 모두 결핵으로 인해 상태가 매우 나빠 언제든 사망할 위험이 있었습니다.

여러 전문 분야의 의사들이 긴급히 해결책을 찾기 위해 상담을 진행했습니다. CT 촬영 결과 두 개의 흉부 대동맥류가 촬영되었는데, 첫 번째 동맥류는 63x75mm, 두 번째 동맥류는 70x68mm 크기로 파열된 상태였습니다. 당시 환자의 폐가 진행성 결핵으로 매우 악화되어 있었기 때문에 치료 방법을 선택하는 것이 매우 어려웠습니다. 수술에 마취가 필요하다면 수술 성공은 거의 불가능했을 것입니다.

연구팀은 동맥류 부위의 동맥에 스텐트 그래프트 카테터를 삽입하여 중재 계획을 결정했습니다. 이는 최소 침습적 기법으로 개복 수술에 비해 사망률과 합병증 발생률이 낮습니다.

환자는 대동맥류 파열을 겪었지만, 척추와 폐 등 주변 구조물 덕분에 연약한 국소 구조는 보존되어 생명을 구할 수 있었습니다. 혈압 상승이나 환자를 흔드는 등 가벼운 충격만으로도 혈종이 파열되어 생명을 위협할 수 있었습니다. 더욱이 환자의 폐가 손상되어 수술 과정에서 숙련된 기술과 해부학적 지식이 필요했습니다.

"혈관 양쪽 끝에 이식편을 꽂아 파열된 동맥류를 분리할 때까지 우리는 거의 숨을 참았습니다. 그제서야 환자의 생명을 구할 수 있었다는 안도의 한숨을 내쉬었습니다."라고 Duc 박사는 말했습니다.

수술 후 합병증 예방을 위해 환자를 면밀히 모니터링했습니다. CT 촬영 결과 이전 파열 부위의 흉부 대동맥이 안정적으로 회복된 것으로 나타났습니다. 환자는 5일간의 치료 후 퇴원하여 결핵약을 계속 복용하기 위해 지역으로 이송되었습니다.

퇴원 전 환자를 진찰하는 의사. 사진: Bich Hanh — 퇴원 전 환자를 진찰하는 의사. 사진: *Bich Hanh*

흉부 대동맥은 심장에서 기시하여 신체에서 가장 큰 동맥입니다. 파열되면 급성 심장 압박과 뇌, 간, 신장 등의 장기 허혈을 유발하여 환자의 생명을 위협합니다. 대동맥류는 오늘날 흔한 질환으로, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연 등의 동반 질환이 있는 노인층에서 주로 발생합니다.

의사들은 위험 요소가 있는 환자는 조기 검진과 시기적절한 치료를 위해 의료 시설을 방문할 것을 권고합니다.

레 푸옹

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