걸을 수 없는 위험에 처한 여성을 구하는 과제

(댄 트리) - 거동 유지의 희망을 찾기 위해 수술을 믿을 것인가, 아니면 평생 마비될 위험을 감수할 것인가? 이는 여성 환자에게 어려운 선택일 뿐만 아니라, 의사들에게도 어려운 도전입니다.

68세의 B 씨( 깐토 시 거주)는 지속적인 허리 통증과 양쪽 다리의 감각 저하, 그리고 거의 스스로 걸을 수 없는 상태로 남사이공 병원에 진찰을 받으러 왔습니다. 한 걸음 한 걸음 내딛는 것조차 버거웠고, 움직이거나 일상생활을 하려면 누군가의 도움이 필요했습니다.

N 영구적인 이동성 상실 위험

그 전까지 그녀는 꾸준히 약물 치료를 받고 생활 습관을 바꿨지만, 상태가 호전되지 않았습니다. 가족들은 수술을 해 줄 곳을 계속 찾아다녔지만, 대부분 거절당했습니다.

그녀는 2형 당뇨병, 빈혈, 골다공증, B형 간염, 간경변 등 위험한 기저 질환을 앓고 있었기 때문에 척추 수술 중 합병증이 발생할 위험이 높았습니다.

비슷한 기저 질환을 앓았던 노인 환자의 척추관 협착증 수술이 남사이공 국제종합병원에서 성공적으로 이루어졌다는 소식을 듣고 그녀와 그녀의 가족은 다시 희망을 갖게 되었습니다.

Nghia 박사가 환자를 진찰하고 상담하고 있습니다(사진: BVCC).

신경외과 척추과 부장인 르 트롱 응이아 박사는 임상 검사와 MRI 영상 진단을 토대로 B 씨가 척추 변성과 황색인대로 인해 양쪽 L4-L5 신경 뿌리를 압박하는 심각한 요추 척추관 협착증을 앓고 있으며, L4-L5 디스크 탈출증이 동반되어 있다고 진단했습니다.

이러한 증상이 오랫동안 지속되어 환자의 다리 감각이 거의 없어졌습니다. 치료가 늦어지면 환자는 하지를 완전히 움직일 수 없게 될 수 있습니다.

위 상황에서 남사이공 국제종합병원 의료진은 신경외과-척추, 마취 및 소생술, 심장내과-내분비학 등 다학제 진료를 진행했습니다. 치료팀은 환자의 신체 상태가 미국마취과학회(ASA)의 수술 전 신체 상태 분류 체계에 따라 3~4단계라고 판단했습니다.

이 단계에서는 마취 및 수술 중 합병증 발생 위험이 높습니다. 여기에는 혈압 조절 어려움, 감염 위험, 출혈, 수술 후 출혈, 상처 치유 지연 등이 포함됩니다.

이러한 과제에 직면하여 수술팀은 C-암 유도 하에 튜브 시스템을 사용하는 최소 침습적 경추공 요추 척추체 고정술(MIS-TLIF) 방법을 고려하고 선택하기로 결정했습니다.

MIS-TLIF는 척추관에서 신경 뿌리가 나오는 위치인 척추 사이 구멍을 통해 경피적 나사 삽입 및 척추 사이 융합술을 시행하는 방법으로, 건강한 조직의 침습을 최소화하면서 신경 압박을 효과적으로 완화합니다.

덕분에 환자의 출혈량이 크게 줄어들고, 마취 시간과 수술 후 회복 시간이 단축되는데, 이는 기저 질환이 많은 고령자에게 특히 중요한 요소입니다.

그러나 이 기술을 사용하려면 수술 내내 최대한의 안전을 보장하기 위해 고도로 숙련된 의사 팀과 현대 장비의 지원이 필요합니다.

여성 환자와 그녀의 가족은 신중하게 상담한 후, 남사이공 병원의 의사가 시행한 수술을 믿기로 결정했습니다.

수술팀은 환자의 핵 펄포수를 제거하고 피부를 통해 요추 척추 나사를 삽입했습니다(사진: BVCC).

놀라운 3일간의 회복 여정

수술은 CKII Le Trong Nghia 박사와 CKI Truong Cong Lam 박사를 포함한 신경외과 척추과와 CKI Duong Thi Hoai My 박사가 이끄는 마취 및 소생팀 간의 긴밀한 협력 하에 진행되었습니다.

최신 C-암 시스템의 도움으로 수술 중 실시간으로 X선 영상이 제공되며, 의사는 L4-L5 척추 옆 부위에 작은 절개만 하면 미세수술용 튜브 시스템을 통해 손상된 부위에 접근할 수 있습니다. 의사는 관절돌기를 부드럽게 절개하고 L4-L5 척추뼈에서 탈출된 추간판 수핵을 제거하여 압박된 척수와 신경근을 풀어줍니다.

그런 다음 연구팀은 척추의 높이를 재현하기 위해 내구성이 뛰어나고 호환성이 좋은 인공 생물학적 디스크를 삽입하고, 환자 자신의 뼈를 이식하고, 수술실에 통합된 C-암 기계의 위치 아래에 최소 침습 수술에 사용되는 특수 나사 4개를 부착했습니다.

두 개의 L4-L5 척추뼈는 단단히 고정되어 척추 불안정성을 예방하고 뼈의 치유 과정을 촉진합니다. 특히 수술의 어려움은 수술 합병증 위험이 높은 환자의 마취 안전성과 혈역학적 조절을 보장하는 문제에서 비롯됩니다.

경미한 호흡기 또는 심혈관 질환으로 인해 수술대에서 바로 혈액 순환이 중단될 수 있습니다. 즈엉 티 호아이 미 박사의 세심한 마취 계획 덕분에 3시간 동안의 수술 동안 위험한 합병증 없이 수술이 순조롭게 진행되었습니다.

환자가 처음 병원에 입원했을 당시의 L4-L5 척추 이미지(왼쪽)와 수술 후의 L4-L5 척추 이미지(사진: BVCC).

수술 후 환자는 쇠약이나 감각 장애의 징후를 보이지 않았습니다. 3일 후, B 부인은 일어서서 첫 걷기 운동을 시작했습니다. 7일째 되는 날, B 부인은 안정적인 상태로 퇴원했습니다. 수술 상처는 잘 아물었고, 수술 후 감염이나 출혈도 없었으며, 허리 통증이나 하지 저림도 더 이상 없었습니다.

수천 명의 탈출 디스크 환자가 성공적으로 치료를 받았습니다.

Le Trong Nghia 박사에 따르면, 현재 남사이공 국제종합병원의 신경외과-척추과는 수술용 C-암 시스템, 미세수술용 안경, 척추내시경 및 내비게이션과 같은 현대 기술을 결합하여 고급 척추 수술 기술을 일상적으로 사용하는 남부 지역의 몇 안 되는 병원 중 하나입니다.

또한, 여러 분야의 전문가로 구성된 팀이 각 사례별로 긴밀히 협력하여 환자의 효과적인 치료와 최대한의 안전을 보장합니다.

덕분에 디스크 탈출, 퇴행성 질환, 분리증, 척추 붕괴 또는 척추관 협착증을 앓은 수천 명의 환자가 수술 후 통증 완화, 운동성 회복 및 삶의 질을 회복하는 등 성공적으로 치료를 받았습니다.

"가장 중요한 것은 사람들이 지속적인 허리 통증, 다리로 퍼지는 무감각, 걷기 어려움 등 신체의 경고 신호를 무시하지 않는 것입니다...

Nghia 박사는 "신경과-척추를 전문으로 하는 평판 좋은 의료 시설에서 조기에 검사를 받으면 환자가 적절한 시기에 치료를 받고 합병증을 예방하며 운동 기능을 보존하는 데 도움이 됩니다."라고 강조했습니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-thach-cuu-nguoi-phu-nu-doi-dien-nguy-co-khong-the-di-lai-20251109135640328.htm